06月13 糖尿病患者夏季血糖管理指南

在四季更迭中，夏季的酷熱給糖尿病患者的生活帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、睡眠及作息規(guī)律均產(chǎn)生了一定程度的不利影響。部分患者因天熱食欲不振，進(jìn)食量大幅減少，出現(xiàn)“苦夏”現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)低血糖；而更多患者則因作息紊亂、夜間睡眠不佳、過(guò)度食用水果等原因，導(dǎo)致血糖顯著升高，嚴(yán)重者甚至可能因“糖尿病酮癥酸中毒”或“非酮癥高滲性昏迷”而危及生命。由此可見(jiàn)，夏季的生活保健對(duì)于糖尿病患者維持血糖平穩(wěn)至關(guān)重要。接下來(lái)，我們將深入探討夏季血糖失控的常見(jiàn)原因及相應(yīng)的防范措施。

夏季血糖失控的常見(jiàn)原因

作息與飲食無(wú)序

盛夏時(shí)節(jié)，天氣悶熱難耐，入睡變得困難重重。許多患者因此晚睡晚起，夜間沉迷于啤酒燒烤，肆意進(jìn)食，早餐則要么不按時(shí)吃，要么干脆不吃。這種生活規(guī)律的徹底打亂，不僅影響了按時(shí)打針?lè)帲渤蔀橄募狙遣▌?dòng)的首要因素。

水果與甜飲過(guò)量

夏季，各類時(shí)令水果琳瑯滿目，糖尿病患者往往難以抵擋誘惑，不知不覺(jué)中攝入過(guò)多。更有甚者，以水果代替主食，用冷飲代替水，這些行為均會(huì)導(dǎo)致血糖升高失控。

主食選擇不當(dāng)

夏季食欲減退，出汗增多，人們更傾向于選擇稀食，甚至主食也僅喝稀粥，不吃干飯。然而，對(duì)于糖尿病患者而言，白粥、爛面條等糊化程度高的食物，消化吸收速度快，極易引起餐后血糖急劇上升。

情緒與睡眠問(wèn)題

炎熱的天氣容易讓人心煩意亂，情緒波動(dòng)大，進(jìn)而影響休息和睡眠。失眠會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，升血糖激素分泌增加，從而引起血糖升高。

運(yùn)動(dòng)量減少

規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，它能夠消耗熱量、降低體重、減輕胰島素抵抗，具有顯著的降糖作用。然而，夏季氣候炎熱，陽(yáng)光強(qiáng)烈，許多患者因此減少甚至停止運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致血糖（尤其是餐后血糖）升高。

補(bǔ)水不足

夏季出汗多，身體失水量大，若不及時(shí)補(bǔ)充水分，容易導(dǎo)致脫水。脫水不僅會(huì)引起循環(huán)障礙，還會(huì)導(dǎo)致血液濃縮及血糖升高。

受涼感冒與飲食不潔

夏季空調(diào)使用頻繁，室內(nèi)外溫差大，容易受涼感冒。同時(shí)，夏季食物易變質(zhì)，飲食不潔易引發(fā)急性胃腸炎。這兩種情況均可導(dǎo)致“應(yīng)激性血糖升高”，甚至誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。

食欲不振與進(jìn)食過(guò)少

天氣炎熱會(huì)影響患者食欲，導(dǎo)致進(jìn)食量減少。同時(shí)，新陳代謝加快也會(huì)引起部分患者血糖偏低。若不按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量過(guò)少，甚至可能發(fā)生低血糖。

防范夏季血糖失控的具體措施

保持作息規(guī)律

糖尿病患者應(yīng)盡量避免熬夜，按時(shí)進(jìn)餐及用藥，以維持血糖的穩(wěn)定。

注意補(bǔ)充水分

夏季出汗多，身體失水量大，應(yīng)每天飲用足夠的水，建議飲水量不少于1500ml。老年糖尿病患者由于感覺(jué)遲鈍，更應(yīng)注意主動(dòng)補(bǔ)充水分。建議多喝白開(kāi)水或淡茶水，避免飲用含糖的碳酸飲料。

吃水果有節(jié)制

在血糖控制良好的前提下，糖尿病患者可以吃些糖分低、水分大的水果，如草莓、櫻桃、柚子、西瓜、獼猴桃等。但每次量不宜多，每天控制在200克左右，最好在兩餐之間或睡前食用，并相應(yīng)減少正餐的食量。嚴(yán)重高血糖、病情不穩(wěn)定的糖尿病患者應(yīng)禁食水果，可用西紅柿、黃瓜等蔬菜代替。

堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

夏季糖尿病患者也應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可選擇在早晚溫度相對(duì)較低的時(shí)間段進(jìn)行，如步行、游泳、做操、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大，避免在高溫、悶熱的天氣進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要及時(shí)補(bǔ)充水分。

注意規(guī)律用藥

夏季天熱影響食欲，患者進(jìn)食量偏少，血糖相對(duì)低一些，但糖尿病患者不可貿(mào)然停藥。應(yīng)根據(jù)自身進(jìn)食情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情調(diào)整藥量。

保持情緒穩(wěn)定

炎炎夏日，糖尿病患者應(yīng)控制情緒，保證睡眠質(zhì)量。必要時(shí)可酌情口服安眠藥，以緩解失眠帶來(lái)的血糖升高問(wèn)題。

注意食品衛(wèi)生與防感冒

夏季食物易變質(zhì)，糖尿病患者應(yīng)注意食品衛(wèi)生，避免生冷不潔食物引起急性胃腸炎。同時(shí)，睡覺(jué)時(shí)空調(diào)溫度不宜過(guò)低，以防受涼感冒。夏季要勤洗澡更衣，保持皮膚潔凈清爽，被蚊蟲叮咬后，可用花露水、清涼油等止癢，避免搔抓引起感染。

注意足部保護(hù)

糖尿病患者由于合并周圍神經(jīng)病變，肢端感覺(jué)遲鈍，腳易受傷且不易察覺(jué)。夏天應(yīng)避免穿露趾涼鞋或人字拖，更不宜在戶外草坪或沙灘上赤足行走，以防劃傷。

加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)

夏季血糖受多種因素影響，波動(dòng)較大。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，以此作為了解病情、指導(dǎo)用藥的依據(jù)。尤其是老年糖尿病患者，更應(yīng)密切關(guān)注血糖變化。

妥善保管藥品試紙

夏季氣候炎熱、潮濕，胰島素應(yīng)放在冰箱冷藏室內(nèi)保存。外出時(shí)，宜將胰島素放入保溫盒（袋）里隨身攜帶。血糖試紙要密封、干燥保存，防止受潮影響檢測(cè)結(jié)果。

綜上所述，糖尿病患者夏季血糖管理尤為重要。患者應(yīng)針對(duì)夏季血糖失控的常見(jiàn)原因，采取相應(yīng)的防范措施，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，確保平安度夏。