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10月 2025

?秋冬之交天氣轉(zhuǎn)寒,老年人因臟腑功能漸衰、陽氣不足、免疫力下降,易受寒邪侵襲,誘發(fā)感冒、心血管疾病、關(guān)節(jié)疼痛等問題。此時養(yǎng)生需緊扣 “護陽、固本、防疾” 核心,從生活細節(jié)入手,兼顧中醫(yī)調(diào)理與現(xiàn)代健康理念,幫助老年人平穩(wěn)度過寒季。?
一、保暖護陽:守住 “關(guān)鍵部位”,阻斷寒邪入侵?
老年人陽氣虧虛,“寒邪易從虛處入”,保暖不僅是穿厚衣,更要聚焦易受涼、影響全身陽氣的 “關(guān)鍵部位”,同時規(guī)避溫差刺激帶來的健康風(fēng)險。?
(一)重點部位保暖,筑牢 “陽氣防線”?
  1. 護好背部與頸部:背部為 “督脈所過”,是全身陽氣匯聚之處,受涼易導(dǎo)致陽氣耗損,引發(fā)腰背酸痛、感冒;頸部有大椎穴,為 “諸陽之會”,寒邪侵襲易誘發(fā)頸椎病、頭暈。建議老年人穿帶帽的厚外套或加穿馬甲,外出時戴柔軟的圍巾,避免冷風(fēng)直吹頸背。?
  1. 護住腰腹與腳部:腰為腎之府,老年人腎氣漸虛,腰部受涼會加重腎虛,出現(xiàn)尿頻、畏寒;腹部有脾胃穴位,受寒易導(dǎo)致腹痛、腹瀉??纱└哐扪澔蚺宕髅拶|(zhì)護腰,睡覺時在腹部蓋薄毯;“寒從腳起”,腳部血液循環(huán)慢,需穿保暖透氣的棉鞋,鞋底防滑,睡前用 38-40℃溫水泡腳 10-15 分鐘(水位過腳踝),可加少量艾葉或生姜片,促進循環(huán),但有糖尿病足的老人需控制水溫,避免燙傷。?
(二)規(guī)避溫差刺激,減少 “健康波動”?
冬季室內(nèi)外溫差大,老年人血管彈性差,驟冷驟熱易導(dǎo)致血壓波動、心血管負擔加重。建議室內(nèi)溫度維持在 18-22℃,濕度 50%-60%(干燥時用加濕器,避免呼吸道不適);外出前提前 10 分鐘穿好外套,讓身體適應(yīng)溫度變化;從室外進入室內(nèi),不要立即脫外套,待 10-15 分鐘身體回暖后再調(diào)整衣物;避免長時間待在無暖氣的陽臺或樓道,防止受涼。?
二、飲食調(diào)護:溫養(yǎng)脾胃為主,兼顧營養(yǎng)與安全
?
老年人消化功能減弱,寒季脾胃易受寒涼刺激,飲食需遵循 “溫軟、易消化、少刺激” 原則,既要補養(yǎng)陽氣,又要避免加重臟腑負擔,尤其需兼顧有基礎(chǔ)病老年人的飲食禁忌。?
(一)溫養(yǎng)脾胃,忌生冷油膩?
飲食以 “溫?zé)?、細軟?為主,如粥類(小米粥、南瓜粥、山藥粥)、軟爛的面條、燉菜(蘿卜燉排骨、豆腐燉白菜),避免生冷食物(如冰水果、涼拌菜)、油炸食品(如油條、炸雞),防止寒邪傷脾、油膩滯胃,引發(fā)腹脹、腹瀉。早餐可喝一碗姜棗粥(生姜 2 片 + 紅棗 3 顆 + 大米),溫胃散寒;晚餐不宜過飽,睡前 1 小時可喝少量溫牛奶(乳糖不耐受者選無乳糖款),助眠又護胃。?
(二)適度食補,忌 “虛不受補”?
老年人多有 “氣虛”“陽虛”,可適當吃溫補食材,但需 “溫和進補、循序漸進”,避免人參、鹿茸等過于滋膩的補品,以防上火或加重心血管負擔。推薦食補方案:?
  • 補氣:用黃芪 10 克(切片)煮水,搭配雞蛋或瘦肉,或用山藥、蓮子、芡實煮粥,增強免疫力;?
  • 溫陽:每周吃 1-2 次羊肉(如蘿卜燉羊肉,少放調(diào)料)、牛肉(清燉牛肉湯),但高血脂、痛風(fēng)老人需控制量;?
  • 護心腦:多吃富含 Omega-3 的魚類(如鯽魚、鱸魚,清蒸或煮湯)、豆制品(豆腐、豆?jié){),補充優(yōu)質(zhì)蛋白;多吃深色蔬菜(菠菜、西蘭花、胡蘿卜),焯水后涼拌或清炒,避免維生素流失。?
(三)基礎(chǔ)病飲食禁忌需牢記?
有糖尿病的老人:控制主食量,避免含糖高的水果(如桂圓、荔枝),可吃蘋果、梨(蒸熟后食用,減少糖分刺激);?
有高血壓的老人:每日鹽量不超過 5 克,避免咸菜、腌肉,可在菜中加少量醋提味;?
有慢阻肺的老人:避免辛辣刺激(如辣椒、胡椒),以防刺激呼吸道加重咳嗽,多喝溫水潤喉。?
三、運動保健:選對 “溫和項目”,防意外護關(guān)節(jié)?
天氣轉(zhuǎn)寒后老年人易因怕冷減少活動,導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,反而增加患病風(fēng)險。但運動需 “避寒、適度、護關(guān)節(jié)”,選擇適合老年人身體機能的項目。?
(一)運動項目:溫和為主,避免劇烈?
推薦 “低強度、慢節(jié)奏” 的運動,如:?
  • 太極拳 / 八段錦:動作舒緩,能疏通經(jīng)絡(luò)、增強陽氣,改善平衡能力,預(yù)防跌倒;?
  • 散步:選擇上午 10 點 - 下午 3 點陽光充足、無風(fēng)的時段,在小區(qū)或公園慢走,每次 20-30 分鐘,步速以不喘氣、能說話為宜;?
  • 室內(nèi)活動:若天氣寒冷或霧霾,可在室內(nèi)做 “抬腿運動”“手部繞環(huán)”“腰背伸展”,每次 15 分鐘,活動關(guān)節(jié)肌肉。?
(二)運動注意:護關(guān)節(jié)、防意外?
  • 熱身先行:運動前用 5 分鐘做 “搓手暖腳”“緩慢轉(zhuǎn)腰”,避免肌肉拉傷;?
  • 護好關(guān)節(jié):膝關(guān)節(jié)不好的老人可戴護膝,避免蹲起、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負擔的動作;?
  • 及時補水:運動中少量多次喝溫水,避免脫水;?
  • 異常即停:若出現(xiàn)頭暈、胸痛、氣短,立即停止運動,坐下休息,必要時聯(lián)系家人或就醫(yī)。?
四、疾病預(yù)防:重點防控 “高發(fā)病癥”,做好日常監(jiān)測?
天氣轉(zhuǎn)寒是老年人基礎(chǔ)病復(fù)發(fā)的高峰期,需重點防控心血管病、呼吸道疾病、關(guān)節(jié)病,通過 “監(jiān)測、防護、用藥” 三方面降低風(fēng)險。?
(一)心血管病防控:穩(wěn)血壓、防意外?
  • 監(jiān)測血壓:每天早晚各測 1 次血壓,記錄數(shù)值,若血壓波動大(如收縮壓超過 160mmHg),及時就醫(yī)調(diào)整用藥;?
  • 保暖護心:外出時戴帽子、圍巾,避免頭部受涼導(dǎo)致血壓驟升;?
  • 避免誘因:不熬夜、不情緒激動、不過度勞累,晨起緩慢起床(先躺 5 分鐘,再坐起,最后下床),防止體位性低血壓。?
(二)呼吸道疾病防控:防感冒、護肺部?
  • 防流感:提前接種流感疫苗,避免去人群密集、通風(fēng)差的地方(如超市、菜市場),必要時戴口罩;?
  • 護呼吸道:室內(nèi)通風(fēng)每天 2 次,每次 30 分鐘(避開老人,防止受涼),用加濕器保持濕度,緩解口干、咳嗽;?
  • 及時處理:若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱,不要自行吃退燒藥,及時就醫(yī),避免延誤肺炎、慢阻肺加重的治療。?
(三)關(guān)節(jié)病防控:保暖、減負擔?
