07月28 后疫情時代我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展如何“危中尋機”

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，強調以提高人民健康水平為核心，從廣泛的健康影響因素入手，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點。

我國正在進入一個以社會總健康價值最大化為目標的經(jīng)濟發(fā)展模式，走由“經(jīng)濟全面發(fā)展”向“人的全面發(fā)展”轉型的經(jīng)濟社會發(fā)展之路，通過“人的全面發(fā)展”來實現(xiàn)經(jīng)濟社會發(fā)展的積極轉型。為了滿足人民群眾不斷增長的健康需求，社會需要尋求一個以加快健康消費，促進健康投資，發(fā)展新型健康產(chǎn)業(yè)為重點的“生產(chǎn)—消費—投資”經(jīng)濟發(fā)展新模式。通過引導包括旅游、養(yǎng)生、養(yǎng)老、健康生活與行為消費為重點的健康消費，推動健康服務體系基礎設施建設為重點的健康投資，發(fā)展醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)、新型生物醫(yī)藥、智能適用的健康器材等新型健康產(chǎn)業(yè)。

據(jù)預測，2030年國內大健康市場規(guī)模有望超過 16 萬億元，潛力巨大。中國在健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展上已經(jīng)取得了豐碩成果，比如和OECD國家相比，中國藥品研發(fā)費用增長速度較快，2013年藥品研發(fā)費用是2010年的3.4倍，OECD國家這一數(shù)字只翻了一倍。

此次新冠疫情爆發(fā)后全球多數(shù)經(jīng)濟體普遍陷入經(jīng)濟泥沼，國際貨幣基金組織IMF預測2020年全球GDP將萎縮4.9%，而健康產(chǎn)業(yè)作為宏觀經(jīng)濟的穩(wěn)定器、社會風險的對沖體、人民健康的守護者，將成為后疫情時代促進經(jīng)濟高質量發(fā)展的新亮點。

建立健全大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的綜合保障體制

在OECD國家，大健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展離不開健全的綜合體制機制保障，其中有兩個關鍵部分，一是完善財政、金融、醫(yī)療、醫(yī)保等健康產(chǎn)業(yè)全鏈條的政策環(huán)節(jié)，形成良性的監(jiān)管和治理體系。美國的商業(yè)環(huán)境與醫(yī)療機構的高度融合為大健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展提供了暢通的內外環(huán)境，提升了大健康產(chǎn)業(yè)的市場吸引力，為各類資金進入及大健康產(chǎn)業(yè)鏈的細化提供了良好氛圍；日本在稅收等方面給與醫(yī)藥創(chuàng)新企業(yè)特別的優(yōu)惠，同時通過建立完善的醫(yī)藥分業(yè)體制，為醫(yī)療、藥品等產(chǎn)業(yè)的長遠發(fā)展提供了有力支撐。二是培育和提升市場活力，打造積極的創(chuàng)新氛圍。例如，英國政府的長期支持、高素質的人才資源、寬松的法律和完善的市場環(huán)境吸引著世界級生物技術公司不斷投資于英國，這確保了英國生物制藥業(yè)能夠持續(xù)快速發(fā)展，并保持其全球生物制藥業(yè)的領先地位。我國的大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)擁有了良好的基礎，但是一些環(huán)節(jié)的政策措施對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度仍需提高，產(chǎn)業(yè)治理結構也需要引入更多社會力量，充分發(fā)揮資源價值提質增效。

