06月04 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生智慧

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是成書于公元前二世紀(jì)以中華民族為中心的東方民族防治疾病實踐經(jīng)驗的總結(jié)和理論的升華，代表了這一時期東方醫(yī)學(xué)的最高水平，是東方醫(yī)學(xué)的源頭和祖本，

不僅為本地區(qū)人民的繁衍昌盛做出了無可替代的貢獻(xiàn)，影響著這一地區(qū)社會的發(fā)展和進(jìn)步，而且至今仍作為一種先進(jìn)的文化和科學(xué)影響著東方乃至世界醫(yī)學(xué)的進(jìn)程?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)的基礎(chǔ)之學(xué)，它的預(yù)防養(yǎng)生理念自然就是中醫(yī)的基本養(yǎng)生觀。

【專家簡介】溫長路，教授、主任醫(yī)師，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化建設(shè)與科學(xué)普及專家委員會委員、中國科協(xié)全國首席科學(xué)傳播專家、中華中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)顧問。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理念

“養(yǎng)生”一詞，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的表述是：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?，如是則辟邪不至，長生久視”。不難看出，其養(yǎng)生思想的核心就是一個“順”字，即順應(yīng)自然、順應(yīng)社會、順應(yīng)生活、順應(yīng)自我。

對于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的這一思想，歷代名醫(yī)都有精辟的論述，如陶弘景在《養(yǎng)性延命錄·教誡篇》中說：“道不在煩，但能不思食，不思聲，不思色，不思勝，不思負(fù)，不思失，不思得，不思榮，不思辱，心不勞，形不極，常導(dǎo)引、納氣、胎息耳?！睂O思邈在《千金要方·養(yǎng)性序》中說：“養(yǎng)生有五難：名利不去為一難，喜怒不除為二難，聲色不去為三難，滋味不絕為四難，神慮精散為五難。五者無于胸中，則信順日躋，道德日全，不祈善而有福，不求壽而自延，此養(yǎng)生之大旨也。”

可見，“順”，就是隨心、隨意、隨機(jī)、隨緣，不是刻意的。養(yǎng)生就是要建立一個適應(yīng)于每個人自己的良好的生活習(xí)慣，做到心情順、飲食順、起居順、調(diào)養(yǎng)順就行。既沒有太多的奧妙，也不需要刻意做作。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生方法

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對養(yǎng)生方法的論述十分豐富，被公認(rèn)的準(zhǔn)則是《素問·上古天真論》中提出的“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，形與神俱”四個方面：

食飲有節(jié)，打造健康基石

“民以食為天”，是普通老百姓的共識。人之健康無非在于氣血、津液、精血，而它們無不來源于機(jī)體對飲食物的受納、生化、吸收、利用。可以毫不夸大地說，食物是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

如何科學(xué)進(jìn)食？《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”的基本原則。中醫(yī)的這個飲食金字塔，換成現(xiàn)代的話說，就是“全面飲食，因人而異；主副搭配，以主為主；葷素塔配，以素為主”。關(guān)于三餐的比例，老祖先總結(jié)出了“早餐要吃好，中餐要吃飽，晚要吃少”的經(jīng)驗：早飯要吃好，既是臟腑的生理要求，也是人體活動的需要。上午工作量大，工作時間長，機(jī)體需要足夠的營養(yǎng)。如果早飯吃不好，飯后不久就會產(chǎn)生饑餓感，就有發(fā)生低血糖的可能，直接影響腦組織的機(jī)能活動，輕則出現(xiàn)頭暈眼花、心慌汗出、身疲肢軟、思路混亂、精力分散，重則還會發(fā)生驚厥和昏迷。中飯吃飽的道理很容易理解，因為上午活動的消耗需要及時補(bǔ)充，下午活動的能量需要積極準(zhǔn)備，這頓處在“承前啟后”位置上的飯，自然是要吃好的。晚飯吃少，是因為晚上人的活動量相對減少，此時吃得過飽，就會造成脂肪在腹壁的不斷積累和貯存，使人慢慢發(fā)起“福”來，肥胖又將成為許多疾病的誘因。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，許多高血壓、糖尿病、心臟病、胰腺炎患者都有“晚上胃口大開”的表現(xiàn)。

起居有常，打造健康氛圍

何謂“起居有常”？《黃帝內(nèi)經(jīng)》中亦有明確的答案，指出：“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰……夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得瀉，若所愛在外……秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清……冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪……”（《素問·四氣調(diào)神大論》）能夠按照這一原則合理安排每天的起床、工作、學(xué)習(xí)、睡眠，就能逐漸形成健康的生物鐘，讓人活得輕松自在。

睡眠是起居中的重要環(huán)節(jié)，大腦的神經(jīng)細(xì)胞在勞作一段時間后必須進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，最基本、最重要、效果最好的方式就是睡眠。人的睡眠，前4小時為深睡眠，占總睡眠量的75％。如果想用最短的睡眠時間來解除疲勞，就要抓住這個節(jié)點。除晚上的長睡眠外，完整的睡眠還包括中午的短睡眠，中醫(yī)將二者稱為“子午覺”。晚上最佳的睡眠時間在11點之前，七八個小時比較合適；午睡安排在13～14時最好，能睡半小時至1小時即可。