  • 關(guān)節(jié)保暖:手腕、膝蓋、腳踝等部位戴保暖護具,避免受涼引發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;?
  • 緩解疼痛:睡前用溫水泡腳(可加艾葉),或用熱水袋熱敷關(guān)節(jié),每次 15 分鐘,減輕疼痛;?
  • 控制體重:避免體重過重加重膝關(guān)節(jié)負擔,飲食中適量補充鈣和維生素 D(如喝牛奶、曬太陽),預(yù)防骨質(zhì)疏松。?
五、情志與起居:調(diào)情緒、養(yǎng)精神,筑牢健康根基?
老年人冬季易因 “萬物凋零” 產(chǎn)生孤獨、抑郁情緒,加上活動減少,易導(dǎo)致睡眠變差、免疫力下降,需兼顧 “情志調(diào)節(jié)” 與 “規(guī)律起居”。?
(一)情志調(diào)節(jié):防孤獨、多互動?
  • 家人陪伴:子女多與老人聊天,或帶老人參與社區(qū)活動(如書法班、合唱隊),減少孤獨感;?
  • 自我調(diào)節(jié):老人可聽戲曲、養(yǎng)花草、讀報紙,或與老友電話交流,保持心情舒暢,避免 “悲憂傷肺”。?
(二)起居規(guī)律:順時養(yǎng)陽,保睡眠?
  • 早睡晚起:遵循 “秋冬養(yǎng)陰”,晚上 9-10 點入睡,早上 7 點后起床(待陽光升起,陽氣漸盛),保證 7-8 小時睡眠;?
  • 睡前養(yǎng)護:睡前不喝濃茶、不看手機,可泡腳或聽輕柔音樂,幫助入睡;?
  • 安全防護:衛(wèi)生間裝扶手、地面鋪防滑墊,夜間起床開小夜燈,防止跌倒。?
結(jié)語?
天氣轉(zhuǎn)寒時老年人養(yǎng)生防病,核心是 “順時護陽、固本防邪”—— 通過保暖守住陽氣,飲食滋養(yǎng)臟腑,運動增強體質(zhì),防控減少風(fēng)險,情志起居筑牢根基。需注意的是,每位老年人身體狀況不同,有基礎(chǔ)病者需結(jié)合自身情況調(diào)整方案,必要時咨詢醫(yī)生或中醫(yī)師,制定個性化養(yǎng)生計劃,才能平穩(wěn)過冬,守護健康。

?《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言:“圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”,秋冬季節(jié)陽氣漸收、陰氣漸盛,氣候表現(xiàn)為 “寒” 與 “燥” 兩大特征。寒邪易傷陽氣、阻滯經(jīng)絡(luò),燥邪易耗津液、損傷肺脾,此時養(yǎng)生的核心在于 “防寒潤燥、適量進補”,既抵御外邪侵襲,又滋養(yǎng)臟腑精氣,為來年健康筑牢根基。? 一、防寒保暖:固護陽氣,抵御寒邪? 中醫(yī)認為,“陽氣者,衛(wèi)外而為固也”,秋冬陽氣衰減,寒邪易從皮毛、口鼻侵入人體,引發(fā)感冒、關(guān)節(jié)痛、脾胃虛寒等問題。防寒養(yǎng)生需遵循 “溫陽、避寒、固表” 三大原則。? (一)重點部位保暖,阻斷寒邪通道? 寒邪侵襲多從薄弱部位入手,腰頸腳為 “寒邪易攻之地”。腰為腎之府,腎主藏精,腰部受涼會直接損傷腎陽,導(dǎo)致畏寒、腰酸、尿頻等癥狀,建議佩戴護腰,避免久坐涼椅;頸部有大椎穴,為諸陽之會,受涼易引發(fā)頭痛、頸椎病,外出時可戴圍巾,避免冷風(fēng)直吹;“寒從腳起”,腳部穴位密集,氣血循環(huán)末端,需穿保暖透氣的鞋襪,睡前用 40℃左右溫水泡腳,加入生姜片或艾葉,可溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)寒暖身。? (二)起居調(diào)攝,順應(yīng)陽氣收斂? 秋冬應(yīng) “早臥晚起,必待日光”,早睡可順應(yīng)陽氣收斂,避免熬夜耗傷陰液;晚起能等待日光升起,借自然界陽氣補充自身,減少寒邪侵襲。同時,室內(nèi)需保持適宜溫度,避免頻繁進出溫差大的環(huán)境,防止陽氣驟升驟降。此外,避免清晨或夜間外出鍛煉,此時寒氣最重,可選擇上午 10 點后或午后陽光充足時活動,以微微出汗為度,忌大汗淋漓,以免陽氣隨汗液外泄。? (三)溫陽食療,內(nèi)驅(qū)寒邪? 飲食上可適當增加溫?zé)嵝允巢?,如羊肉、牛肉、桂圓、紅棗、生姜等,忌生冷寒涼食物。推薦食療方:當歸生姜羊肉湯,取羊肉 500 克、當歸 20 克、生姜 30 克,慢燉 1.5 小時,可溫中散寒、補氣養(yǎng)血,適合畏寒怕冷、手腳冰涼者;生姜紅棗茶,生姜 3 片搭配紅棗 5 顆煮水,加少量紅糖,能溫胃散寒、調(diào)和氣血,日常飲用可增強抗寒能力。? 二、潤燥生津:滋養(yǎng)肺脾,補充津液? 秋冬氣候干燥,“燥勝則干”,易出現(xiàn)皮膚干燥、口鼻干裂、咽喉不適、大便干結(jié)等 “秋燥” 癥狀。中醫(yī)認為 “肺喜潤而惡燥”,且肺主皮毛、開竅于鼻,潤燥需以滋養(yǎng)肺脾為核心,兼顧內(nèi)外調(diào)理。? (一)飲食潤燥,滋陰養(yǎng)肺? 選擇滋陰潤燥、生津止渴的食材,遵循 “少辛增酸” 原則 —— 減少辛辣刺激(如辣椒、花椒、生姜),以免加重燥邪;增加酸味食物(如烏梅、山楂、柚子),可收斂肺氣、滋養(yǎng)津液。推薦食材:梨(生吃清熱生津,燉冰糖雪梨可潤肺止咳)、銀耳(搭配百合、蓮子煮羹,滋陰潤燥)、百合(煮粥或炒菜,養(yǎng)心潤肺)、蜂蜜(晨起空腹沖飲,潤腸通便、滋養(yǎng)肌膚)、白蘿卜(生吃清熱潤燥,煮水可緩解咽喉不適)。? (二)起居保濕,減少津液耗損? 室內(nèi)可使用加濕器,將濕度維持在 50%-60%,避免空氣干燥加劇皮膚和呼吸道不適;多喝水需遵循 “少量多次” 原則,忌一次性大量飲水,以免損傷脾胃功能,可在水中加入麥冬、枸杞或菊花,滋陰潤燥效果更佳。此外,避免頻繁洗澡,洗澡水溫不宜過高,洗完澡后及時涂抹保濕霜,防止皮膚津液流失。? (三)情志調(diào)攝,潤肺安神? 中醫(yī)認為 “悲憂傷肺”,秋冬萬物凋零,易使人產(chǎn)生抑郁情緒,損傷肺氣??赏ㄟ^聽舒緩的音樂、練習(xí)八段錦、登高賞秋等方式調(diào)節(jié)情志,保持心情舒暢,以利于肺氣宣發(fā),減少燥邪郁結(jié)。? 三、適量進補:辨證施養(yǎng),補益精氣? 秋冬是 “進補” 的黃金時節(jié),此時人體精氣內(nèi)斂,消化功能增強,適當進補可使營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為精氣儲存于體內(nèi),增強體質(zhì)。但中醫(yī)進補的核心是 “辨證施補、適量有度”,忌盲目跟風(fēng)、過量進補。? (一)進補原則:辨證為先,循序漸進? 進補前需明確自身體質(zhì),避免 “虛不受補” 或 “補不對癥”。常見體質(zhì)對應(yīng)的進補方向:? 氣虛體質(zhì)(畏寒、乏力、易感冒):宜補氣健脾,選擇黃芪、黨參、山藥、薏米等;? 血虛體質(zhì)(面色蒼白、頭暈、月經(jīng)量少):宜補血養(yǎng)血,選擇當歸、阿膠、紅棗、桂圓等;? 陰虛體質(zhì)(口干、手心熱、失眠):宜滋陰降火,選擇麥冬、沙參、銀耳、百合等;? ...

