04月14 中國抗疫絕不能“躺平”

近日，在全國散發(fā)疫情此起彼伏、部分地區(qū)防控正在吃緊的時(shí)候，一些“與病毒共存”“病死率接近流感為什么不能放開？”等消極言論不斷冒出來“帶節(jié)奏”，用一些似是而非的觀點(diǎn)來質(zhì)疑中國防疫政策。面對這些輿論干擾，《生命時(shí)報(bào)》記者采訪多位權(quán)威專家，他們均堅(jiān)定地表示，無論防疫多加緊，我國現(xiàn)階段必須堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”政策，堅(jiān)決不能“躺平”。

鼓吹“躺平”的一些國家代價(jià)沉重

在與新冠病毒對抗的兩年多時(shí)間里，有不少國家放棄了“清零”政策，選擇走“群體免疫路線”，逐步放寬防疫措施，“與病毒共存”。但是，早在今年3月，世界衛(wèi)生組織就警告，包括德國、法國和英國在內(nèi)的幾個(gè)歐洲國家過于“粗暴”地取消了防止疫情蔓延的限制措施，現(xiàn)在正面臨奧密克戎亞型突變株BA.2掀起的新一波疫情。

英國：感染率、病死率、住院數(shù)、醫(yī)護(hù)缺勤率都大大上升，第二季度經(jīng)濟(jì)可能萎縮2%。英國是選擇“群體免疫”的典型代表，自2022年2月24日開始，英格蘭地區(qū)取消所有防疫措施；4月1日起，全國取消全部疫情防控強(qiáng)制措施。隨之而來的是，新冠感染率呈上升態(tài)勢，尤其55歲以上人群感染激增。英國國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，在3月20日至26日的一周內(nèi)，英國共計(jì)感染人數(shù)490萬人，即每13人中便有1人被感染；醫(yī)院共報(bào)告988例新冠死亡病例，比兩周前（3月7日至13日）的725人死亡升高了36%。此外，住院人數(shù)、醫(yī)護(hù)缺勤率同樣上升，很多辦公場所出現(xiàn)員工因感染新冠而無法上班的空蕩情況，勞動(dòng)力短缺正在影響航空、教育、農(nóng)業(yè)等各個(gè)領(lǐng)域。德意志銀行英國首席經(jīng)濟(jì)學(xué)者桑杰·拉賈爾的報(bào)告則稱，英國經(jīng)濟(jì)正在走向衰退，預(yù)測二季度增長率會萎縮2%。4月8日，英國首相鮑里斯對“躺平”表現(xiàn)出悔意，他表示，不排除因新冠疫情而再次封城的可能。

法國：病人多次感染、醫(yī)生因病歇業(yè)、有人在等待救治中死亡。日前，法、德等國家也在逐步放寬防疫限制。4月5日，法國有報(bào)道稱，在某醫(yī)院的急診室，90%的工作人員因病歇業(yè)，有的病房被迫關(guān)閉，很多病人需要在擔(dān)架上經(jīng)歷漫長等待，甚至上個(gè)月還有病人因等待救治而死亡。4月7日，法國衛(wèi)生部長韋朗表示，目前法國每日新增確診穩(wěn)定在14萬~15萬例，其中約6%的新增病例為二次感染，新增住院人數(shù)會在未來數(shù)日內(nèi)達(dá)到高位。德國聯(lián)邦衛(wèi)生部原本計(jì)劃從今年5月1日起實(shí)施新冠感染者不再居家隔離的措施，但不到48小時(shí)，衛(wèi)生部長卡爾·勞特巴赫便在社交媒體上接連發(fā)文稱：“感染后無需隔離的行政決定錯(cuò)了！”“新冠不是流感！”勞特巴赫同時(shí)宣布，衛(wèi)生部門將繼續(xù)通知所有感染者居家隔離。

美國：死于新冠的人數(shù)接近100萬，全人群預(yù)期壽命罕見下降。美國前總統(tǒng)特朗普曾宣揚(yáng)新冠疫情就是“大號流感”，一度忽視防疫，讓美國陷入疫情失控狀態(tài)。拜登上任后，雖發(fā)布強(qiáng)制口罩令、接種疫苗等措施，依然無法扭轉(zhuǎn)抗疫不力的局面。今年3月26日，全美解除口罩限制令，但因害怕反復(fù)感染，很多人寧愿在家吃低保，也不愿冒風(fēng)險(xiǎn)去上班。美國布魯金斯學(xué)會估算，因?yàn)樾鹿诤筮z癥，美國有160萬勞動(dòng)力無法從事工作或從事全職工作。美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù)則顯示，當(dāng)前美國新冠感染病例超8000萬，死亡病例近100萬，其中老年人占比超3/4。《華盛頓郵報(bào)》刊登一項(xiàng)最新研究稱，美國的抗疫表現(xiàn)在20個(gè)富裕國家中最糟糕，人群預(yù)期壽命因新冠出現(xiàn)史上罕見的下降，從2019年的78.86歲降至2021年的76.6歲。

