02月05 世界癌癥日：預(yù)防這些高發(fā)癌 從改變生活方式做起

2月4日是世界癌癥日。從“談癌色變、坐以待斃”的消極心態(tài)到“我們能，我能戰(zhàn)勝癌癥”的勇敢宣言，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，從最初的怕癌到積極防癌、控癌、戰(zhàn)癌，面對(duì)癌癥，人類(lèi)已經(jīng)不再完全束手無(wú)策！

然而，現(xiàn)實(shí)的另一面是，近年來(lái)，癌癥患者越來(lái)越年輕化，其常見(jiàn)的發(fā)病原因多來(lái)自于長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣；社交平臺(tái)上，防癌治癌的偽科學(xué)“滿(mǎn)天飛”，誤導(dǎo)了人們防癌抗癌的正確思路。在“世界癌癥日”來(lái)臨之際，為實(shí)現(xiàn)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的“到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%”的防控目標(biāo)，人民健康結(jié)合權(quán)威專(zhuān)家解讀，引領(lǐng)大家走出癌癥認(rèn)知誤區(qū)，倡導(dǎo)防癌抗癌的健康生活方式。

癌癥其實(shí)是種慢性病

“談癌色變”描述了人們對(duì)惡性腫瘤的恐懼。說(shuō)的就是患者患病以后產(chǎn)生的恐懼、焦慮和抑郁情緒，影響到免疫力、飲食、睡眠等，患者又不能正確應(yīng)對(duì)和調(diào)適的結(jié)果。很多人被查出癌癥后，會(huì)出現(xiàn)過(guò)度恐慌，精神潰敗，甚至不再配合醫(yī)生的治療。

但如今，癌癥已不再是“必死之癥”。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，即使是一些晚期癌癥患者也可以通過(guò)科學(xué)地治療緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期。

四川省腫瘤醫(yī)院健康管理·腫瘤篩查中心主任程幼夫指出，癌癥并沒(méi)有人們想象的那么可怕，只要能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，1/3可以預(yù)防，1/3可以治愈，還有1/3則可以通過(guò)改善癥狀減輕病人痛苦，讓病人有尊嚴(yán)地活著。

每年臨近癌癥日，民間抗癌明星、抗癌醫(yī)生的勵(lì)志故事就會(huì)大量涌現(xiàn)出來(lái)，他們的抗癌經(jīng)歷就像點(diǎn)亮癌癥病友的一盞盞生命之燈。“如果癌癥趕不走，不如和它交朋友?！敝貞c市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)汪波曾說(shuō)，由于腫瘤發(fā)病具有較強(qiáng)的隱匿性，超過(guò)七成的癌癥一發(fā)現(xiàn)就是中晚期，失去了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，對(duì)于這些患者而言，“帶癌生存”是一種更好的選擇。

癌癥就像高血壓、冠心病一樣，只要患者積極正確地面對(duì)，選擇合理科學(xué)的治療方法，就能讓體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞“交朋友”，和平相處。

防癌不只是老年人的事

國(guó)家癌癥中心國(guó)際交流處處長(zhǎng)代敏指出，癌癥發(fā)病人數(shù)越來(lái)越多，一個(gè)重要的原因是中國(guó)人有一個(gè)誤區(qū)，以為癌癥是老年人的專(zhuān)屬疾病，就診時(shí)間偏于中晚期。以前，受制于醫(yī)療診斷技術(shù)水平，癌癥早期不易被檢查出來(lái)，以致于大家慣性認(rèn)為癌癥青睞中老年人，防癌是老年人的事。

據(jù)報(bào)道，杭州蕭山醫(yī)院近幾個(gè)月收治了兩位年輕癌癥患者。一位是12歲的蕭山男孩，被查出腦惡性腫瘤晚期，在外地手術(shù)后回杭州做局部放療，但已發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移，影響到了造血功能，最終惡化過(guò)世；一位是19歲剛上大學(xué)的本地女孩，無(wú)任何癥狀，大學(xué)入學(xué)體檢查出惡性腫瘤，后來(lái)住院做手術(shù)+放療，但三個(gè)月后，還是發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，最終離世。癌癥正在悄悄逼近年輕人，甚至是兒童和青少年！

