08月13 中醫(yī)藥法是振興中醫(yī)的總綱

中醫(yī)藥人翹首以盼的中醫(yī)藥法，全面促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在中醫(yī)藥法實施三周年之際，本報記者專訪國醫(yī)大師孫光榮，聆聽他對于中醫(yī)藥法實施三周年的感想。

中醫(yī)藥法實施帶來顯著變化

“中醫(yī)藥法對于傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥而言，是生存發(fā)展的保障，是守正創(chuàng)新的指南，是建設健康中國的導向，是振興中醫(yī)中藥的總綱。” 孫光榮這樣評價中醫(yī)藥法的重要地位。

孫光榮認為，中醫(yī)藥法實施以后，中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情、養(yǎng)生保健治未病、治療和康復重大疾病、保護人民健康、精準扶貧、六保六穩(wěn)、開展國際合作交流、傳播中華文明等方面作出了積極努力，取得了顯著成效，從而中醫(yī)藥在推動國民經濟和社會發(fā)展中的地位與作用，得到了歷史性提升。這是因為中醫(yī)藥法具有四個“有利于”的特點，一是有利于促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展；二是有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；三是有利于規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為，保障中藥質量，保障醫(yī)療安全；四是有利于提升中醫(yī)藥的國際影響力。所以，中醫(yī)藥法不僅僅關系到中醫(yī)藥，而是在解決健康服務問題上，為世界提供了“中國式辦法”做出了獨特貢獻。

孫光榮表示，中醫(yī)藥法實施三年來，呈現出了四大變化?！暗谝粋€變化，是國內、國際社會對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認識有了普遍的提高。第二個變化，是中醫(yī)藥人對中醫(yī)藥學的理論自信、道路自信、方術自信、文化自信得到進一步的堅定。第三個變化，是中醫(yī)藥管理的責任、范圍、權限得以逐步明確。第四個變化，是吸納確有專長中醫(yī)師，在一定程度上充實了中醫(yī)藥基層服務力量?！彼f。

把握四個關鍵，進一步推動中醫(yī)藥法實施

孫光榮認為，在中醫(yī)藥法實施過程中，要把握四個關鍵問題，也就是中醫(yī)藥界當前最突出的四個問題：管理體系、人才培養(yǎng)、藥材質量、文化普及。這四個問題解決好了，中醫(yī)藥法才能真正落到實處，才能有效推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

在孫光榮看來，在行政管理體系方面，真正做到“堅持中西醫(yī)并重”，關鍵在于中醫(yī)和西醫(yī)，能夠達到“三平”，就是平級管理、平行運作、平等對待。

在中醫(yī)藥后繼人才的問題上，孫光榮著重談了自己的看法?！爸嗅t(yī)藥法規(guī)定‘中醫(yī)藥教育應當遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，以中醫(yī)藥內容為主，體現中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經典理論和中醫(yī)藥臨床實踐、現代教育方式和傳統教育方式相結合’。這就明確了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的綱領：一是要遵循中醫(yī)藥人才讀書→臨證→讀書→臨證的成長規(guī)律，包括學歷教育和繼續(xù)教育，就是要早臨床、多臨床，而不能讓基礎理論學習與臨床實習脫節(jié)，重點是要徹底改變學校教育原來四年課堂學習后再進行一年見習的教學方式。二是要注重中醫(yī)藥文化的傳授，體現中醫(yī)藥的特色。在全民教育中，特別是中小學教育中，應當引進中醫(yī)藥文化教育內容。中醫(yī)藥法實施以來已經重視這項工作，孫光榮說，在人才培養(yǎng)方面，還要強調中醫(yī)藥經典的傳承，強化中醫(yī)臨床思維，規(guī)范辨證論治模式。此外，更要明確教學方式，傳統與現代相結合。要在學歷教育中大力引進師承教育，使之與現代教育方式能高度吻合，這就需要在制度設計中進行系列改革。培養(yǎng)中醫(yī)師就是要使被培養(yǎng)者能用中醫(yī)理論、中醫(yī)思維和中醫(yī)技術看病，應該重點放在醫(yī)德、醫(yī)術的考核上，應改革人才評價標準，把“能看病、能看好病”作為第一標準。