?衰老從非 “突然降臨”,而是漸進的過程,中年時期的健康基礎(chǔ)直接決定晚年生活質(zhì)量。然而,英國《公共衛(wèi)生》雜志刊發(fā)的山東省立醫(yī)院與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院聯(lián)合研究,卻揭示了我國中年人群的健康困境 ——45~59 歲中年人隨訪 7 年后,晚年能達到 “健康老年人” 標準的僅占 20%~30%,意味著近八成中年人難以實現(xiàn) “健康老去”。? 研究團隊定義的 “健康老齡化” 包含五大核心維度:無疾病狀態(tài)、生活能自理、認知功能正常、無抑郁情緒、積極參與社交。數(shù)據(jù)顯示,受訪中年人在認知與自理能力上表現(xiàn)較好,但超八成存在三大問題:慢性疾病纏身、情緒抑郁傾向、社交參與不足。進一步分析發(fā)現(xiàn),健康老去的 “有利因素” 與 “不利因素” 清晰分明:年齡偏大、收入較低、居住在城市的中年人,達標概率更低;而學(xué)歷較高、生活滿意度高、自我評估健康狀況好的人群,更易擁有健康晚年。? 中年時期的 “健康債”,往往會在老年轉(zhuǎn)化為危機。剛退休的李女士就是典型例子:本想開啟周游世界的晚年生活,卻因突發(fā)腦梗導(dǎo)致半邊身體失能,如今只能在醫(yī)院與理療室間奔波,曾經(jīng)的職場風(fēng)采被日常照料取代。這種經(jīng)歷并非個例若中年時期的早發(fā)型慢性病未得到規(guī)范治療,長期發(fā)展易引發(fā)嚴重并發(fā)癥;超半數(shù)中年人存在不同程度健康問題,成為 “健康老去” 的阻礙。? 隱形殺手:“愛扛著” 拖垮中年健康? 世界衛(wèi)生組織將 45~59 歲定義為 “生命高危期”。這一階段的中年人,常因 “不愿讓父母操心、不想給子女添負擔” 的心態(tài),把壓力與不適獨自承擔,如同 “超載的大橋”,一旦超出負荷,便可能出現(xiàn) “局部塌方”,為晚年健康埋下隱患。? 1. 慢病扎堆:不良習(xí)慣的 “集中爆發(fā)”? 《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020 年)》顯示,45~59 歲人群的高血壓、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等慢性病患病率顯著上升。張穩(wěn)解釋,中年階段運動量減少、飲食常高脂高鹽、煙酒不離手,易引發(fā)代謝紊亂,進而損傷血管、肝臟、胰島等器官,導(dǎo)致高血壓、糖尿病、高脂血癥等 “慢病集群” 出現(xiàn),成為健康的 “隱形炸彈”。? 2. 壓力硬扛:情緒積壓的 “連鎖反應(yīng)”? 很多中年人習(xí)慣 “報喜不報憂”,苦悶情緒獨自消化、精神壓力默默承受。長期處于高度緊張狀態(tài),體內(nèi) “壓力激素” 皮質(zhì)醇水平會持續(xù)升高,不僅可能誘發(fā)焦慮、抑郁,還會導(dǎo)致大腦萎縮、記憶力減退,加速癡呆癥的發(fā)生與發(fā)展,讓情緒問題演變?yōu)槠髻|(zhì)性損傷。? 3. 不適漠視:小毛病拖成 “大麻煩”? 頭疼、胃疼、胸悶等身體預(yù)警信號,常被中年人以 “太忙” 為由忽視 —— 要么硬扛,要么吃點藥敷衍。張穩(wěn)提醒,這些看似輕微的不適,可能隱藏著嚴重問題:頻繁頭疼頭暈或與高血壓、頸椎病相關(guān);反復(fù)胃疼需警惕胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至需通過胃鏡排除惡性病變;胸悶氣短心慌則可能是心臟疾病的早期表現(xiàn),一味拖延極易讓...

?胃癌作為全球第五大癌癥死因,2021 年全球新發(fā)病例約 123 萬例、死亡病例約 95.4 萬例。盡管 1990-2021 年全球胃癌發(fā)病率、死亡率整體下降,但中國、日本、朝鮮、韓國、蒙古這五個東亞國家,受人口基數(shù)大、飲食文化相近等因素影響,仍是全球胃癌負擔最重的區(qū)域。? 不過,區(qū)域防控已見成效。從 2021 年標化發(fā)病率(排除年齡、性別影響)來看,蒙古以 36.83/10 萬居五國之首,中、韓、日、朝也均高于全球平均水平,但較 1990 年降幅顯著:中國降 39.5%、韓國降 63.8%、日本降 60.1%、朝鮮降 13.9%。標化死亡率方面,蒙古與中國雖位居前列,同樣較 1990 年明顯下降。? 各國患病率走勢各有特點:中國呈現(xiàn) “1990-1997 年下降、1997-2004 年波動、2004 年后持續(xù)下降” 軌跡,這與清潔飲用水普及、污水處理完善、分餐制推廣、幽門螺桿菌檢測納入體檢等癌癥控制措施密切相關(guān);日本自 1990 年起持續(xù)下降,2021 年較峰值降超 60%,核心原因是早期篩查廣泛普及;韓國 2003 年達峰后逐步下降,2021 年略有回升但整體低位;朝鮮、蒙古則分別在 2010 年、1993-1996 年達峰后穩(wěn)步下降。? 模型預(yù)測,未來全球胃癌負擔將持續(xù)緩慢下降,但東亞五國需重點關(guān)注兩大人群:65 歲及以上老年人始終是胃癌負擔核心群體,人口老齡化更是推高胃癌負擔的主因;自 2015 年起,早發(fā)性胃癌發(fā)病率雖增幅小,但上升態(tài)勢明顯,為防控帶來新挑戰(zhàn)。? 警惕!胃癌不再是 “老年病”? “年輕不會得癌” 的認知誤區(qū)亟待破除。過去胃癌多被視作 “老年病”,如今門診中三四十歲的患者已屢見不鮮。與中老年患者常見的腸型胃癌不同,年輕人中彌漫型、印戒細胞型胃癌比例更高 —— 這類胃癌癥狀不典型、易被忽視,且侵襲性強,確診時多處于進展期,預(yù)后效果差。? 聚餐里的傷胃 “組合拳”? 一頓看似平常的聚餐,可能暗藏多重傷胃風(fēng)險,專家將其總結(jié)為四類 “陷阱”:? 1....

35-45 歲,常被看作女性家庭與事業(yè)的黃金期,但美國長壽專家馮達?賴特博士在《堅不可摧:女性的硬核抗衰攻略》中,將其定義為健康 “分水嶺”—— 激素波動、肌肉流失、代謝放緩等生理變化悄然啟動,若不干預(yù),可能成為更年期健康的 “定時炸彈”。 公眾多等到衰老跡象顯現(xiàn)才管理健康,實則需更早積累 “健康財富”。35-45 歲的中年早期,正是女性抗衰關(guān)鍵窗口。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院任菁菁、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院劉沛兩位專家,結(jié)合生理變化與數(shù)據(jù),揭示了這一階段的健康挑戰(zhàn)。 任菁菁指出,35 歲后女性進入生理 “下滑預(yù)警期”:卵巢功能每年衰退 3%,雌激素從 “穩(wěn)定期” 轉(zhuǎn)入 “波動預(yù)警期”,為更年期激素紊亂埋下隱患;肌肉量、骨量每年分別丟失 0.5%-1%、0.3%-0.6%;基礎(chǔ)代謝、心血管系統(tǒng)輕度退化,血脂、血壓異常風(fēng)險上升。劉沛補充,慢性炎癥指標(如超敏 C 反應(yīng)蛋白)隨年齡升高,長期累積會加速細胞衰老。 對我國女性而言,中年健康改善與挑戰(zhàn)并存。國家國民體質(zhì)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)顯示,成年女性心肺耐力、肌肉力量等指標較 2014 年改善,但早發(fā)性卵巢功能不全發(fā)病率達 1%-2% 且逐年升高;中國肌少 - 骨質(zhì)疏松癥患病率 19.8%,女性為高風(fēng)險人群;2006-2021 年,45 歲以下不吸煙女性成可手術(shù)肺癌患者新主流;中年女性情緒問題患病率高達 80.3%。 不過,“年老不等于衰弱”。賴特舉例,74 歲堅持運動的女性,肌肉質(zhì)量可能與 40 歲久坐者相當。劉沛也觀察到,長期保持健康生活方式的老年女性,骨密度、血壓等指標優(yōu)于同齡人。美國哈佛大學(xué)等聯(lián)合研究證實,8 周科學(xué)生活方式調(diào)整(飲食、睡眠、運動、壓力管理)后,干預(yù)組生物學(xué)年齡平均減少 3.23 歲,最多年輕 5.1 歲,說明健康干預(yù)可 “減慢” 甚至 “逆轉(zhuǎn)” 衰老。 一、初入中年:四大核心變量決定抗衰基礎(chǔ) 賴特強調(diào),35-45 歲不是衰老起點,而是投資未來健康的 “最佳窗口期”。肌骨、雌激素、炎癥、心態(tài)這四大變量,是該階段風(fēng)險核心,需針對性干預(yù)。 1. 肌骨:抗衰的 “本金儲備” 骨骼是剛性框架,負責(zé)儲存鈣磷、支撐軀體活動;肌肉是代謝活性最強的器官之一,參與能量消耗與血糖調(diào)節(jié),避免 “中年發(fā)?!薄?5 歲前積累充足肌骨量,如同存下 “抗衰本金”,可應(yīng)對未來持續(xù)消耗,讓人不顯老態(tài)。 若儲備不足,會引發(fā)連鎖反應(yīng):肌肉流失導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝下降、體脂堆積,顯...