給與大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新型小微企業(yè)全方位、多角度的疫后支持

新冠疫情對小微企業(yè)的沖擊尤為明顯，而在大健康產(chǎn)業(yè)中，創(chuàng)新型小微企業(yè)對行業(yè)發(fā)展起到了重要的引領作用。針對面臨困境的創(chuàng)新型小微企業(yè)，一是實施專門針對初創(chuàng)企業(yè)短期資金需求的措施(如貸款擔保、直接貸款、贈款或補貼)，保障企業(yè)的資金流動性，確保員工的工作和收入。例如，法國設立了40億歐元的基金以支持初創(chuàng)企業(yè)維持資金流動性，包括過渡性初創(chuàng)企業(yè)融資安排等措施;德國宣布了專門的創(chuàng)業(yè)援助計劃，以擴大和促進風險資本融資;英國宣布了針對面臨財務困難的創(chuàng)新企業(yè)的聯(lián)合融資基金；意大利暫停創(chuàng)新企業(yè)貸款償還六個月(至九月底)。二是為初創(chuàng)企業(yè)渡過新冠疫情危機提供指導(例如，通過官方平臺發(fā)布集中支持的的項目的信息、提供現(xiàn)金流管理建議等)。三是支持研發(fā)創(chuàng)新激勵，支持初創(chuàng)企業(yè)根據(jù)新的形勢優(yōu)化其產(chǎn)品。初創(chuàng)企業(yè)在短期內需要將創(chuàng)新需求重點放在遠程醫(yī)療、遠程個人護理、醫(yī)療設備等方面，一些政策措施針對的是這些短期需求，例如歐盟委員會呼吁擁有與COVID-19疫情治療、檢測、監(jiān)測或其他方面相關技術的初創(chuàng)企業(yè)申請快速融資。四是促進對創(chuàng)業(yè)者技能和在線培訓的投資，防止人才的技能貶值并鼓勵提高創(chuàng)業(yè)者的技能。五是在稅收政策上對企業(yè)進行支持，例如利用增值稅措施支持企業(yè)現(xiàn)金流，延遲納稅或減免部分稅種。

加強對基礎醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的投入和相關資源的儲備

此次新冠疫情爆發(fā)初期出現(xiàn)的醫(yī)療資源擠兌現(xiàn)象和未來疫情潛在的反復性提示我們需要加強基礎醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的資源投入和儲備,而根據(jù)此次疫情變現(xiàn)出的具體問題,可以沿著三個優(yōu)先級方向進行資源的投入和儲備:一是診斷和治療病人的醫(yī)護人員的培養(yǎng)、二是安全診斷和緊急治療需要的設備等物資的供應、三是傳染病爆發(fā)時快速、安全地進行診斷,隔離疑似和確診病例的物理空間。挪威、瑞士和德國等對健康體系投入較大的國家擁有相對較高數(shù)量的醫(yī)護人員，在應對此次危機中，他們的醫(yī)療系統(tǒng)展現(xiàn)出了更強的韌性。德國預算委員會提供3.5億歐元用于追加生產(chǎn)防護設備和支持世界衛(wèi)生組織，后又追加 8億美元用于重癥監(jiān)護等設備和疫苗研究，此外,還向醫(yī)院提供額外資金，以平衡損失并增加ICU的收容能力。歐盟委員會決定建立面向歐洲公民的呼吸機和防護口罩等醫(yī)療設備儲備倉，成員國購買這些設備的資金來源90%為的委員會撥款，庫存預算從5000萬歐元增加到8000萬歐元。保證基礎醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的投入和相關資源的儲備以應對突發(fā)公共衛(wèi)生危機,是未來健康產(chǎn)業(yè)政策制定者和參與者應關注的重點之一。

發(fā)展醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè),充分挖掘商業(yè)數(shù)據(jù)價值

