10月17 你對(duì)高血壓 多少還有一些誤會(huì)

高血壓因其沒有明顯的身體癥狀，卻在悄無聲息地傷害著血管和其他臟器，而被稱為“沉默的殺手”。如果不及時(shí)治療，高血壓會(huì)增加心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

盡管高血壓早已成為常見的慢性疾病，但人們對(duì)這個(gè)病在認(rèn)知、自我管理、口服藥物及非藥物療法等方面還普遍存在很多誤區(qū)。這些誤區(qū)會(huì)導(dǎo)致高血壓患者的治療效果不佳，甚至加重病情，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)之疾病認(rèn)知篇

高血壓是老年病 事實(shí)上，高血壓可以影響任何年齡段的人，包括青少年和兒童。高血壓不僅僅是血壓高，還包括血管損傷、器官功能受損等多個(gè)方面的影響。

減肥就能控制高血壓 雖然減肥可以幫助控制體重和血壓，但減肥并不能治療高血壓。只有在高血壓早期，收縮壓低于160mmHg，沒有心腦腎等靶器官損害的患者可以通過減肥的方式將血壓控制在一個(gè)正常范圍。

只需服藥就能控制血壓 除了藥物治療外，高血壓患者還需要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、減輕壓力等，采取綜合的治療措施才能更好地控制血壓。此外，不規(guī)律的生活方式會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能紊亂，進(jìn)而影響血壓的穩(wěn)定。因此，建議高血壓患者保持健康的生活作息和飲食習(xí)慣。

高血壓需終身服藥 大部分高血壓患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療，但并不是所有患者都需要終身服藥，像繼發(fā)性高血壓患者或者輕微高血壓患者，在血壓降到正常后，是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥的。

高血壓不能沾酒 過量飲酒會(huì)增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但并不是說高血壓患者完全不能喝酒。適量飲酒對(duì)于高血壓患者來說是可以接受的，每日酒精的攝取量男性不應(yīng)超過25克，女性不應(yīng)超過15克。

血壓穩(wěn)定就不用復(fù)查 持續(xù)血壓升高會(huì)造成心腦腎以及全身血管的損害，因此高血壓患者無論血壓是否控制正常均需要定期檢查血壓和其他相關(guān)檢查項(xiàng)目，如腎功能檢查、二維超聲檢查、尿常規(guī)檢查、超聲心動(dòng)圖以及眼底檢查等等，判斷是否存在靶器官損害，從而進(jìn)行必要的治療調(diào)整。

沒癥狀就不需要治療 即使沒有明顯的癥狀，高血壓也會(huì)對(duì)身體造成傷害。因此，高血壓患者需要及時(shí)進(jìn)行治療和管理，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

誤區(qū)之自我管理篇

降壓藥可自行增減 有些高血壓患者可能會(huì)濫用降壓藥，濫用降壓藥是指反復(fù)、大量、盲目、未按醫(yī)囑胡亂服用降壓藥物，以期能夠快速降低血壓。降壓藥的服用并非隨心所欲，自行服用，可能會(huì)導(dǎo)致低血壓和其他健康問題，如肝腎功能損傷、心臟損傷的發(fā)生。

不關(guān)注相關(guān)并發(fā)癥 高血壓患者容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如冠心病、心力衰竭、腦出血、腦卒中等。高血壓患者應(yīng)該密切關(guān)注并發(fā)癥的發(fā)展情況，當(dāng)出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、水腫、視力模糊等癥狀時(shí)一定要重視并及時(shí)就醫(yī)治療。

誤區(qū)之口服降壓藥篇

降壓藥會(huì)讓人上癮 口服降壓藥并不會(huì)上癮，因?yàn)槠洳缓锌蓪?dǎo)致成癮的成分。

降壓藥會(huì)導(dǎo)致低血壓 口服降壓藥通常不會(huì)導(dǎo)致低血壓，但某些藥物可能會(huì)引起頭暈、乏力等不適癥狀。

血壓穩(wěn)定可停藥 口服降壓藥不能隨意停藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量或停藥。高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)生的治療方案和用藥指導(dǎo)，不要自行停藥或更改用藥方案。同時(shí)，如果出現(xiàn)不適或疑問，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。

降壓藥對(duì)所有人都適用 不同類型的口服降壓藥適用于不同的人群。常見的降壓藥物分為5大類，即利尿劑，如氫氯噻嗪等；β受體拮抗劑，如美托洛爾、阿替洛爾等；鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、尼卡地平等；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利、貝那普利等；血管緊張素二受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等等。藥物的具體選擇，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者高血壓的程度、是否存在靶器官損害等實(shí)際情況選擇合適的藥物。

吃藥就能治好高血壓 口服降壓藥只能控制高血壓的癥狀，無法完全治愈高血壓。

吃降壓藥傷身 某些口服降壓藥可能會(huì)引起頭痛、惡心、便秘等副作用，但這些副作用通常是輕微的且可以緩解的。一般來說，口服降壓藥是不會(huì)對(duì)心臟造成損害的，但一些患者長(zhǎng)期口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類的降壓藥物后，可能會(huì)影響心肌重構(gòu)。患者在服藥時(shí)，要注意觀察自己的心率是否增快或減慢，是否存在心慌等癥狀。

誤區(qū)之非藥物療法篇

低鹽減脂就能控制血壓 雖然攝入過多的鹽會(huì)使血壓升高，每天不超過6克是可以接受的。也有人認(rèn)為只要減少鹽分和脂肪攝入就能控制高血壓，但實(shí)際上，高血壓患者需要合理控制的每日總能量攝入量（一般男性需要1400千卡到1800千卡的熱量，女性需要1200千卡到1600千卡）、蛋白質(zhì)、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)素的比例，一般蛋白質(zhì)占10%-15%，脂肪占20%-30%，碳水化合物占55%-60%。

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)降壓更明顯 一些人認(rèn)為高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可以有效降低血壓，但對(duì)于高血壓患者來說，過度激烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，反而不利于控制血壓。因此，建議選擇適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等。

戒煙反而會(huì)導(dǎo)致血壓高 吸煙時(shí)香煙中的尼古丁會(huì)加速心率和血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。但也確實(shí)會(huì)有部分人在戒煙后出現(xiàn)血壓暫時(shí)升高的情況。但長(zhǎng)期來看，戒煙對(duì)預(yù)防心血管疾病和降低血壓都有好處。

高血壓不能沾咖啡 過量的咖啡因攝入會(huì)導(dǎo)致心率加快和血壓升高。不過，適量的咖啡因（每天最多攝入200毫克的咖啡因，相當(dāng)于一杯8盎司的咖啡）攝入對(duì)血壓沒有明顯影響。

天然草藥可以降壓 一些人認(rèn)為某些草藥可以降低血壓，但這些草藥的安全性和有效性尚未得到科學(xué)證明。因此，不建議高血壓患者盲目使用草藥治療。

文/張莎 賀文靜 王文（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）