“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根”,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的古訓(xùn)道破四季養(yǎng)生的核心 —— 順應(yīng)天時,方能守護康健。重陽,九月初九,日月并陽、兩九相重,既是寓意 “久久長壽” 的吉祥之日,也是深秋轉(zhuǎn)寒的關(guān)鍵分界點。此時天地間陽氣收斂、陰氣漸長,秋風(fēng)肅殺之氣易侵人體,若熬夜貪涼、疏于保暖,很容易損傷身體。正如老輩人常說:“重陽養(yǎng)得好,冬天少生病”,這份代代相傳的經(jīng)驗,藏著最樸素的健康密碼。 一、起居作息:順時養(yǎng)氣,睡好 “保命覺” 起居是養(yǎng)生的根基,重陽前后陽氣漸收,作息尤需貼合自然規(guī)律,才能護住身體元氣。 1. 調(diào)作息:早睡早起,午間小憩 《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào) “秋三月,早臥早起,與雞俱興”。重陽后陽氣藏得淺,熬夜最傷腎氣,長期晚睡早起不僅白天乏力,還會悄悄降低免疫力。早睡能讓肝臟更好完成夜間排毒,促進氣血通暢;早起則可順應(yīng)陽氣生發(fā),開啟一天活力。 午間也別忘 “充電”,飯后抽 20-30 分鐘午睡,并非偷懶,而是給身體補養(yǎng)的好時機。尤其要提醒家中老人養(yǎng)成這習(xí)慣,睡好、起得宜,精神頭自然足。 2. 防寒涼:適時添衣,護住 “關(guān)鍵處” “春捂秋凍,不生雜病” 的俗語廣為人知,但 “秋凍” 并非盲目扛凍,重陽前后氣溫晝夜差可達十幾度,早晚冷風(fēng)易侵體,早已不是 “硬熬” 的時候。 頸部、腰部、腳部是最怕涼的部位,老人更需重點防護,提前用圍巾、護腰、厚襪子護住。在家別光腳踩地板,“寒從腳下起”,腳暖則全身暖。添衣不必過厚,根據(jù)溫差靈活調(diào)整,才能有效抵御寒氣。 3. 通經(jīng)脈:熱水泡腳,勝似補藥 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為 “經(jīng)脈者,所以能決死生、處百病、調(diào)虛實,不可不通”,而熱水泡腳正是疏通經(jīng)脈的簡便方法。腳是 “第二心臟”,離心臟最遠,秋季寒氣易從腳侵入,導(dǎo)致手腳冰涼、睡眠變差。 每晚用 40-50℃的熱水泡腳 15-20 分鐘,泡到額頭微汗即可,老人需控制時間,避免頭暈。若加些艾葉、生姜,驅(qū)寒效果更佳。泡完擦干腳,穿上襪子揉揉涌泉穴,等熱氣散盡再睡,養(yǎng)生效果翻倍。 二、飲食養(yǎng)生:潤燥養(yǎng)肺,吃對 “應(yīng)季食” 秋季 “燥邪” 易傷肺,重陽飲食需圍繞 “潤燥、養(yǎng)肺、護脾胃” 展開,既要貼合節(jié)氣,又要兼顧身體需求。 1. 遵古訓(xùn):省辛增酸,多吃 “白色食” 孫思邈在《千金要方》中提到:“秋七十二日,省辛增酸,以養(yǎng)肝氣。” 秋風(fēng)起時,晨起口干、皮膚發(fā)緊,都是 “秋燥傷肺” 的信號,老人和孩子尤其易中招。 辛辣食物如辣椒、生姜會耗散津液,加重燥邪,易引發(fā)咳嗽、嘴角起泡;而酸甘味食物(如醋、山楂)能 “酸甘化陰”,緩解燥感。此外,中醫(yī)認為 “白色入肺”,蓮藕、百合等白色食材是潤燥佳品,搭配粗糧熬粥,清淡又養(yǎng)身,比大魚大肉更合時宜。 2. 食糕俗:吃重陽糕,討吉又養(yǎng)生 民間有 “重陽食糕,步步高升” 的說法,重陽糕不只是節(jié)日象征,更是老祖宗傳下的 “補血養(yǎng)生食”。傳統(tǒng)重陽糕講究 “五谷搭配”,除了糯米,還會加入赤豆(補血)、核桃(養(yǎng)腦)、瓜子仁(補維生素),一口下去滿是營養(yǎng)。 吃糕也有講究:高血糖人群可選無糖版,減少果脯;孩子消化不良時別多吃,搭配溫水幫助消化,既討了 “步步高升” 的好彩頭,又能補充營養(yǎng)。 3. 避禁忌:少碰 “寒涼瓜”,護好脾胃 “秋瓜壞肚,冬瓜壞脾,順季吃果,才不傷體”,秋季陽氣收斂,脾胃功能不如夏季強健,過量食用寒涼瓜果易傷脾胃陽氣,老人和孩子更易出現(xiàn)腹脹、拉肚子的情況。 建議選擇棗、龍眼、櫻桃等溫?zé)崴?,既能補充維生素,又不擾脾胃,尤其適合體質(zhì)偏寒的人。記住...

