04月12 痛風(fēng)很少找上這3類人，你屬于其中一種嗎？

痛風(fēng)這種疾病在生活當(dāng)中已經(jīng)比較常見了，世界各地痛風(fēng)病癥的發(fā)展都呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。尤其是我國(guó)，近幾年來，我國(guó)普通人群患病率達(dá)到達(dá)到1.14%。痛風(fēng)的發(fā)生和種族、飲食、飲酒、職業(yè)、環(huán)境和受教育程度等多種因素有關(guān)，發(fā)病高峰年齡為40~50歲，中老年人患病最多，男女比例約為20:1。

據(jù)調(diào)查，有三類人，較少得痛風(fēng)病！

第一類：瘦人

痛風(fēng)青睞肥胖人。肥胖的人易發(fā)生高尿酸血癥和痛風(fēng)，因?yàn)轶w重與高尿酸血癥明顯相關(guān)。有研究顯示，男性肥胖者發(fā)病率為9.1‰～16.3‰，青年時(shí)期體重增加是臨床痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

肥胖引起高尿酸血癥可能與體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，如雄激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平下降或酮生成過多抑制尿酸排泄有關(guān)，而并非是肥胖本身直接造成的。

高尿酸血癥中消瘦者僅占2.6%。臨床資料證明，大多數(shù)痛風(fēng)患者屬超重或肥胖，但少部分較瘦的人也可得痛風(fēng)，并不是說瘦的人就不會(huì)得痛風(fēng)。

第二類：年輕人

痛風(fēng)主要見于中老年人，但并不是說年輕人就不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)可見于任何年齡。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)起病的平均年齡約為45歲，大多數(shù)在40～50歲，年齡最大的可超過70歲。青少年痛風(fēng)約占全部痛風(fēng)的1%。

近年來，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，由于我國(guó)人民生活水平的提高，特別是飲食結(jié)構(gòu)的變化，高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量攝入，以及生活方式的改變，痛風(fēng)的發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化，40歲以前發(fā)病已很常見，這一現(xiàn)象值得引起社會(huì)廣泛重視。

第三類：女人

有關(guān)痛風(fēng)資料顯示，女性僅占痛風(fēng)病人的5%左右，而且絕大部分集中在絕經(jīng)之后。這主要與以下因素有關(guān)：

1、 飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣差異

相對(duì)男性而言，女性參與酗酒、暴飲暴食者比男性少得多。

長(zhǎng)期的高嘌呤飲食是高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病的重要原因，女性攝入高嘌呤飲食少，較少酗酒，食源性尿酸生成少，也是痛風(fēng)發(fā)病率低的因素之一。

2、女性血尿酸水平通常要低于男性

青春期以前，男女血中尿酸值相差不多，但是青春期以后，男女血尿酸水平均隨著年齡的增加而升高，但男性較女性明顯，即男性在20歲以后，女性在20～40歲進(jìn)入一個(gè)高峰平臺(tái)期。正常情況下女性血尿酸平均水平較男性約低60(mol/L。

國(guó)內(nèi)有資料證明，正常人群血尿酸含量為148.8～416.5(mol/L，男性平均為267.5(mol/L，女性平均為208.3(mol/L。也就是說在正常人中，女性的血尿酸水平要比男性低近30%。

3、雌激素具有保護(hù)作用

研究顯示，女性月經(jīng)期血尿酸水平明顯低于非月經(jīng)期，這可能與月經(jīng)期雌激素分泌較多有關(guān)。

因?yàn)榇萍に乜墒辜?xì)胞壁上的磷脂膜抵抗尿酸鹽結(jié)晶沉淀，對(duì)腎排泄尿酸有促進(jìn)作用，并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用，而雄激素可使磷脂膜對(duì)尿酸鹽結(jié)晶有易感性而引起細(xì)胞反應(yīng)。

正常女性每月一次來月經(jīng)，經(jīng)期持續(xù)5～7天，血尿酸還未升至發(fā)作水平，下次月經(jīng)又至，這樣月復(fù)一月，年復(fù)一年血尿酸始終處在較低水平。

而女性絕經(jīng)以后，女性因?yàn)榇萍に厮矫黠@降低而不再受到雌性激素的特別保護(hù)，血中尿酸便急速上升，所以其水平相應(yīng)升高并接近男性，才可能有痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會(huì)。

雖然，這三類人得痛風(fēng)病的幾率比較低，但是他們也是有可能得痛風(fēng)的，所以，在日常飲食上要多加注意：

一，合理控制能量攝入

痛風(fēng)患者多有肥胖、高血壓或糖尿病，應(yīng)限制能量攝入。

每日供給能量25~30kcal/kg。

二，低嘌呤膳食

可用食物：牛奶、雞蛋、蔬菜（部分除外）、水果等。

禁用及少用食物：動(dòng)物內(nèi)臟、干豆類、濃肉湯、鳳尾魚等。

三，低蛋白質(zhì)攝入

痛風(fēng)患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入量，每日供給0.8~1.0g/kg（標(biāo)準(zhǔn)體重）。

四，低脂飲食

高脂飲食會(huì)減少尿酸排出，故應(yīng)限制脂肪的攝入量。

脂肪供熱比應(yīng)占總能量的25%左右，每日應(yīng)小于50g。

五，碳水化合物

能量的主要來源。減少果糖的攝入，因其可增加尿酸生成。

六，增加水的攝入

痛風(fēng)患者應(yīng)大量飲水，以利尿液稀釋和尿酸排泄。

七，維生素和礦物質(zhì)

應(yīng)供給充足的維生素C和B族維生素。

蔬菜、水果等成堿性食物，有利于尿酸排出。新鮮的蔬菜和水果富含維生素C，促進(jìn)組織內(nèi)尿酸鹽的溶解。

痛風(fēng)患者常合并高血壓，故食鹽每日攝入量應(yīng)在6g以下。

八，禁酒

酒精可造成體內(nèi)乳酸堆積，乳酸對(duì)尿酸的排泄有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，故痛風(fēng)患者應(yīng)禁酒。

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