在亞洲，日本、韓國日前也嘗試放寬防疫政策。3月22日，日本解除在東京都等18個(gè)都道府縣的重點(diǎn)防疫舉措后，疫情很快出現(xiàn)反彈，多名日本專家認(rèn)為第七波疫情已開始，這可能與放松防疫、奧密克戎BA.2毒株擴(kuò)散有關(guān)。韓國自3月以來也放寬了社交距離限制，延長公共場所營業(yè)時(shí)間，沒過多久，韓國一度成為全球一周新增確診病例最多的國家，單日新增確診甚至達(dá)到60萬例。最令人擔(dān)憂的是，很多兒童成為新冠感染者。

我國為何堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”

過去兩年來，我國疫情防控從突發(fā)疫情的應(yīng)急圍堵階段，到常態(tài)化防控的探索階段，再到目前全鏈條“動(dòng)態(tài)清零”階段，政策一直隨著形勢變化不斷調(diào)整和改進(jìn)，始終沒有放棄“嚴(yán)防死守”的抗疫成果有目共睹。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2021年全年，31個(gè)?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）累計(jì)報(bào)告確診病例15243例，累計(jì)死亡2人，病死率為0.013%。美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù)顯示，截至4月10日，全球新冠病死率為1.24%，中國（包括港澳臺）病死率為0.85%。《生命時(shí)報(bào)》記者采訪專家時(shí)，他們一致表示，在新冠疫情下，一些歐美國家所謂的“躺平”“與病毒共存”，是因?yàn)樗麄兘?jīng)歷了大范圍感染和大量死亡，權(quán)衡疫情控制與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的利弊之后，選擇了妥協(xié)。而我國始終堅(jiān)持“人民至上，生命至上”，為了將損失降到最小，堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”無疑是最科學(xué)、最經(jīng)濟(jì)、最有效的選擇。

新冠危害性遠(yuǎn)高于流感。復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)副教授陳捷亮表示，有些人鼓吹“新冠肺炎是大號流感”的觀點(diǎn)非常錯(cuò)誤。目前季節(jié)性流感病死率為0.01%~0.1%，基本傳染數(shù)R0值為3左右（即1個(gè)感染者可傳染3人）；而截至4月10日，全球新冠病死率為1.24%，當(dāng)下流行的奧密克戎毒株R0值為8~12。由此看出，新冠危害性遠(yuǎn)高于流感。而我國人口基數(shù)大，一旦防疫政策放開，很可能出現(xiàn)大規(guī)模感染，即使是很小的病死率，死亡總數(shù)也將是巨量級的。

不排除有危害更大的新毒株出現(xiàn)。深圳市第三人民醫(yī)院院長、美國微生物科學(xué)院院士盧洪洲說，只要沒有阻斷新冠病毒傳播，病毒就會在載體內(nèi)不斷變異重組，疫情就不會終結(jié)。“我們希望在有更弱的變異株后視情況逐漸采取放開政策，但根據(jù)目前流行毒株的危害性來看，肯定不行。”陳捷亮說，奧密克戎變異毒株感染后的癥狀雖然較輕，但毒株危害性很強(qiáng)，未來新毒株的毒性強(qiáng)弱也無法確定。如今，奧密克戎BA.1和BA.2的結(jié)合體XE已出現(xiàn)，其傳播速度比BA.2高10%~40%。世衛(wèi)組織近期更是提醒，政府和科學(xué)家們應(yīng)為新冠病毒在動(dòng)物體內(nèi)變異并傳回人類的情況做好準(zhǔn)備。

大規(guī)模感染會造成更大的醫(yī)療資源擠兌。南京大學(xué)社會學(xué)院教授陳友華表示，一旦新冠疫情防控放開，感染肯定會大規(guī)模增加。目前，老年人全程疫苗接種率還相對較低，重癥率和病死率可能大量增加，會對普通需求的醫(yī)療資源形成擠兌?！坝腥苏J(rèn)為隔離、封控等措施浪費(fèi)醫(yī)療資源，這是誤區(qū)?！蔽錆h大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授譚曉東指出，感染新冠會誘發(fā)和加重高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，進(jìn)一步加劇醫(yī)療資源的占用，如果防住這些人群的感染，就能節(jié)省很多醫(yī)療資源，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

次生傷亡會增加死亡負(fù)擔(dān)。陳捷亮說，對個(gè)體而言，奧密克戎的病死率低于此前的變異株，但對群體來說，傳播快了很多，感染者基數(shù)大很多，資源擠兌導(dǎo)致次生災(zāi)害造成的傷亡情況也會更多，例如因其他疾病不能及時(shí)救治而導(dǎo)致的死亡等。在英國，德爾塔毒株流行期間，病死率為16人/10萬，奧密克戎毒株流行期間，病死率為22人/10萬，其中就有次生傷害的原因。