“人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌”,這句廣為人知的俗語,生動地強調(diào)了飲食對于人體的重要性。然而在現(xiàn)實生活中,不少老人卻面臨著食欲不振、難以進食的困擾,這看似平常的“胃口不好”,實則可能潛藏著營養(yǎng)不良等諸多健康隱患。近日,一項發(fā)表于國際權(quán)威期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志·老年醫(yī)學(xué)》的研究為我們敲響了警鐘:即便當下營養(yǎng)狀況良好,食欲差的老人仍面臨著多重健康風(fēng)險。 研究聚焦:食欲不振老人隱現(xiàn)健康危機 該研究精心選取了土耳其的755名老年門診患者作為研究對象,這些患者年齡均達到或超過65歲,且營養(yǎng)狀況處于正常水平。來自土耳其伊斯坦布爾大學(xué)等機構(gòu)的研究人員,運用問卷對老人的食欲狀態(tài)進行了細致評估,同時全面記錄了他們的人口學(xué)特征、合并癥情況以及用藥數(shù)量等關(guān)鍵信息。 研究結(jié)果令人深思:在營養(yǎng)狀況正常的老人群體中,竟有25.4%存在食欲不振的問題。進一步深入分析發(fā)現(xiàn),食欲不振與高齡、女性、受教育程度較低、慢性腎病以及多重用藥(長期使用5種及以上藥物)等因素存在著顯著的關(guān)聯(lián)。更為值得關(guān)注的是,即便營養(yǎng)狀況良好,那些食欲不振的老人也出現(xiàn)了平衡與步態(tài)障礙,抑郁癥狀也更為明顯。 溯本求源:探尋老人食欲不振的幕后推手 老人食欲不振并非簡單的“胃口差”,而是多種因素相互交織、共同作用的結(jié)果。 生理因素:感官退化與口腔困擾 隨著年齡的不斷增長,老人的味覺和嗅覺功能會逐漸衰退,對食物的感知能力大幅下降,進而降低了進食的興趣。與此同時,牙齒松動、口腔潰瘍等常見的口腔問題,會導(dǎo)致咀嚼和吞咽時產(chǎn)生不適感,嚴重影響老人的進食意愿。 疾病影響:慢性與急性病癥的雙重夾擊 除了研究中提及的慢性腎病,糖尿病、高血壓、消化系統(tǒng)疾病等慢性疾病,以及感染、急性腎損傷等急性健康問題,都可能通過影響身體的正常代謝或引發(fā)身體不適,從而導(dǎo)致老人食欲減退。 藥物副作用:多重用藥的潛在風(fēng)險 老年人常常需要同時服用多種藥物,而其中一些藥物可能會產(chǎn)生食欲下降的副作用,這無疑給老人的食欲“雪上加霜”。 心理和社會原因:情緒與認知的雙重影響 孤獨、情緒低落、抑郁等心理狀態(tài)會影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),進而導(dǎo)致食欲降低。此外,受教育程度較低的老人可能由于健康素養(yǎng)不足,對合理飲食的重視程度不夠,生活習(xí)慣也不夠健康,這些因素都會間接影響他們的食欲。 風(fēng)險預(yù)警:食欲不振背后的健康隱患 老人食欲不振背后隱藏著諸多不容忽視的健康風(fēng)險,需要我們高度警惕。 跌倒風(fēng)險:平衡與步態(tài)的失衡 研究發(fā)現(xiàn),食欲不振的老人平衡能力更差,步態(tài)也更加不穩(wěn)定。這是因為食欲下降會間接影響身體對能量和營養(yǎng)素的攝入,導(dǎo)致肌肉力量不足、身體協(xié)調(diào)性下降,從而大大增加了跌倒的風(fēng)險。而老人一旦跌倒,很容易引發(fā)骨折、顱內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。 抑郁癥狀:雙向影響的惡性循環(huán) 抑郁與食欲下降之間存在著雙向的影響關(guān)系:抑郁情緒會抑制食欲,而長期食欲不佳導(dǎo)致的營養(yǎng)攝入不足,又會進一步加重情緒低落,形成惡性循環(huán),對老人的心理健康造成嚴重影響。 生活能力:獨立性的悄然喪失 研究顯示,食欲不振的老人在“日常生活活動指數(shù)”和“工具性日常生活活動量表”中的評分更低,這意味著他們在穿衣、洗澡、做飯、購物等日?;顒又械莫毩⑿愿?。這可能是由于食欲下降導(dǎo)致的能量供應(yīng)不足、身體機能減弱所致,長此以往會降低老人的生活自理能力,增加照護負擔。 識別信號:食欲不振的常見表現(xiàn) 當老人出現(xiàn)以下情況時,可能就是食欲不振的表現(xiàn):連續(xù)數(shù)天對平時喜歡的食物缺乏興趣,進食量明顯減少(比平時少吃1/3及以上);容易產(chǎn)生飽腹感,甚至出現(xiàn)惡心、不想進食的情緒;因食欲差而主動跳過正餐,或靠流質(zhì)食物、零食代替正餐。 多管齊下:提升老人食欲的有效策略 提升老人食欲可以從多個方面入手,為老人的健康保駕護航。 飲食調(diào)整:色香味與易消化的完美結(jié)合 在飲食上,要根據(jù)老人的口味精心制作食物,適當增加食物的色香味,以刺激老人的食欲。同時,將食物做得軟爛易嚼,如將蔬菜切碎、肉類制成肉丸等。此外,采用少食多餐的方式,避免給老人造成消化負擔。還要營造輕松的進食氛圍,讓老人在愉悅的心情中享受美食。 運動促進:輕度運動的胃腸助力 在生活習(xí)慣方面,鼓勵老人進行輕度運動,如飯后散步、打太極拳等。這些運動可以促進胃腸蠕動,增強消化功能,從而提高老人的食欲。 心理關(guān)懷:情緒疏導(dǎo)與專業(yè)幫助并重 在心理層面,家人要多關(guān)注老人的情緒變化,及時給予安慰和疏導(dǎo)。當老人出現(xiàn)嚴重的心理問題時,必要時要尋求心理醫(yī)生的幫助,避免因心理問題導(dǎo)致食欲持續(xù)下降。 及時就醫(yī):明確病因的關(guān)鍵之舉 當老人出現(xiàn)以下情況時,需及時帶他們?nèi)メt(yī)院就診:食欲不振持續(xù)超過2周,且在調(diào)整飲食和生活習(xí)慣后仍無改善;伴隨明顯體重下降(1個月內(nèi)體重下降超過5%)、乏力、精神萎靡等癥狀;出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等不適;患有慢性腎病、糖尿病等基礎(chǔ)病,且食欲下降后基礎(chǔ)疾病控制不佳(如血糖、血壓波動明顯)。醫(yī)生會通過詳細問診和檢查,明確食欲下降的原因,并進行針對性治療。 老人食欲不振絕非小事,它關(guān)乎著老人的身體健康和生活質(zhì)量。我們應(yīng)高度重視這一問題,積極采取有效措施,幫助老人恢復(fù)食欲,享受健康美好的晚年生活。...

近年來,在減肥群體中流行著一種不吃主食、僅以肉類和蔬菜為食的飲食模式。不少減肥者為快速減輕體重、增強飽腹感,將高蛋白食物當作主食。短期內(nèi),這種做法或許能讓體重有所下降,但從長遠來看,卻不利于延緩衰老。 高蛋白飲食與衰老風(fēng)險的關(guān)聯(lián) 當飲食不合理或者長期處于壓力狀態(tài)時,人體修復(fù)損傷基因的能力會降低。此時若飲食中蛋白質(zhì)含量過高,無疑是“雪上加霜”?!都毎冯s志上的一項小鼠研究顯示,在限制熱量攝入的情況下,高蛋白飲食會促使組織損傷和炎癥反應(yīng)相關(guān)基因的表達增加,進而加速衰老進程,縮短壽命。針對人體的多項研究也證實,過量攝入蛋白質(zhì),可能會削弱熱量限制帶來的長壽益處,甚至增加中年人群患慢性疾病的風(fēng)險。 合理蛋白質(zhì)攝入量的標準 在食物葷素搭配合理、主食供應(yīng)充足、輕體力活動且無需增肌的情況下,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每千克體重1 - 1.2克。比如,一位體重55千克的健康成年女性,每天攝入55 - 66克蛋白質(zhì)即可滿足需求。實際上,谷物本身含有7% - 12%的蛋白質(zhì),只要保證主食攝入量充足,再搭配適量的蛋、奶、豆制品、堅果等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,就無需額外大量食用肉類。而且,合理的膳食搭配能產(chǎn)生“1 + 1>2”的協(xié)同效應(yīng)。 碳水化合物對蛋白質(zhì)利用的積極作用 氨基酸互補,提升營養(yǎng)價值 不同食物中的蛋白質(zhì)組成存在差異,合理膳食能夠確保人體攝入多種必需氨基酸,從而提高蛋白質(zhì)的整體利用率。例如,谷類食物中賴氨酸含量較低,但蛋氨酸豐富;而豆類食物則富含賴氨酸,卻缺乏蛋氨酸。將谷類和豆類搭配食用,就可以實現(xiàn)氨基酸互補,提升食物的營養(yǎng)價值。 節(jié)約蛋白質(zhì),發(fā)揮其生理功能 碳水化合物是人體主要的能量來源。當碳水化合物供應(yīng)不足時,人體為了維持正常的代謝活動,會分解脂肪和蛋白質(zhì)來供能。這樣一來,部分蛋白質(zhì)就會被當作熱量消耗掉,無法充分發(fā)揮其幫助組織更新和促進肌肉合成的作用,導(dǎo)致蛋白質(zhì)的實際利用效果大打折扣。 增肌必需,提高增肌效率 增肌過程不僅依賴蛋白質(zhì),還需要額外的碳水化合物提供能量。因為蛋白質(zhì)的合成離不開胰島素的參與,而碳水化合物攝入過少會降低胰島素水平,進而影響蛋白質(zhì)合成,降低增肌效率,甚至可能導(dǎo)致肌肉流失。 優(yōu)質(zhì)碳水化合物對健康長壽的重要性 《美國醫(yī)學(xué)會雜志》網(wǎng)絡(luò)開放版、《柳葉刀·公共衛(wèi)生》等權(quán)威期刊的研究表明,當長期膳食中碳水化合物提供的能量占比在50%左右時,全因死亡風(fēng)險最低。如果缺乏碳水化合物供能,機體就會轉(zhuǎn)而利用蛋白質(zhì)和脂肪,這種供能方式不僅效率低下,還會產(chǎn)生尿素、酮體等代謝廢物,加重肝腎的負擔。對于年輕人來說,短時間內(nèi)少吃或不吃碳水化合物可能影響不大,但隨著年齡增長和器官功能衰退,不當飲食帶來的代謝負擔很可能引發(fā)機體損害,肝腎功能較差者受到的影響更為明顯。 健康人群的飲食建議 對于健康人群而言,若想補充蛋白質(zhì),關(guān)鍵是要確保主食的基礎(chǔ)地位,遵循正常的飲食結(jié)構(gòu)。每天應(yīng)攝入200 - 300克(生重)的主食,運動量大的人可根據(jù)實際情況適當增加。在主食選擇上,糙米、燕麥等全谷物和雜豆類應(yīng)占1/3 - 1/2。早餐可以選擇燕麥粥、全麥面包、雜糧饅頭;午餐可食用糙米飯、二米飯、雜豆飯;晚餐則可選全麥面條、莜麥面、玉米發(fā)糕等。薯類也可作為主食的一部分,每天攝入50 - 100克,大小以不超過一個拳頭為宜。肉類和魚類可以每天食用,但要注意控制總量,每天不超過150克,并分散在三餐中。優(yōu)先選擇脂肪含量低、采用少油烹調(diào)方式的禽類和魚蝦,紅肉適量食用即可。 總之,減肥不應(yīng)以犧牲健康為代價,合理攝入主食,保持均衡的飲食結(jié)構(gòu),才是實現(xiàn)健康減肥和延緩衰老的正確途徑。...