“在臨床上，年輕患者與年老患者相比，病情進(jìn)展往往更快，尤其在查出晚期惡性腫瘤時(shí)，生存期更短。”杭州蕭山醫(yī)院腫瘤綜合科主任柴楓說(shuō)。

更加值得警惕的是，很多癌癥都是由不良的生活習(xí)慣引發(fā)的，比如經(jīng)常熬夜、久坐等。天津市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤科主任孔大陸介紹，大腸癌已成為我國(guó)高發(fā)癌種。在天津，該病發(fā)病率僅次于肺和支氣管癌。從年齡上看，我國(guó)大腸癌的發(fā)病年齡在45歲左右，患者中30歲以下白領(lǐng)占一成。而大腸癌的發(fā)病就與久坐、長(zhǎng)期吃快餐、高油高脂、重口味等不健康的生活飲食方式有很大關(guān)系。

高發(fā)癌大多為“生活方式癌”

據(jù)國(guó)家癌癥中心2017年數(shù)據(jù)：中國(guó)城市居民從0-85歲，累計(jì)發(fā)生患癌的風(fēng)險(xiǎn)為35%。意味著每個(gè)人一生的患癌率都在三成以上。我國(guó)每天約有1萬(wàn)人確診癌癥，相當(dāng)于平均每7分鐘就有一個(gè)人得了癌癥，癌癥其實(shí)離我們每個(gè)人都很近。

國(guó)家癌癥中心日前發(fā)布的2017中國(guó)腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢(shì)報(bào)告顯示，目前中國(guó)腫瘤發(fā)病居前五位的依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌。肺癌、乳腺癌分別居中國(guó)男性、女性腫瘤發(fā)病首位。

分析這些高發(fā)癌的誘因，大多與我們的生活環(huán)境、生活方式有關(guān)。比如很多人常年熬夜、久坐、玩手機(jī)、吃外賣(mài)，樂(lè)在其中，但恰恰是這種不良的生活方式，正在“偷走”健康。遠(yuǎn)離癌癥，需要避免不良的生活習(xí)慣，具體應(yīng)該怎么做？業(yè)界專(zhuān)家對(duì)此提出以下建議：

防肺癌——遠(yuǎn)離“五氣”：肺癌是當(dāng)今世界范圍內(nèi)引起死亡最多的惡性腫瘤之一，85%的患者與吸煙有關(guān)。 肺癌是一個(gè)被“氣”出來(lái)的病，重點(diǎn)防好“五氣”！這“五氣”分別為：煙草煙氣污染、室外大氣污染、廚房油煙污染、裝修材料污染、常常愛(ài)生悶氣。

防胃癌——忌辣忌咸：胃癌主要是“吃出來(lái)”的，尤其是過(guò)分吃辣、過(guò)多食鹽對(duì)胃部傷害很大。吃鹽過(guò)多會(huì)損傷胃黏膜，使胃壁上的細(xì)胞萎縮。加工肉制品和腌制類(lèi)食品等都含較多食鹽，制作過(guò)程中還會(huì)產(chǎn)生大量亞硝酸鹽，過(guò)多攝入會(huì)對(duì)腸胃造成損傷，甚至誘發(fā)癌前病變。另外，辛辣食品都會(huì)刺激、破壞胃腸道黏膜，長(zhǎng)期反復(fù)刺激，就會(huì)造成胃部細(xì)胞癌變。

防肝癌——“四不吃”：預(yù)防肝癌，在日常飲食上要注意：不吃發(fā)霉食物；不吃或少吃腌菜；不飲酒或少飲酒；動(dòng)、植物油變質(zhì)后不宜食用。

