03月08 中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展短板亟待補(bǔ)足

日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》（以下簡稱《通知》）給未來中醫(yī)藥發(fā)展政策方向和推進(jìn)方式給予了確認(rèn)。

民進(jìn)黨中央近日提交的《關(guān)于推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的提案》指出，當(dāng)前中醫(yī)醫(yī)療能力和水平不足的問題仍然突出，成為制約中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的短板。例如，中醫(yī)?？平ㄔO(shè)不強(qiáng)、中醫(yī)院內(nèi)制劑與中醫(yī)新技術(shù)發(fā)展存在制約瓶頸、人才與經(jīng)費(fèi)支持不足。

對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士表示，?？平ㄔO(shè)是提升醫(yī)療水平的根本，重點(diǎn)專科越多，醫(yī)院特色越明顯。雖然中醫(yī)醫(yī)院從?？茢?shù)量看已有一定規(guī)模，特色病種集中在中醫(yī)內(nèi)科消化、呼吸、腎病、腫瘤，中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等，但由于缺少?？茙ь^人，同時(shí)缺少設(shè)備、規(guī)模等資源保障，從質(zhì)量看中醫(yī)院?？平ㄔO(shè)不強(qiáng)，尤其是縣市級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量的?？聘?。

該人士表示，中醫(yī)院內(nèi)制劑是根據(jù)臨床確有療效的成方，尤其是名中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方制成的院內(nèi)中成藥，不僅療效好，而且易于攜帶、保存，服用方便，能滿足患者的日常醫(yī)療所需，方便了患者，也充分發(fā)揮了中醫(yī)特色。

但目前存在中醫(yī)院內(nèi)制劑申報(bào)審批的通道不暢問題。以浙江省為例，近5年來超過87%的醫(yī)院未獲批院內(nèi)制劑。中醫(yī)新的診療技術(shù)如針灸推拿康復(fù)項(xiàng)目也是如此，有60%的醫(yī)院近5年未獲批適宜新技術(shù)進(jìn)入醫(yī)保目錄。

對(duì)此，《通知》明確，優(yōu)化中藥審評(píng)審批管理，包括加快推進(jìn)中藥審評(píng)審批機(jī)制改革，加強(qiáng)技術(shù)支撐能力建設(shè)，提升中藥注冊(cè)申請(qǐng)技術(shù)指導(dǎo)水平和注冊(cè)服務(wù)能力，強(qiáng)化部門橫向聯(lián)動(dòng)，建立科技、醫(yī)療、中醫(yī)藥等部門推薦符合條件的中藥新藥進(jìn)入快速審評(píng)審批通道的有效機(jī)制。以中醫(yī)臨床需求為導(dǎo)向，加快推進(jìn)國家重大科技項(xiàng)目成果轉(zhuǎn)化。

對(duì)于經(jīng)費(fèi)保障，《通知》明確，保障落實(shí)政府投入。各級(jí)政府作為公立中醫(yī)醫(yī)院的辦醫(yī)主體，落實(shí)對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等政府投入政策。支持通過地方政府專項(xiàng)債券等渠道，推進(jìn)符合條件的公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。

多方增加社會(huì)投入。同時(shí)，加強(qiáng)融資渠道支持。積極支持符合條件的中醫(yī)藥企業(yè)上市融資和發(fā)行公司信用類債券。鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)起設(shè)立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資基金，加大對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的長期投資力度。鼓勵(lì)各級(jí)政府依法合規(guī)支持融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)加大對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域中小企業(yè)銀行貸款的擔(dān)保力度。支持信用服務(wù)機(jī)構(gòu)提升中醫(yī)藥行業(yè)信用信息歸集和加工能力，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品，支持中醫(yī)藥特色發(fā)展。

對(duì)于人才支撐，上海中醫(yī)藥大學(xué)上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所所長吳煥淦表示，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才體系建設(shè)。

吳煥淦指出，目前中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才體系建設(shè)尚不完備，在近年來的本科生教育中，尚且沒有一所中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)置相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)人才，有必要進(jìn)一步完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)制度。

他表示，中醫(yī)藥專業(yè)型標(biāo)準(zhǔn)化人才就是指具有中醫(yī)藥領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，又掌握了標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)知識(shí)的專業(yè)人才。該類型人才必須熟知標(biāo)準(zhǔn)化基本理論、原則和國家、國際標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂的流程以及相關(guān)環(huán)節(jié)的管理制度；理解標(biāo)準(zhǔn)化環(huán)境下的組織、管理和業(yè)務(wù)方式及其特點(diǎn)；具有完整標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)體系和較強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)等。

吳煥淦建議，積極推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化教育和人才培養(yǎng)，建立中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化研究中心，以ISO/TC　249、WHO和世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)委員會(huì)三大國際組織平臺(tái)為依托，設(shè)置碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)，培養(yǎng)具有國際視野、掌握中醫(yī)藥和標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)的復(fù)合型人才，專業(yè)領(lǐng)域向中藥、中醫(yī)醫(yī)療設(shè)備、術(shù)語信息和教育服務(wù)等方向全面覆蓋。

值得一提的是，除了加強(qiáng)人才建設(shè)之外，加強(qiáng)科技技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用也是重要方面。民進(jìn)黨中央提案建議，持續(xù)改善中醫(yī)藥科研條件，強(qiáng)化需求導(dǎo)向，將中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)體系融入國家科技創(chuàng)新基地體系，優(yōu)化和整合中醫(yī)藥科研力量配置與共享，強(qiáng)化中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的基礎(chǔ)和臨床研究基地建設(shè)，建成中醫(yī)藥國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家技術(shù)創(chuàng)新中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等多學(xué)科融合的科研平臺(tái)，推動(dòng)地方、區(qū)域中醫(yī)藥科技創(chuàng)新中心組建，強(qiáng)化中藥領(lǐng)軍企業(yè)和豐富中醫(yī)藥中小企業(yè)業(yè)態(tài)。

對(duì)此，國家已有考量?！锻ㄖ分赋?，將有序推動(dòng)中醫(yī)重點(diǎn)領(lǐng)域生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。圍繞中醫(yī)理論、中藥資源、中藥創(chuàng)新、中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)等重點(diǎn)領(lǐng)域建設(shè)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)服務(wù)于中醫(yī)藥技術(shù)裝備發(fā)展和成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用示范的國家科技創(chuàng)新基地建設(shè)。聚焦中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和特色療法等建設(shè)10至20個(gè)中醫(yī)類國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。建設(shè)一批服務(wù)于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中醫(yī)藥科研支撐平臺(tái)。

加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。省、委（局）共建一批中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）方向的國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心。加快打造中醫(yī)臨床能力強(qiáng)、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁、功能布局優(yōu)化的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。推動(dòng)省域、市域優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容和均衡布局，建設(shè)優(yōu)勢(shì)病種特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院和科室。

同時(shí)，實(shí)施中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研醫(yī)政聯(lián)合攻關(guān)工程，建設(shè)一批代表國家水平的中醫(yī)藥研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地，解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的重大科技問題，制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進(jìn)裝備、中藥新藥。支持中醫(yī)醫(yī)院與企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、學(xué)校加強(qiáng)協(xié)作、共享資源，促進(jìn)優(yōu)秀研究成果投入市場(chǎng)應(yīng)用。（來源：新華網(wǎng)? 記者 梁倩）