10月20日至23日,黨的二十屆四中全會在北京勝利召開。全會明確指出,“十五五”時期是我國基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的關(guān)鍵奠基與全面發(fā)力階段,并詳細規(guī)劃了這一時期經(jīng)濟社會發(fā)展的主要目標。其中,在保障和改善民生、推進全體人民共同富裕方面,強調(diào)要加強普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè),著力解決人民群眾的急難愁盼問題,健全社會保障體系,加快建設(shè)健康中國,促進人口高質(zhì)量發(fā)展,穩(wěn)步推進基本公共服務(wù)均等化。值此關(guān)鍵節(jié)點,六大領(lǐng)域的權(quán)威專家,深度探討健康中國2030的發(fā)展路徑。 人口與健康學(xué)院院長杜鵬:構(gòu)建“頤養(yǎng)善育”新格局,應(yīng)對人口新常態(tài) “十四五”期間,我國人口發(fā)展步入新常態(tài)。2022年,人口總量在歷經(jīng)數(shù)十年增長后首次出現(xiàn)下降,并連續(xù)三年保持負增長,低生育率問題日益凸顯。同時,人口結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化,老齡化程度不斷加深,60歲及以上老年人口已突破3億大關(guān)。 針對少子老齡化問題,過去五年我國從生育支持與養(yǎng)老保障兩端同時發(fā)力,取得了一系列突破性進展。在生育支持方面,政策體系從“放開限制”向“積極鼓勵”轉(zhuǎn)變,實施了“三孩”政策,提供了育兒津貼,延長了產(chǎn)假和育兒假,并加強了普惠托育服務(wù)建設(shè)。在養(yǎng)老保障方面,銀發(fā)經(jīng)濟得到發(fā)展,漸進式延遲退休政策穩(wěn)步推進,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)體系逐步構(gòu)建,企業(yè)退休人員養(yǎng)老金連續(xù)上調(diào),失能老年人養(yǎng)老服務(wù)消費補貼等務(wù)實舉措相繼落地。 受1962年至1976年第二次人口出生高峰的影響,“十五五”期間我國老年人口將迎來新一輪增長潮,人口負增長趨勢也將持續(xù)。因此,人口發(fā)展需聚焦“一老一小”問題,協(xié)同破局,著力實現(xiàn)以下圖景: “老有頤養(yǎng)”的健康服務(wù)體系長效運轉(zhuǎn) 我國人口預(yù)期壽命已達79歲,提高健康預(yù)期壽命成為新重點。應(yīng)廣泛建立覆蓋預(yù)防、康復(fù)、護理、安寧療護的整合型老年健康服務(wù)體系,推動“長壽”與“健康”同步發(fā)展。同時,實現(xiàn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))全覆蓋,為失能、半失能老人提供“居家上門+社區(qū)日間照料+機構(gòu)托養(yǎng)”的多層次服務(wù)。此外,長期護理保險制度應(yīng)覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū),為失能老人提供堅實的護理保障。 “幼有善育”的生育友好環(huán)境基本形成 生育支持政策應(yīng)更加協(xié)同,實現(xiàn)孕前優(yōu)生檢查、孕期保健、兒童健康管理的全流程覆蓋。在教育領(lǐng)域,應(yīng)推動普惠性托育服務(wù)供給擴容,進一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生的作業(yè)負擔和校外培訓(xùn)負擔。同時,將住房公積金貸款額度向多子女家庭傾斜,讓人們“敢生、能養(yǎng)”。 為順利達成上述目標,可從以下三方面推進:一是健全考核機制,將“一老一小”服務(wù)成效納入地方政府績效考核體系,設(shè)定量化指標,對達標地區(qū)給予財政補貼傾斜,對不達標地區(qū)督促改進;二是打通全國數(shù)據(jù),整合衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門數(shù)據(jù),建立“一老一小”人口健康大數(shù)據(jù)平臺,實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通;三是強化科普引導(dǎo),利用短視頻平臺、社區(qū)宣傳欄、老年大學(xué)等渠道,傳播科學(xué)養(yǎng)老、優(yōu)生優(yōu)育知識,糾正“過度養(yǎng)生”“生育焦慮”等誤區(qū)。 國家老年醫(yī)學(xué)中心主任王建業(yè):深化“醫(yī)防康養(yǎng)”模式,提升慢病管理水平 過去五年,我國慢病防控體系逐步完善,實現(xiàn)了從“以疾病治療為中心”向“以人民健康為中心”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變,在保障范圍、服務(wù)夯實、篩查全面等方面取得了顯著成效。例如,“門診慢特病”跨省直接結(jié)算從無到有,目前已有10種門診慢特病能跨省異地直接報銷;高血壓、糖尿病兩大慢病門診用藥保障機制惠及約1.8億患者,減輕用藥負擔約860億元;慢病管理被納入基層醫(yī)療體系、基本公衛(wèi)項目和家庭醫(yī)生簽約制度;惡性腫瘤、老年綜合征等被納入慢病管理范疇,“三高”篩查、65歲以上老人免費體檢等惠民服務(wù)逐步落地。 展望未來,慢病管理應(yīng)在“十四五”基礎(chǔ)上提質(zhì)增效,推動“醫(yī)防融合”向“醫(yī)防康養(yǎng)”模式進一步深化,構(gòu)建起全鏈條整合型慢病服務(wù)體系。該體系不僅聚焦疾病治療與預(yù)防,更強化康復(fù)管理和高齡老人照護,同時能為老年人多病共存、精神心理等復(fù)雜健康問題提供個性化干預(yù)服務(wù)。 為實現(xiàn)上述目標,可借助人工智能技術(shù),建設(shè)國家級數(shù)據(jù)平臺,深度融合醫(yī)療、公共衛(wèi)生、社保等多源數(shù)據(jù),并規(guī)?;占翱纱┐髟O(shè)備、電子藥盒等技術(shù),提升決策與管理的精準性。同時,強化“社會共治”,引導(dǎo)醫(yī)藥相關(guān)市場主體拓展服務(wù)邊界,在前端健康促進、健康產(chǎn)品開發(fā)等領(lǐng)域發(fā)揮作用。此外,進一步調(diào)動個人主體性,通過建立“健康積分”等激勵機制,將體檢參與率、運動數(shù)據(jù)等健康行為轉(zhuǎn)化為實質(zhì)性激勵,推動形成政府統(tǒng)籌、社會賦能、個人盡責(zé)的三位一體治理新格局。 國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心主任陸林:精神健康防診治向“三化”進階 精神健康是“健康中國”戰(zhàn)略的重要基石,關(guān)乎個體幸福與社會和諧穩(wěn)定?!笆奈濉睍r期,我國精神心理健康領(lǐng)域以制度完善與資源擴容為核心,在多項關(guān)鍵指標上實現(xiàn)突破性增長。例如,在全國范圍內(nèi)初步建立覆蓋社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位的多部門聯(lián)動服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推進每個城市至少一家醫(yī)院設(shè)立心理與睡眠門診;針對兒童青少年、老年人等特殊群體,系統(tǒng)開展心理健康知識普及與干預(yù)服務(wù),提升公眾心理健康素養(yǎng);對嚴重精神障礙患者的管理持續(xù)深化,基本實現(xiàn)“應(yīng)管盡管、應(yīng)治盡治、應(yīng)保盡?!?;發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+心理健康”,開通全國統(tǒng)一心理援助熱線“12356”,涌現(xiàn)大量線上心理服務(wù)平臺,提升服務(wù)可及性。 然而,當前精神健康領(lǐng)域在病因機制、精準干預(yù)、社會預(yù)防等方面仍存在空白。未來應(yīng)著力實現(xiàn)三大目標:一是診療模式向精準化跨越,系統(tǒng)揭示精神障礙發(fā)病機制,構(gòu)建病理模型,為精準診療提供依據(jù);二是干預(yù)手段向個體化升級,推動個體化與機制導(dǎo)向干預(yù)研究,實現(xiàn)精準分型識別和靶向治療;三是防治體系向科技化發(fā)展,探索腦機接口與神經(jīng)調(diào)控技術(shù)應(yīng)用,實現(xiàn)精準調(diào)控。 為實現(xiàn)以上愿景,關(guān)鍵在于系統(tǒng)布局與跨界融合。應(yīng)搭建國家級多學(xué)科研究與臨床轉(zhuǎn)化平臺,整合神經(jīng)科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、計算科學(xué)、工程技術(shù)等資源,推動數(shù)據(jù)共享與標準化研究。