防食管癌——?jiǎng)e“趁熱吃”：食管癌主要是一些飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，比如“趁熱吃”。“趁熱吃、趁熱喝”雖然一時(shí)覺(jué)得很舒服，但是過(guò)高的溫度會(huì)導(dǎo)致食道黏膜出現(xiàn)燒傷現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往反復(fù)刺激，就會(huì)引起食管黏膜上皮細(xì)胞變性或造成破損、潰爛等，誘發(fā)癌變。

防結(jié)直腸癌——“一減兩加”：預(yù)防腸癌首先要做好一減，即減少攝入雙高（高動(dòng)物蛋白、高脂肪）食物。研究表明，長(zhǎng)期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素食物是誘發(fā)結(jié)腸癌的原因之一。兩加，即增加蔬果粗糧和運(yùn)動(dòng)，每周3次30分鐘以上運(yùn)動(dòng)。

防胰腺癌——少吃甜食：胰腺癌屬于生活方式病，高脂肪飲食攝入過(guò)量，食物纖維攝入不足，以及體育運(yùn)動(dòng)減少都與該病有關(guān)。過(guò)量攝入甜食會(huì)增加胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

防乳腺癌——記住“3個(gè)1”：即1年1次專(zhuān)科檢查、1月1次自我檢查、1天1次乳房清潔。

防腦癌——遠(yuǎn)離電子輻射：雖然目前為止還沒(méi)有手機(jī)輻射會(huì)直接導(dǎo)致腦癌的證據(jù)，但是，電子產(chǎn)品的廣泛使用，和腦癌的增長(zhǎng)趨勢(shì)有一定的重合。

防白血病——少染發(fā)：白血病俗稱(chēng)“血癌”，是國(guó)內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一。致癌因素包括過(guò)多接觸有機(jī)溶劑染料，最常見(jiàn)的就是染發(fā)劑、燙發(fā)劑，或者居住、工作在殘留著大量有毒有害化學(xué)物質(zhì)的新裝修房屋內(nèi)。

防淋巴癌——學(xué)會(huì)減壓：淋巴瘤的發(fā)病與人體免疫功能有很大關(guān)系。如果人長(zhǎng)期工作壓力過(guò)大，導(dǎo)致精神緊張、心理壓力大、生活作息不規(guī)律，使人很勞累，造成人體抵抗力下降，就會(huì)誘發(fā)淋巴瘤。此外，免疫功能缺陷也是導(dǎo)致淋巴癌發(fā)生的一個(gè)常見(jiàn)原因。人體的免疫系統(tǒng)如果出現(xiàn)障礙，很容易導(dǎo)致病毒感染，進(jìn)而引發(fā)淋巴癌。

謠言比癌癥更可怕

對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、及時(shí)治療是當(dāng)務(wù)之急。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，造謠者利用人們對(duì)癌癥的高度關(guān)注，發(fā)布真假參半的偽科學(xué)信息。這些信息覆蓋癌癥的定義、預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)各個(gè)環(huán)節(jié)，花樣百出。不僅給患者及其家屬和社會(huì)大眾帶來(lái)莫名恐慌，還可能導(dǎo)致患者失治誤治，造成嚴(yán)重后果。

2017年，“一滴血可測(cè)癌”的文章火遍網(wǎng)絡(luò)。浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹教授表示，“一滴血可測(cè)癌癥”的說(shuō)法不嚴(yán)謹(jǐn)，過(guò)分夸大了腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的作用。至今，全球還沒(méi)有一個(gè)血液標(biāo)志物能百分之百準(zhǔn)確診斷腫瘤。研究此項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的專(zhuān)家也對(duì)此辟謠，“一滴血可測(cè)癌癥”不準(zhǔn)確，應(yīng)該是“監(jiān)測(cè)腫瘤”。

