08月05 守正創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥

一部中醫(yī)藥發(fā)展史，就是亙古以來(lái)守正與創(chuàng)新的歷史，就是傳承不泥古、創(chuàng)新不離宗的真實(shí)寫(xiě)照和時(shí)代回聲?；赝麃?lái)時(shí)路，神農(nóng)嘗百草開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)藥濟(jì)世救人之先河；《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)理論體系；岐伯典醫(yī)療疾，經(jīng)方、本草之書(shū)咸出。扁鵲、華佗、張仲景、葛洪、陶弘景、孫思邈、李時(shí)珍、錢(qián)乙、劉完素、朱丹溪、葉天士、徐大椿、蕭龍友、施今墨、汪逢春、孔伯華、鄧鐵濤，一大批代表性人物以及近現(xiàn)代千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)中醫(yī)藥人，以積淀5000余年博大精深的中華文明為底蘊(yùn)，將高尚醫(yī)德、高超醫(yī)技凝聚、發(fā)散，創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。為全人類的衛(wèi)生健康事業(yè)做出了獨(dú)特貢獻(xiàn)，彰顯了中華民族仁心慈愛(ài)、遵德貴生、濟(jì)命救危、不畏艱險(xiǎn)、誠(chéng)實(shí)守信、精益求精、利緣義取、自律自強(qiáng)的高貴品質(zhì)，成為中國(guó)在世界上展示文化身份的重要標(biāo)志。

凡此種種，皆與守正創(chuàng)新相伴而生、相得益彰。

如何守正

“守正”，就是要守得住初心，守得住根本，守得住精華，守得住陣地。

天人合一，整體關(guān)聯(lián)，陰陽(yáng)平衡，五行生克，望聞問(wèn)切，標(biāo)本兼治，辨證施治，生生之道，生生之具，以醫(yī)病醫(yī)人為旨?xì)w等是中醫(yī)理論與思維的內(nèi)核，是“守正”之關(guān)鍵所在。對(duì)此，既要真真正正地懂得，也要一絲不茍地做得。

中醫(yī)藥之“正”，體現(xiàn)在每一個(gè)具體的過(guò)程中與環(huán)節(jié)上。譬如，望以目察，聞以耳占，問(wèn)以言審，切以指參，四診缺一不可。醫(yī)藥同根，兩者實(shí)為自身命運(yùn)及其患者命運(yùn)的共同體。一興俱興，一損俱損。中藥材必須是無(wú)害種植、綠色生態(tài)；中藥材葉類、花類、果實(shí)類、根莖類的采收，必須嚴(yán)格遵循各自的時(shí)令時(shí)辰。中藥炮制技術(shù)是我國(guó)創(chuàng)造的獨(dú)門(mén)訣竅，也是我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之一。炮制技術(shù)決定藥品質(zhì)量，藥品質(zhì)量關(guān)乎療效。熟地、黃精、何首烏等的炮制必須九蒸九炙九曬，方能達(dá)至藥用標(biāo)準(zhǔn)。蜜炙，必須選取純凈上好的蜂蜜。此外，炮制用水講究天水、地水；燃料講究桑柴火、蘆火竹火、炭火、糠火、牛糞火、馬糞火；熬藥講究器具；火候講究武火、溫火，這些都是數(shù)千年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，凝聚著生命智慧與工匠精神。

在中醫(yī)藥之傳承中，存在著中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)薄弱，缺乏對(duì)中醫(yī)理論原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的深入研究。傳承方式比較狹窄，一些制作技藝面臨斷檔失傳。藥材種植、修合肆意而為，偷工減料，變形走樣。只求過(guò)得去，不求過(guò)得硬，甚至出現(xiàn)偽醫(yī)假藥等問(wèn)題。殊不知，忘了本丟掉根，偏離正道，無(wú)異于自我毀棄。

如何創(chuàng)新

“創(chuàng)新”，就是要實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)新，協(xié)同創(chuàng)新，集成創(chuàng)新，以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展。

古往今來(lái)，中醫(yī)藥秉承中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化之“自強(qiáng)不息，厚德載物”“凡益之道，與時(shí)偕行”“日日新，又日新”“新故相推，日生不滯”之稟賦，形成了本體的求變求新品格。