同時,建立腦機接口和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)規(guī)范化研究體系,從基礎(chǔ)原理、倫理審查到臨床驗證形成閉環(huán)。此外,重視基層與公共衛(wèi)生體系的支撐作用,將早期識別、心理干預(yù)、數(shù)字化服務(wù)納入常態(tài)化健康管理,并加大青年科研人才與交叉學(xué)科人才培養(yǎng)力度。 武漢大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗福:醫(yī)療改革向全民健康保障邁進 過去五年,我國醫(yī)療改革以“?;尽娀鶎?、建機制”為核心,在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三大領(lǐng)域同步發(fā)力,取得了顯著成效。例如,支持建設(shè)125個國家區(qū)域醫(yī)療中心,推動707家縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院能力,加快實現(xiàn)“大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”;基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%左右,職工醫(yī)保門診共濟保障和普通門診統(tǒng)籌機制全面建立,建成全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺,醫(yī)保碼、移動支付廣泛應(yīng)用,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次大幅增長;國家醫(yī)保藥品目錄擴容至3159種,藥品與耗材集中帶量采購常態(tài)化運行,疊加醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制全面建立,有效遏制藥品耗材“虛高定價”。 未來,我國醫(yī)療體系或?qū)⒂扇襻t(yī)療保障向全民健康保障邁進,醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障職責(zé)不再局限于疾病治療,而是要向兩端延伸——前端兼顧疾病預(yù)防,后端涵蓋康復(fù)護理、長期照護甚至臨終關(guān)懷,最終目標是為人民群眾提供全生命周期的健康保障。 為實現(xiàn)該愿景,需從三方面發(fā)力:一是深化三醫(yī)協(xié)同,持續(xù)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三大體系協(xié)同發(fā)展和治理,深化醫(yī)保支付方式改革,完善大病保險與醫(yī)療救助銜接機制,健全醫(yī)療質(zhì)量評價體系,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變;二是補充保障短板,促進商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保有效銜接,基本醫(yī)保覆蓋常規(guī)醫(yī)療需求,商業(yè)保險提供高端醫(yī)療器械、特需門診、前沿療法以及預(yù)防性健康管理、康復(fù)護理等服務(wù)的保障產(chǎn)品;三是延伸服務(wù)維度,在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)推廣慢病篩查與健康講座,提升全民健康素養(yǎng),在全國每個地級市建設(shè)1-2所標準化康復(fù)醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)康復(fù)病房,擴大長期護理保險試點范圍。 北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文:生物醫(yī)藥實現(xiàn)更多從0到1的突破 作為發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力的關(guān)鍵賽道,生物醫(yī)藥不僅是破解老齡化帶來的慢病高發(fā)困境的核心手段,更是推動醫(yī)療質(zhì)量從“可及”向“優(yōu)質(zhì)”升級的核心動力?!笆奈濉睍r期,我國生物醫(yī)藥領(lǐng)域以基礎(chǔ)研究為底座、產(chǎn)學(xué)研醫(yī)融合為路徑,在創(chuàng)新藥研發(fā)、產(chǎn)業(yè)資金支持、國際合作等方面取得了具象化成效。例如,批準創(chuàng)新藥204個、創(chuàng)新醫(yī)療器械265個、中藥創(chuàng)新藥27個,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模居全球第二位;新藥從獲批上市到納入醫(yī)保目錄獲得報銷的時間大幅縮短;全國多地設(shè)立生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)母基金,形成“財政引導(dǎo)+社會參與”的資金供給體系;中國創(chuàng)新藥“出?!眲蓊^強勁。 “十五五”時期,生物醫(yī)藥將實現(xiàn)從“產(chǎn)業(yè)支撐”到“健康基石”的跨越,需致力達成以下戰(zhàn)略圖景:一是前沿技術(shù)實現(xiàn)原創(chuàng)引領(lǐng),在核心靶點發(fā)現(xiàn)、新型技術(shù)平臺等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)更多“從0到1”的突破;二是形成更加暢通的“基礎(chǔ)研究-臨床轉(zhuǎn)化-產(chǎn)業(yè)化”鏈條,打造世界級生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)集群;三是創(chuàng)新成果精準對接民生需求,圍繞老齡化帶來的慢性病等臨床需求開展研發(fā)。 為實現(xiàn)上述目標,需強化需求導(dǎo)向的科研攻關(guān),建立“臨床問題清單”機制,引導(dǎo)資源投向最緊迫的醫(yī)療領(lǐng)域;完善以臨床價值為導(dǎo)向的審評審批機制,打通成果轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵堵點;優(yōu)化創(chuàng)新藥醫(yī)保支付標準,形成鼓勵原創(chuàng)、寬容失敗的制度氛圍與資金支持體系。 北京市醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化評審專家郭鳳英:智慧醫(yī)療加快互通互聯(lián)與普惠 隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的快速滲透,智慧醫(yī)療正在重塑醫(yī)療服務(wù)全流程。過去五年,智慧醫(yī)療在信息底座夯實、遠程醫(yī)療普及、AI應(yīng)用滲透等方面取得了顯著進展。例如,中國超過90%的三甲醫(yī)院已完成基本信息化管理系統(tǒng)部署,電子病歷系統(tǒng)普及成為關(guān)鍵節(jié)點;依托醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等機制,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加速下沉,遠程手術(shù)指導(dǎo)成為常規(guī)實踐;人工智能技術(shù)已應(yīng)用于在線問診、智能分診、健康隨訪等環(huán)節(jié)。 未來,智慧醫(yī)療將從輔助工具進階成為推動醫(yī)療公平與高質(zhì)量發(fā)展的核心引擎,需著力實現(xiàn)兩大目標:一是醫(yī)療數(shù)據(jù)全面互聯(lián)互通,在保障安全與隱私的前提下,打破“數(shù)據(jù)孤島”,建成跨機構(gòu)、跨區(qū)域醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡(luò);二是普惠化與適老化無縫融合,智慧醫(yī)療系統(tǒng)充分考慮老年人需求,確保不同群體都能平等、便捷地享受智能化服務(wù)。 推動智慧醫(yī)療發(fā)展,政府應(yīng)繼續(xù)加大扶持力度,出臺鼓勵醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、智慧醫(yī)療產(chǎn)品研發(fā)與適老化改造的相關(guān)政策;技術(shù)上強化產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,推動企業(yè)、高校、醫(yī)院與科研機構(gòu)廣泛合作;人才培養(yǎng)方面,支持高校設(shè)立“醫(yī)學(xué)+人工智能”交叉學(xué)科,培養(yǎng)復(fù)合型人才,同時加強對現(xiàn)有臨床醫(yī)生的培訓(xùn)。...