孫光榮還提到，中醫(yī)藥法對師承人員和確有專長人員的準入明文規(guī)定是“考核”，而不是“考試”，這就是要求我們不走模仿西醫(yī)的路子，不搞“好看不管用”的考試，而需要考核中醫(yī)四診、臟腑經絡穴位、病因病機、基本方劑、中藥材識別等。孫光榮提議：要充分發(fā)揮中華中醫(yī)藥學會等學術團體組織的作用，使專長中醫(yī)師們有個“家”，組織起來進行醫(yī)德、醫(yī)學、醫(yī)術的系統培訓，讓其更好地發(fā)揮專長作用。

中藥質量管控是一個直接關系中醫(yī)臨床療效的重要問題。孫光榮認為，近年來中藥材在種子、土壤、培植、采集、炮制、倉儲、交易這七個方面，都或多或少出現了“變異”，嚴重影響了中醫(yī)臨床療效，加強中藥人才的培養(yǎng)和質量管控是當務之急。如何用符合中藥自身品質的標準來檢測質量，確保中醫(yī)臨床有道地藥材使用，是貫徹落實中醫(yī)藥法的一個重點。

孫光榮表示，中醫(yī)藥法對中醫(yī)藥文化的傳承與傳播以及傳統中藥處方組成和生產工藝等的知識產權、保護名錄、數據庫和中醫(yī)養(yǎng)生的傳媒傳播等方面作出了相關的、明確的規(guī)定。應當對中醫(yī)藥文化傳播的內容、方式、傳播者條件出臺相關的硬性規(guī)定，糾正和避免魚龍混雜、泥沙俱下的情況。同時建議夯實中醫(yī)藥文化素養(yǎng)提升工程，繼續(xù)做好相關中醫(yī)藥文化科普活動。

貫徹落實中醫(yī)藥法，關鍵在進一步落實到行動

對于進一步貫徹落實好中醫(yī)藥法的具體舉措，孫光榮提出了自己的建議。

他認為，可以采用中醫(yī)中藥中國行專題活動或者專題問答小視頻等方式，扎扎實實地開展關于中醫(yī)藥法和《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的宣傳活動，進一步提高全社會對傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的共識。其次，要大力開展中醫(yī)藥五種優(yōu)勢資源的調研、挖掘、整理、研究、利用的系統工作，包括人才、文獻、有效方術、優(yōu)勢病種、自然資源等。

“要加大中醫(yī)藥法貫徹實施的監(jiān)督力度。良好的法律環(huán)境不僅在‘有法可依’，關鍵在于法律的執(zhí)行。管理部門要開展執(zhí)法檢查，加強監(jiān)管，強化執(zhí)法。必要時可以建立健全中醫(yī)藥執(zhí)法隊伍。”孫光榮說。

孫光榮還建議，要加快中醫(yī)藥法配套法規(guī)的制定工作，增強中醫(yī)藥法的實施可操作性，在檢查執(zhí)法效果與問題的全面調研的基礎上，必要時應請全國人大針對新時代新形勢面臨的新問題補充或修訂中醫(yī)藥法。從戰(zhàn)略和全局的高度，重視加強中醫(yī)藥法制工作。

“我希望并深信，中醫(yī)藥法在未來的實施中，一定能夠保護、扶持、促進、規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)全面健康持續(xù)發(fā)展，一定能夠進一步激發(fā)中醫(yī)藥人的傳承創(chuàng)新能力，為建設健康中國作出更新更大的貢獻。”孫光榮表達了貫徹落實中醫(yī)藥法的期待和信心。