05月28 8個行為因素，影響了中國人的壽命

2020年世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告》指出，全球有18%的人因心血管疾病、癌癥、糖尿病或慢性呼吸系統(tǒng)疾病而過早死亡。西方人群研究證據(jù)顯示，吸煙、過量飲酒、體力活動不足、不健康飲食習(xí)慣、肥胖等是主要慢性病的獨立危險因素。就像“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”一樣，西方人群的致病因素，對中國人群來說可能影響不大。反之，對西方人影響不大的因素可能對中國人是致命的。那么，真正影響國人健康的生活行為是什么呢？

具有中國特色的四大致病因素

近期，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究團(tuán)隊進(jìn)行的一項中國慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，在疾病譜方面，我國心血管疾病中的出血性腦卒中、消化系統(tǒng)惡性腫瘤中的食管癌、胃癌、肝癌，以及慢性阻塞性肺病等的發(fā)病率均較高，這與西方國家有所不同。該研究納入了5個城市和5個農(nóng)村地區(qū)的50多萬30~79歲的成年人，平均隨訪13年。本研究的作者之一、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系教授呂筠表示，因為病因?qū)W證據(jù)不盡相同，影響國人健康的生活方式中，除了國際公認(rèn)的因素外，還有些具有“中國特色”的因素。

女性吸煙風(fēng)險高于男性

研究顯示，吸煙與心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺病和糖尿病的風(fēng)險相關(guān)，“主動戒煙堅持≥5年”者的死亡風(fēng)險接近從不吸煙者；20歲前開始吸煙者的死亡風(fēng)險高于20~24歲開始吸煙者。更重要的是，吸煙對中國女性危害尤其大，吸煙女性死于心血管病、慢性阻塞性肺病的風(fēng)險以及發(fā)生糖尿病的風(fēng)險增加幅度均高于男性吸煙者。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對1000萬余對夫妻進(jìn)行的新研究顯示，丈夫吸煙，妻子易患糖尿病；丈夫煙癮越重，妻子患病風(fēng)險越高。中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k原主任姜垣介紹，2007~2017年全球吸煙率從22%下降至19%，但同一時期，中國吸煙率只從28.1%下降至26.6%，下降幅度僅為全球的一半。

飲酒危害被忽視

姜垣表示，煙草控制有世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》約束，但酒的危害未引起重視，尤其在火車站、機(jī)場等客流量非常大的公共場所，酒類產(chǎn)品廣告既多又搶眼；電視等媒體中已明確表示禁播煙草廣告，但酒廣告卻頻頻出現(xiàn)在各種節(jié)目中；國人酒類消費量近些年也只增不減。中國慢性病前瞻性研究綜述多項研究結(jié)論顯示，飲酒不僅損傷消化系統(tǒng)和肝臟功能，還會誘導(dǎo)心臟病和癌癥的發(fā)生，許多交通事故、酒后打人等意外事故都與飲酒相關(guān)。“有研究聲稱適量飲酒對健康有益，事實上，大量研究證實，每一滴酒都是有害的。”姜垣說。

體力活動偏職業(yè)型

呂筠介紹，既往慢性病研究中涉及運動的大部分關(guān)注的是高收入國家的休閑型體力活動（如閑時的慢跑、力量訓(xùn)練等），但包括中國在內(nèi)的大多數(shù)中低收入國家，職業(yè)和家務(wù)體力活動占比相對更多。中國慢性病前瞻性研究顯示，參與研究的國人每日總體力活動中約2/3來自職業(yè)型活動，即工作期間的走動、通勤路上的活動等，而非系統(tǒng)、持續(xù)的運動。既往研究已經(jīng)證實，休閑時多進(jìn)行體力活動，可預(yù)防多種慢性病，但僅靠工作期間的零碎運動是達(dá)不到防病效果的。

腰圍越粗，發(fā)病風(fēng)險越高

多項研究顯示，中國所有年齡段人群的平均BMI（體重指數(shù)）和腰圍均持續(xù)增長，且多以腹型肥胖的蘋果型身材為主。《柳葉刀·糖尿病及內(nèi)分泌學(xué)》上一項研究稱，中國人體脂比例較高，在相同BMI水平下，腹型肥胖的心血管疾病風(fēng)險和全因死亡率高于白人。