在日常生活中,中老年人總抱怨飯菜沒味、把電視音量越調(diào)越高、看手機時拿得老遠才覺得清晰,這些行為常常被視為“年紀大了的正?,F(xiàn)象”。然而,近期一項研究為我們敲響了警鐘:看似平常的感官退化,實則可能是身體發(fā)出的健康求救信號。 感官功能與慢病風(fēng)險緊密相連 國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(四川大學(xué)華西醫(yī)院)等團隊在英國《生物醫(yī)學(xué)中心 - 醫(yī)藥》雜志上發(fā)表的研究,對 8098 名中老年人進行了長期隨訪。結(jié)果顯示,感官功能的好壞與全身健康狀況密切相關(guān)。與聽力水平極差的人群相比,聽力功能一般至優(yōu)秀的人,后續(xù)患心臟病、卒中、糖尿病/高血糖、肝病、腎病、慢性肺病、記憶相關(guān)疾病和共病的風(fēng)險顯著降低 7% - 72%。而遠視水平一般至優(yōu)秀的人群,發(fā)病風(fēng)險降幅更為突出,可達 16% - 90%。這充分表明,中老年人的聽力、視力等感官功能,不僅是自身感知能力的體現(xiàn),更是評估心臟病、代謝性疾病及神經(jīng)相關(guān)疾病發(fā)病風(fēng)險的重要參考指標。 感官功能涵蓋視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺,其變化能夠直接反映機體是否正常。許多因耳鼻問題前來就診的患者,病因并非器官本身,而是隱藏在深處的神經(jīng)問題。 感官退化成為疾病“預(yù)警信號”的三大核心機制。其一,神經(jīng)通路共享。視、聽、嗅等感覺依賴于外周神經(jīng)末梢與中樞神經(jīng)的連接,神經(jīng)退行性病變會首先影響感官功能。其二,微血管更敏感。視網(wǎng)膜、耳蝸等器官分布著全身最細小、脆弱的微血管,這些血管對血壓、血糖波動極為敏感,可直接反映全身血管的健康狀態(tài)。其三,代謝與炎癥影響。糖尿病等疾病帶來的炎癥和有害代謝產(chǎn)物,會直接損傷敏感的感官細胞。 臨床中,這類關(guān)聯(lián)案例屢見不鮮。一位 55 歲的李女士,她出現(xiàn)味覺減退、口味變重的情況,同時伴有口干、體重下降、多尿等癥狀,最終被查出患有 2 型糖尿病。一位 70 歲的老人,因聽力差而不愿社交,還經(jīng)常忘事,后續(xù)被確診為早期認知障礙。 五感退化各有風(fēng)險預(yù)警 雖然每種感官功能都與全身健康存在關(guān)聯(lián),但由于不同感官的生理特性以及與人體器官、系統(tǒng)的連接存在差異,它們在預(yù)警疾病時各有側(cè)重。 視覺:透視心腦血管健康 視力模糊、視物變形、視野缺損、夜間視力下降,或是眼前突然出現(xiàn)黑點、閃光等情況,除了可能是老花眼、用眼過度的表現(xiàn)外,更可能是心腦血管疾病的信號。眼底血管是全身唯一能用肉眼直接觀察到的血管。高血壓會導(dǎo)致眼底動脈硬化、變窄或者喪失彈性,糖尿病可引發(fā)視網(wǎng)膜病變,使血管滲漏、出血,而視網(wǎng)膜靜脈阻塞(即“眼中風(fēng)”)則與腦卒中風(fēng)險密切相關(guān)。 聽覺:預(yù)警認知系統(tǒng)障礙 聽不清門鈴、電話鈴聲等高頻段聲音,在嘈雜環(huán)境中需要頻繁調(diào)高對話音量,這些聽覺相關(guān)的變化可能與認知障礙有關(guān)。有研究顯示,聽力損失者患認知障礙的概率是正常聽力者的 7 - 8 倍。聽覺是大腦重要的信號來源,即使在睡眠中也在持續(xù)工作,維持大腦活躍度。若聽覺下降,大腦細胞會因得不到足夠的外界信息刺激而加速衰退,進而誘發(fā)或加重認知功能障礙。 嗅覺:關(guān)聯(lián)神經(jīng)退行病變 聞不到食物香味、難以辨別不同氣味,甚至把一種氣味錯認成另一種,若排除鼻炎、鼻息肉、病毒感染等因素,就需要警惕神經(jīng)退行性疾病,中老年群體尤其要注意。超過 90%的帕金森病患者在出現(xiàn)運動癥狀前,會存在嗅覺功能下降或喪失的情況,有些患者甚至在沒有任何震顫、運動障礙、僵硬表現(xiàn)時,嗅覺就已經(jīng)下降。這是因為帕金森病相關(guān)的異常蛋白(如α - 突觸核蛋白)會早期沉積在負責(zé)嗅覺的腦區(qū),破壞嗅覺神經(jīng)通路,同時外周嗅黏膜細胞也會出現(xiàn)早期病變,雙重作用下導(dǎo)致嗅覺提前退化。 味覺:提示身體代謝異常 對酸甜苦咸等基本味覺的靈敏度下降,覺得食物“沒味道”,或口中出現(xiàn)異常金屬味、苦味,可能是代謝性疾病的預(yù)警。口腔問題(如干燥綜合征引發(fā)的口腔異常)、營養(yǎng)失衡(如維生素 B12 缺乏)、藥物副作用(如化療藥帶來的不良反應(yīng))均會影響味覺,但更需關(guān)注是否存在代謝異常。例如,腎衰竭時,體內(nèi)尿素等毒素?zé)o法排出,會讓口腔出現(xiàn)金屬味。 觸覺:傳遞周圍神經(jīng)信號 手腳出現(xiàn)麻木、刺痛、燒灼感,像戴了“手套”“襪套”一樣感覺遲鈍,對冷熱、疼痛不敏感,這是觸覺異常的典型表現(xiàn),常與周圍神經(jīng)病相關(guān)。糖尿病是最常見的誘因,超過 10 年病程的糖尿病患者,手足神經(jīng)末梢因血管病變和代謝異常受損,大多會出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病。盡管長期飲酒、接觸重金屬、神經(jīng)受壓也會導(dǎo)致感覺異常,但糖尿病相關(guān)神經(jīng)血管變化影響更大,若不及時干預(yù)可能發(fā)展為糖尿病足,嚴重時需截肢。 四點建議保持感官健康 健康的五感狀態(tài)表現(xiàn)為:視物清晰、視野完整,無色覺異常,無頻繁眼干、眼痛;在安靜或適度嘈雜環(huán)境中能清晰交流,可聽到日常環(huán)境音;能準確辨別花香、肥皂香、咖啡香等常見氣味,無嗅覺倒錯;可清晰分辨酸甜苦咸,食欲良好,口腔無異味;皮膚感覺靈敏,能感知輕微冷熱、觸壓和疼痛。 為了保持感官健康,專家給出了以下四點建議: 管好基礎(chǔ)疾病 高血壓、糖尿病、高脂血癥是損傷感官神經(jīng)和血管的“主要元兇”,控制好這些基礎(chǔ)病是保護五感的關(guān)鍵。慢病患者要監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫(yī)囑服藥,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。例如,糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少微血管病變風(fēng)險,從源頭降低視網(wǎng)膜、周圍神經(jīng)病變概率,進而保護視覺和觸覺。 保障整體健康 呵護感官要從整體健康入手。推薦采用低鹽低脂、多蔬菜的飲食模式,如地中海飲食,適量多吃富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅果,補充鋅含量高的牡蠣等,助力神經(jīng)和血管健康,同時避免攝入過多高鹽食物降低味覺靈敏度。另外,堅持規(guī)律有氧運動,如快走、游泳,可促進血液循環(huán),為感官細胞提供充足營養(yǎng)。 加強專項防護 要做好針對性防護:遠離噪音環(huán)境,必要時佩戴防噪耳塞,以免長期噪音損傷聽力;在戶外戴太陽鏡,防止紫外線傷眼;避免使用氨基糖苷類等耳毒性藥物,用藥前咨詢醫(yī)生。社交和認知鍛煉也不能少,多參與社區(qū)聚會、興趣小組等活動,能給大腦更多感覺刺激,對抗聽力下降帶來的社交孤立;平時多閱讀、下棋、學(xué)習(xí)新技能,可維持大腦活躍度,延緩認知和感官退化。 定期進行篩查 每年常規(guī)體檢增加眼底檢查、聽力測試,糖尿病患者需額外進行視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變專項篩查(如足部觸覺測試)。中老年人可在家自測感官功能:用香皂、咖啡等測嗅覺,嘗少量糖水、鹽水測味覺,用不同溫度的水測試手腳觸覺。老年人一旦確診中度聽力下降,要及時佩戴助聽器,早期干預(yù)能減少聽力下降對社交和認知的影響,避免惡性循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)感官異常持續(xù)加重,如聽力下降越來越明顯、嗅覺突然失靈、手腳麻木范圍擴大,需及時就醫(yī),排查神經(jīng)系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)疾病,找到根源并干預(yù)。 中老年人的感官退化絕非小事,它可能是身體發(fā)出的重要健康信號。關(guān)注感官變化,采取積極有效的預(yù)防和干預(yù)措施,對于維護中老年人的身體健康和生活質(zhì)量至關(guān)重要。...

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