在癌癥的治療方面，傳播比較廣泛的有“饑餓療法餓死癌細(xì)胞”。這種觀點(diǎn)認(rèn)為經(jīng)過(guò)三到五天完全斷食，只喝適當(dāng)?shù)乃?，癌?xì)胞就會(huì)迅速死亡。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員葉祖光指出，現(xiàn)在有一種藥，是腫瘤生長(zhǎng)的抑制劑，主要原理是切斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，這就是所謂的饑餓療法。并不是簡(jiǎn)單靠斷食就能夠把腫瘤細(xì)胞餓死?；颊卟贿M(jìn)食的結(jié)果，只能造成機(jī)體日漸消瘦，腫瘤仍在大量吸食人體儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)。

還有一種流行的認(rèn)識(shí)誤區(qū)是“化療會(huì)殺死正常細(xì)胞”。許多癌癥患者在接受化療后會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐等副作用，使得人們對(duì)“化療殺敵一千，自損八百”的說(shuō)法深信不疑，從而放棄化療治療。其實(shí)，化療是世界衛(wèi)生組織推薦的常規(guī)治療手段，作為目前癌癥治療的有效方法，化療對(duì)于機(jī)體的不良影響遠(yuǎn)輕于腫瘤，加上如今藥品技術(shù)的提高，化療帶來(lái)的副作用在不斷減輕。

在抗癌防癌的飲食方面。比較盛傳的言論如，多吃大蒜、藍(lán)莓等抗癌食物可以防癌、吃素可以防癌等等。雖然飲食養(yǎng)生很重要，但是單靠食物進(jìn)行防癌抗癌，未免把癌癥想得過(guò)于簡(jiǎn)單。而且吃素會(huì)導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)失衡，反而會(huì)引發(fā)各種疾病。保持身體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均衡，才是身體健康的關(guān)鍵。

在易患癌體質(zhì)方面，民間有一種觀點(diǎn)“酸性體質(zhì)更易得癌”。認(rèn)為癌細(xì)胞喜歡酸性體質(zhì)，得癌癥都是由于多吃了酸性食物導(dǎo)致體質(zhì)酸化引起的，多吃堿性食物可以防癌。對(duì)此，南京市中醫(yī)院腫瘤科主任中醫(yī)師方明治表示，腫瘤是一種慢性病，其發(fā)病機(jī)理很復(fù)雜，往往是環(huán)境與遺傳基因相互作用的結(jié)果。人體各個(gè)部位的酸堿度都不一樣，可以說(shuō)身體有“酸堿性”，但是不能成為“酸性或堿性體質(zhì)”。此外，人體自身有平衡系統(tǒng)，靠肺、腎、血液來(lái)調(diào)整體內(nèi)酸堿度，不可能靠食物來(lái)改變。

面對(duì)社會(huì)上種種癌癥謠言的誤導(dǎo)，天津市腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任潘戰(zhàn)宇表示，公眾首先要選擇可靠的信息源。如從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站、權(quán)威學(xué)術(shù)組織官方網(wǎng)站獲取專(zhuān)業(yè)信息等。媒體應(yīng)引導(dǎo)公眾建立對(duì)疾病的理性認(rèn)識(shí)，完善癌癥防治的科學(xué)知識(shí)構(gòu)成。

“專(zhuān)業(yè)人士尤其腫瘤醫(yī)生要擔(dān)當(dāng)起腫瘤科普的重任，傳播正確的癌癥相關(guān)知識(shí)，從正面影響公眾對(duì)疾病的認(rèn)知?！敝袊?guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤二科主任張洪亮說(shuō)。

“在癌癥防控過(guò)程中，醫(yī)患雙方的相互信任尤其重要?！北本﹨f(xié)和醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院張新慶教授表示，醫(yī)生需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，來(lái)有針對(duì)性地制訂診療方案，患者和家屬應(yīng)充分相信醫(yī)生，用正確心態(tài)來(lái)對(duì)待疾病，配合醫(yī)生完成診療，而不是心存懷疑和抵觸，這種充分的信任會(huì)降低很多成本和誤解。