11月25 別一味拒絕，膽固醇并非洪水猛獸

近些年，很多人對膽固醇退避三舍，尤其是一些身體出現(xiàn)了“三高”問題的老年人，更是把膽固醇當(dāng)作“洪水猛獸”，認(rèn)為膽固醇是有害的，恨不得天天吃素。甚至最近有消息稱，一些老人因?yàn)楹ε麦w內(nèi)膽固醇太高，連術(shù)后都不吃雞蛋、肉，導(dǎo)致傷口遲遲不能愈合。

那么，膽固醇在人體中到底扮演著怎樣的角色？它真的越低越好嗎？吃素降膽固醇的做法靠譜嗎？

人體每個(gè)細(xì)胞都需要它

首先，我們要明確，膽固醇不是有害物質(zhì)，而是構(gòu)建人體細(xì)胞的一種“建筑材料”，每個(gè)細(xì)胞都需要它。人體每公斤體重中，就含2克的膽固醇，換算下來，一個(gè)體重60公斤的人，體內(nèi)的膽固醇含量大約是120克。

膽固醇在人體內(nèi)主要發(fā)揮4方面的功能：其一是構(gòu)成細(xì)胞膜；其二是轉(zhuǎn)變成膽汁酸鹽，膽汁對消化脂類物質(zhì)十分重要，而膽固醇是膽汁制造的原料；其三是合成類固醇激素，比如皮質(zhì)醇、睪丸酮、雌二醇等；其四是調(diào)節(jié)脂蛋白代謝。

因此，如果缺少膽固醇，人體多方面功能都可能受到不同程度的影響。

過低的膽固醇增加患病風(fēng)險(xiǎn)

此外，若人體內(nèi)膽固醇含量過低，還有可能增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。

早在1994年，美國心臟協(xié)會(huì)膽固醇問題特別工作組就發(fā)布了一份報(bào)告，指出總膽固醇水平低于160毫克/分升，與癌癥、出血性中風(fēng)、呼吸系統(tǒng)疾病之間存在著聯(lián)系。

此后又有很多研究報(bào)告指出，過低的膽固醇水平與抑郁、自殺、焦慮相關(guān)。無論是男性還是女性，無論是青少年還是成年人，過低的膽固醇水平都不利于身心健康。

例如，1999年杜克大學(xué)針對年輕健康女性做了一項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)膽固醇含量低的女性，更容易出現(xiàn)抑郁和焦慮的問題。

荷蘭研究者發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，體內(nèi)膽固醇含量較低的中年男性比其他男性更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥狀。研究人員認(rèn)為，低膽固醇水平可能會(huì)影響大腦的健康。

日本學(xué)者在2011年公布了對1.2萬名中老年人近12年的跟蹤數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)低膽固醇水平會(huì)把死亡風(fēng)險(xiǎn)提高50%左右，而膽固醇超標(biāo)并沒增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。由于這些發(fā)現(xiàn)，日本很早就把膳食中膽固醇限量放寬到每日600毫克，而沒有像西方那樣限制在300毫克。

還有一些研究也發(fā)現(xiàn)，膽固醇水平太低和太高一樣，都可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。我國學(xué)者在2019年就已提出，膽固醇水平過低的人，發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅度上升。

總之，有足夠的研究證據(jù)表明，過低的膽固醇水平，對健康、長壽是沒有明顯益處的，甚至可能是有害的。所以，年輕人將膽固醇指標(biāo)控制在正常范圍即可，不必追求很低，而中老年人即便膽固醇水平稍微超標(biāo)一點(diǎn)，也不必太緊張。

素食并非降膽固醇的好辦法

很多人認(rèn)為，多吃素可以更好地控制膽固醇。實(shí)際上，人體內(nèi)的膽固醇，并非全部來自三餐。

人體內(nèi)的膽固醇要么來自食物，要么來自體內(nèi)合成。而我們血液里的膽固醇，大部分不是吃進(jìn)去的。如果血漿膽固醇濃度真的過高，采取不吃高膽固醇食物的辦法，未必奏效。

人體有一套自身的膽固醇調(diào)節(jié)機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn)，即便從食物中攝入了大量的膽固醇，人體仍會(huì)有約60%的膽固醇來自體內(nèi)合成。一些高血脂患者就算長期不攝入膽固醇，膽固醇濃度最多也只能下降10%到25%。因此，哪怕是素食人士，膽固醇水平也可能偏高。

目前世界多數(shù)國家都取消了健康人士的膳食膽固醇限量，所以在日常膳食中，與其計(jì)算膽固醇的攝入量，不如考慮各類食物配比是否合理。

膽固醇只存在于動(dòng)物性食品當(dāng)中。刻意不吃含有膽固醇的動(dòng)物性食品，也沒有攝入替代性食材和營養(yǎng)增補(bǔ)劑，就可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題，反而可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

如需降低膽固醇水平，則應(yīng)更多地考慮增加體力活動(dòng)，降低腰圍和體脂率，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如果以前吃了太多的肉類，不妨適度減少肉類食物的攝入量，并把一部分紅肉換成少油烹調(diào)的魚類。同時(shí)，增加豆類、谷類食物比例，攝入足夠的膳食纖維，降低身體對食物中膽固醇的利用率。