可能重復(fù)感染，且后遺癥多。“新冠病毒從最早的變異毒株阿爾法，到德爾塔、奧密克戎，再到新出現(xiàn)的重組毒株XE，都是反復(fù)傳染的，并不是感染一次終身免疫?！北R洪洲說，感染新冠后可能出現(xiàn)的后遺癥會持續(xù)很久，包括極度疲倦、氣短、胸痛、記憶力和注意力出問題、味覺和嗅覺喪失、關(guān)節(jié)痛等。近日，又一種新冠后遺癥被專家們所重視：糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)會增加近40%，且目前無法根治。正如中國工程院院士鐘南山所說：“在人與病毒的斗爭中，最高的人權(quán)就是人的生命，是健康的生命?！彼裕?dāng)前我國疫情防控要最大限度降低感染率和病死率。

群體免疫并不靠譜。盧洪洲表示，無癥狀感染者和有癥狀者、重癥患者一樣，會排出有傳染性的病毒。在對新冠確診患者康復(fù)后的長期走訪中發(fā)現(xiàn)，8%的病人不產(chǎn)生中和抗體，產(chǎn)生了中和抗體的人，抗體的滴度也會很快下降，這證明“群體免疫”并不可取，依然須配合隔離等防控措施。

從嚴(yán)防控的同時(shí)要做好幾個(gè)平衡

新冠防控措施不是一成不變的，而是根據(jù)疫情發(fā)展情況及其對整個(gè)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響而不斷調(diào)整的。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的消息指出，3月以來，我國本土疫情呈現(xiàn)流行范圍廣，規(guī)模性疫情與散發(fā)疫情交織，外溢病例及續(xù)發(fā)疫情多發(fā)等特點(diǎn)。但多地疫情有效控制的實(shí)踐證明，從嚴(yán)從緊采取隔離、管控、封控、篩查等為核心的措施來應(yīng)對奧密克戎變異株引發(fā)的本土聚集性疫情依然有效，是科學(xué)必要的，可以實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”的既定方針。但專家們指出，為防止人們對疫情出現(xiàn)“疲倦感”，我們需要做好幾個(gè)平衡。

平衡疫情的“控制”與“預(yù)防”。“我國目前應(yīng)對奧密克戎還沒到最困難的時(shí)期?！弊T曉東說，各個(gè)大城市面對突發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)仍然很大，但從有風(fēng)險(xiǎn)到真正暴發(fā)，其實(shí)有個(gè)“窗口期”。如果各地政府抓住這段寶貴的時(shí)間，做好充分的準(zhǔn)備，會比在疫情暴發(fā)后加強(qiáng)防控更能減少損失。例如，早篩查、對社區(qū)醫(yī)療資源再分配、提前規(guī)劃方艙醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院等。此次上海疫情暴露出社區(qū)醫(yī)療資源的匱乏，這也提醒各地亟需夯實(shí)社區(qū)醫(yī)療，保障社區(qū)醫(yī)療能及時(shí)做好疾病監(jiān)控和救治。

平衡管理的“力度”和“溫度”。譚曉東說，防控疫情一定要“嚴(yán)防死守”，但不能耽誤正常的生活需要和醫(yī)療服務(wù)。陳友華也說，針對血透、危急重癥、臨產(chǎn)等群體，各地在制定防疫政策時(shí)應(yīng)提前開通相應(yīng)綠色通道；管控的同時(shí)要調(diào)配好人力、物力、運(yùn)力資源，保證民眾基本生活物資供應(yīng)；要關(guān)注嬰幼兒、老年人等特殊群體的需要，制定人性化的隔離措施。

平衡民生的“小舍”與“大得”。陳友華說，當(dāng)前防疫政策選擇的核心是“如何以最小的社會代價(jià)獲得最大的防控效果”。在常態(tài)化防控后，大家也發(fā)現(xiàn)疫情對社會經(jīng)濟(jì)和居民生活產(chǎn)生了一定打擊，但如果徹底放棄管控，從國外一些國家的失敗教訓(xùn)也能看出危害。所以，我國在疫情常態(tài)化防控的背景下，地方管理需要注意合理分配資源，一方面確保疫區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的嚴(yán)格管控，盡快控制疫情蔓延；另一方面也要保證政策靈活性，不搞層層加碼，不搞處處推諉。陳捷亮補(bǔ)充說，防控要有精度，分級處理。比如，僅在高風(fēng)險(xiǎn)人群中做常態(tài)化篩查和分級管理，沒疫情的地方不必做全員核酸，以減少對民眾生活的影響。

最后，專家們呼吁，抗疫需要全民共同努力，大家要做好心態(tài)上的平衡，積極配合防疫措施，不信謠不傳謠，積極接種疫苗，做好個(gè)人防護(hù)，非必要不到人口稠密地區(qū)。