不妄作勞，增添健康動力

“不妄作勞”，就是要形成科學(xué)的生活規(guī)律，既不要超出身體的極限去干事，也不要拒絕運動和勞作。運則立，動則健，機(jī)體正氣的強(qiáng)弱、血液循環(huán)狀況的良否、新陳代謝質(zhì)量的高低、抗病能力的大小、疾病治療和恢復(fù)程度的快慢等，都與運動有脫不開的關(guān)系。加強(qiáng)體育鍛煉在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)中的作用，是其他方法無法替代的。運動的方式很多，如散步、跑步、體操、打拳、氣功、登山、游泳、打球、騎自行車和適當(dāng)?shù)捏w力勞動等，可根據(jù)每個人的體質(zhì)、愛好、環(huán)境適當(dāng)選取。無論采取哪一種形式，只要能持之以恒，都有很好的效果。掌握運動的“度”非常重要，不能超出自己的年齡、體力安排不適宜的運動，過度運動會造成機(jī)體相關(guān)組織器官的損傷，引發(fā)新的疾病。

體動是運動，心（腦）動也是運動，二者并不矛盾，這是首先需要明確的概念?！皠印薄办o”養(yǎng)生法都是有效果的?！皠印钡牡览砗苊靼?，“靜”的關(guān)鍵在于如何能“靜下心來”：可以是“忘我”的“靜”（打坐），也可以是想象意境中的“靜”，譬如想象爬山、打球、拔河，會熱血沸騰；想象游泳、劃船、垂釣，會心情開闊；想象大海、藍(lán)天、春風(fēng)，會心曠神怡。

形與神俱，鑄就健康支柱

高樓大廈，支柱是第一重要的元素。養(yǎng)生法寶，精神是最重要的構(gòu)成。“形與神俱”，就是要保持精神健康與身體外表健康一致，要調(diào)整好心理狀態(tài)，避免喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等越位情志的刺激。

笑是好心情的表現(xiàn)，有人把笑形象地比喻作“人體最好的體操”。它不僅使人感到輕松快樂，而且還可以發(fā)散心中的積郁，使人頭腦清醒、精神振作、體力恢復(fù)，從而推遲人的衰老，使人健康長壽?？奘且环N直接、有效地宣泄種積郁、消除憂愁的好方法。遇到憂愁之事，在親人面前大哭一場，比人為地控制感情有益得多。作為血肉有形的人，喜，怒、憂、思，悲、恐、驚各種情緒無不充滿于生活之中，該哭的時候就痛哭一場，也不是什么不光彩的事?！俺钜怀睿琢祟^”。愁，確實能使人過早地出現(xiàn)白發(fā)。實際上愁對人體健康的危害更嚴(yán)重，甚至直接危害到人的生命。經(jīng)常受憂愁情緒困擾的人，可能誘發(fā)高血壓和過早出現(xiàn)更年期病。怒是一種強(qiáng)烈的精神刺激，怒則氣機(jī)郁滯不通，出現(xiàn)頭痛竄頂、眩暈耳鳴、目赤脹痛、煩躁失眠、精神恍惚、婦女月經(jīng)不調(diào)等癥狀。大怒還會直接損害肝實質(zhì)，破壞肝貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，生活中大怒之時面紅耳赤、暴怒之中面色蒼白、盛怒之下吐血而死的現(xiàn)象就是很好的證明。

由中華中醫(yī)藥學(xué)會主持的《2020年全民中醫(yī)健康指數(shù)調(diào)研報告》顯示，心理因素在疾病發(fā)生中占有非常重要的位置。以常見的焦慮為例：經(jīng)常焦慮的人，疾病狀態(tài)高達(dá)45.3%；經(jīng)常表現(xiàn)出“不焦慮”的人，疾病狀態(tài)僅為4.5%。長期情緒過度緊張或長期憂郁焦慮，行為上就會表現(xiàn)出各種失?，F(xiàn)象，使人變得恐懼、憤怒、狂躁，多疑，妄動、懊悔、悲觀，憂慮、迷茫等，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)官能癥、精神分裂癥和癔病等多種病患。也有極少數(shù)人產(chǎn)生厭世情緒，甚至絕望、自殺?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》中有“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”的明確論述，說的就是心理平衡與身體健康的辯證關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了精神療法的重要意義和心理療法的獨特功能。

概言之，中醫(yī)學(xué)吸收了儒、釋、道各家養(yǎng)生學(xué)說的精華，薈萃了各家養(yǎng)生學(xué)說的特點，最終形成了具有中國文化元素的科學(xué)養(yǎng)生觀，是中華民族在長期生活實踐和防治疾病過程中形成的最全面、最系統(tǒng)、最符合民族習(xí)慣的科學(xué)思想。我們講養(yǎng)生、學(xué)養(yǎng)生，都不能背離了這個主旨。（來源：中國中醫(yī)藥報? 作者：溫長路）