四個中國式飲食習(xí)慣起保護(hù)作用

國人的生活行為并非一無是處，上述中國慢性病前瞻性研究顯示，國人一些好的生活習(xí)慣，尤其是飲食習(xí)慣，抵消了很多壞因素帶來的負(fù)面影響，對國人的健康起到了保護(hù)作用，需要我們繼續(xù)保持。

新鮮果蔬吃得多

中國飲食結(jié)構(gòu)中，蔬菜攝入量普遍較高。雖然國人水果攝入量還有不足，但與西方飲食相比，國人更喜歡新鮮水果。新鮮水果攝入與心血管疾病、糖尿病等的發(fā)生風(fēng)險降低有關(guān)。

每天堅持吃雞蛋

雞蛋堪稱一座“全營養(yǎng)寶庫”，蛋白所含必需氨基酸種類齊全，與人體蛋白質(zhì)模式最接近，消化吸收率高；蛋黃含有維生素A、維生素D、B族維生素、礦物質(zhì)及卵磷脂、葉黃素、歐米伽3脂肪酸等營養(yǎng)素。雖然過往研究顯示，雞蛋有增加膽固醇的風(fēng)險，但這是基于發(fā)達(dá)國家的數(shù)據(jù)。我國的研究顯示，中國人每天吃雞蛋，心血管疾病風(fēng)險可降低11%。中國慢性病前瞻性研究顯示，2004~2008年，13%的研究對象過去1年每周有5~7天攝入雞蛋，近50%的人每周有1~3天攝入雞蛋。

愛好飲茶，抗炎又抗癌

作為茶的起源國，愛飲茶也是國人獨具特色的健康習(xí)慣之一。茶葉中的茶多酚有抗炎、抗動脈粥樣硬化、抗癌等作用。研究顯示，每日飲茶者新發(fā)缺血性心臟病和出血性腦卒中等的風(fēng)險均降低約10%。不過呂筠表示，在我國男性群體中，吸煙、飲酒、喝茶常一起進(jìn)行，具有吸煙、過量飲酒與燙飲這3種習(xí)慣的成年人患食管癌的風(fēng)險比沒有者高4倍，是需要注意的問題。

常吃辣食促進(jìn)心血管健康

火鍋、串串等是非常有代表性的中國辣味飲食，愛吃辣的人群幾乎遍布全國，有數(shù)據(jù)顯示，目前全國吃辣人口約5億。既往研究表明，辣椒及其主要生物活性物質(zhì)辣椒素對機(jī)體產(chǎn)生有益作用，吃辣不僅有助減鹽，還可控制血壓，降低心臟病和中風(fēng)風(fēng)險。

想長壽，改善四個方面

通過上述調(diào)查發(fā)現(xiàn)，81%的國人具有2~4種健康生活方式，僅0.7%的人具有6種健康生活方式。兩位專家強(qiáng)調(diào)，堅持正確的生活方式是健康長壽的基礎(chǔ)，只要大家多一種健康生活方式，就多一分健康。建議每個人從以下四方面進(jìn)行改善：

戒煙限酒

呂筠表示，中國煙民很大一部分是因為生病才去戒煙，等到這時候已經(jīng)太晚了。建議大家增強(qiáng)自律，不吸煙、不喝酒，或盡早戒煙、戒酒。

增加豆類、水果和雞蛋攝入

健康成年人每日應(yīng)至少攝入500克綠葉蔬菜（熟前）、160~300克新鮮水果、50~100克的魚肉及15克左右的堅果，每周還應(yīng)吃3~6個雞蛋。根據(jù)國人目前飲食習(xí)慣，應(yīng)增加豆類攝入，彌補(bǔ)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足，可在燜飯時加一把蕓豆或大豆等。

多進(jìn)行額外體力鍛煉

建議普通人群每周至少進(jìn)行150分鐘的中、高等強(qiáng)度有氧運動，如游泳、騎行、慢跑、快走、太極拳等；每次運動可增加15~20分鐘的力量訓(xùn)練。慢性病患者的身體機(jī)能情況復(fù)雜，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的運動。

維持健康體重和體脂

健康成年人的BMI（體重÷身高的平方）應(yīng)盡量保持在18.5~23.9；男性腰圍要小于85厘米，女性應(yīng)小于80厘米。呂筠強(qiáng)調(diào)，BMI正常的人也有腹型肥胖的可能，因此必須想辦法將BMI和腰圍數(shù)值同時控制好，才算健康體重。