“中醫(yī)針灸”起源于我國(guó)遠(yuǎn)古時(shí)期，最初以砭石為針具，后來(lái)逐漸創(chuàng)新發(fā)展為骨針、青銅針、鐵針、金針、銀針、不銹鋼針等等，并輔之以藥物（如艾灸等）。西晉醫(yī)學(xué)家皇甫謐撰《針灸甲乙經(jīng)》，北宋名醫(yī)王惟一著《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，鑄造針灸銅人模型，實(shí)現(xiàn)了針灸診療技術(shù)的集成創(chuàng)新?！安蒯t(yī)藥浴法”是由沐浴節(jié)傳承、發(fā)展而來(lái)，至今已有千余年的歷史，形成了一整套理論體系和操作規(guī)程?！爸嗅t(yī)針灸”“藏醫(yī)藥浴法”分別于2010年11月、2018年11月被列入聯(lián)合國(guó)教科文組織“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”，實(shí)現(xiàn)了更大范圍、更高層面的發(fā)展創(chuàng)新。由此也昭示了傳承創(chuàng)新、可持續(xù)發(fā)展、國(guó)家歷史文化的多樣性與深厚程度等，構(gòu)成世界級(jí)“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”的基本內(nèi)涵和關(guān)鍵詞。

屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)以東晉時(shí)期葛洪《肘后備急方》“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”之說(shuō)為起點(diǎn)。經(jīng)過(guò)40多年的艱辛求證、百余次實(shí)驗(yàn)，提純萃取青蒿素造福人類，挽救了國(guó)內(nèi)外數(shù)以億計(jì)的蒼生，2015年榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可和對(duì)中華文化的認(rèn)同。新冠肺炎疫情肆虐，中醫(yī)藥專家以《傷寒雜病論》等中醫(yī)藥典籍為基礎(chǔ)創(chuàng)新研制“清肺排毒湯”。成為挽救生命、控制疫情的通治方劑，總有效率達(dá)90%以上，為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體注入了強(qiáng)大的中醫(yī)藥力量。

中醫(yī)藥廣泛傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，并助力“一帶一路”建設(shè)。建立中醫(yī)藥海外中心，與許多國(guó)家開(kāi)展教育合作、醫(yī)療合作，建立跨國(guó)合作項(xiàng)目388項(xiàng)。這一系列豐碩成果，既是長(zhǎng)期積累的原始創(chuàng)新，也是厚積薄發(fā)的集成創(chuàng)新。

但不可否認(rèn)，中醫(yī)藥界存在著創(chuàng)新動(dòng)力不足、能力不夠，高新技術(shù)含量有待提升，中藥現(xiàn)代化、國(guó)際化程度還不高，與現(xiàn)代話語(yǔ)體系（尤其是外語(yǔ)）的對(duì)接轉(zhuǎn)換欠缺等問(wèn)題，必須從頂層設(shè)計(jì)、高端推動(dòng)、基層落實(shí)、個(gè)體擔(dān)當(dāng)?shù)榷喾轿患右越鉀Q。

處理好守正和創(chuàng)新的關(guān)系

實(shí)踐證明，中醫(yī)藥歷久彌新，賴于傳承與創(chuàng)新的融會(huì)貫通。守正創(chuàng)新，各美其美，美美與共。傳承帶來(lái)創(chuàng)新，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展。堅(jiān)持守正，創(chuàng)新才有正確方向。不斷創(chuàng)新，守正才能固本強(qiáng)基，源頭活水來(lái)。沒(méi)有傳承，創(chuàng)新就要失去根基。沒(méi)有創(chuàng)新，傳承就會(huì)喪失未來(lái)。

中醫(yī)藥學(xué)科多樣，診治手段多種，涵蓋傳統(tǒng)文化、哲學(xué)思維、中醫(yī)理論、方劑、養(yǎng)生、診法、療法、針灸、藥物、民族醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，要處理好傳承精華和與時(shí)俱進(jìn)、整體推進(jìn)與重點(diǎn)突破的關(guān)系。集中優(yōu)勢(shì)要素，在中醫(yī)藥單項(xiàng)、綜合項(xiàng)目等方面開(kāi)展行業(yè)之間、學(xué)科之間、跨行業(yè)與跨學(xué)科之間的聯(lián)合攻關(guān)，實(shí)現(xiàn)集成創(chuàng)新與原始創(chuàng)新，讓中醫(yī)藥在包容中求得發(fā)展、在開(kāi)放中形成創(chuàng)新。

身處新時(shí)代，面臨中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好機(jī)遇和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。以《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》為指南，涵育創(chuàng)新機(jī)制，打造人才隊(duì)伍，提升創(chuàng)新思維和能力，孵化創(chuàng)新成果，大力推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，豐盈中醫(yī)藥精粹底蘊(yùn)，彰顯中醫(yī)藥魅力，唱響文化自信與文化自強(qiáng)。使中醫(yī)藥成為全球衛(wèi)生治理的國(guó)際公共產(chǎn)品，為全人類的健康福祉做出更大貢獻(xiàn)，是當(dāng)代中醫(yī)藥人神圣的歷史使命和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。（李金鋼 西安工業(yè)大學(xué)）