迅速更新的可靠信息在處理傳染病方面的重要性在此次新冠疫情中得到充分體現(xiàn)。數(shù)字技術和互聯(lián)網(wǎng)正在創(chuàng)造新的機會，以便在疫情爆發(fā)之前、期間和之后收集、整合、分析、呈現(xiàn)和使用數(shù)據(jù)，為更好地發(fā)現(xiàn)、預防、應對流行病并從其沖擊中盡快恢復提供新途徑。例如，加拿大公司BlueDot利用機器學習在全球媒體上搜索各種傳染病的信息是最早發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例的公司之一。又如，來自法國、德國和意大利等8個歐洲國家的130多名科學家、技術人員和專家聯(lián)合開發(fā)了一款開源應用程序，該程序可以分析手機間的藍牙信號，從而檢測出彼此距離過近的用戶。該應用程序將這些加密數(shù)據(jù)臨時存儲在本地，如果用戶后來檢測出COVID-19呈陽性，它可以搜集這期間感染者路過的所有人并向他們發(fā)出警報，同時保護所有用戶的身份。2020年六月,國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知》(國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕506號),要求充分發(fā)揮信息化在支撐疫情監(jiān)測分析、創(chuàng)新診療模式、提升服務效率、促進人員安全有序流動等方面的作用。目前,國內大健康產(chǎn)業(yè)對數(shù)據(jù)的利用主要集中在傳統(tǒng)的醫(yī)療機構數(shù)據(jù)和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù),和發(fā)達國家相比,對APP和互聯(lián)網(wǎng)等新技術工具內的商業(yè)信息數(shù)據(jù)的價值挖掘不足,同時應當管理好數(shù)字化風險,防止疫情期間和之后的隱私泄露等問題出現(xiàn)。

夯實新型診斷技術、疫苗和治療藥物等的研發(fā)、生產(chǎn)和流通能力

自新冠疫情爆發(fā)以來，各國投入大量研發(fā)資金，眾多研發(fā)機構和公司在開發(fā)診斷、疫苗和治療手段等方面進行了不懈的努力，在阻斷新冠病毒傳播、治療新冠肺炎等方面取得了一定的成效。據(jù)預測，全球范圍內僅新冠疫苗一項的研發(fā)費用就可能高達80億到280億美元。在保證資金支持的基礎上，制度也應有相關調整，例如政府在監(jiān)管部門批準之前分配公共資金來建立生產(chǎn)疫苗和治療能力,以換取一旦產(chǎn)品獲得批準，能立刻以合適的價格被廣泛使用，從而減少監(jiān)管批準和藥品或疫苗生產(chǎn)之間的延遲。我國在疫情爆發(fā)后，迅速組織力量開展診斷試劑和疫苗等的研發(fā)工作，具有一定的先發(fā)優(yōu)勢，應夯實新型診斷試劑、疫苗和治療藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和流通能力，把當前的新冠危機轉化為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契機。

建立完善本地的大健康產(chǎn)業(yè)鏈＋價值鏈集群

過去企業(yè)和政府在安排全球化生產(chǎn)時，主要考慮不同國家之間的資源稟賦的差異和相應的比較優(yōu)勢、如何進行產(chǎn)業(yè)橫向和縱向集群化以實現(xiàn)技術和人才等方面的整合、以及如何在價值鏈中實現(xiàn)轉型升級等。在此次全球公共衛(wèi)生危機中，我們發(fā)現(xiàn)藥品、醫(yī)療用品和設備以及越來越多的醫(yī)療保健服務對全球價值鏈的依賴程度非常高，因此建立抗風險、有韌性、有彈性的全球產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈至關重要。在OECD國家，政府充分利用投資者網(wǎng)絡和投資促進機構解決醫(yī)療用品供應短缺問題，鼓勵和支持能夠將生產(chǎn)轉向基本醫(yī)療用品和服務的企業(yè)；與跨國公司合作，為生產(chǎn)滿足國內需求的基本商品提供替代路徑，此外也暫時將一些企業(yè)的生產(chǎn)線調整到受影響較小的地區(qū)，再通過運輸來分配基本物資；在金融政策上，放松對跨境借貸、短期外債和外國證券投資的管制，放松貨幣政策、推出財政刺激、提供信貸擔保，確保金融狀況穩(wěn)定，這些都可以看到OECD國家充分運用了其在全球價值鏈上獲得的各種資源來解決疫情帶來的問題。目前我國在全球大健康產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈中處于比較低端的位置，協(xié)調全球價值鏈資源的能力仍需加強。但是在某些領域（例如藥品研發(fā)）等我國也有一些創(chuàng)新技術的突破，并且從此次疫情中可以看出和歐美國家相比，我國的金融市場更具穩(wěn)定性，經(jīng)濟具備較強的彈性和韌性?？梢詢?yōu)先選擇一些本地具備較高價值增值的細分產(chǎn)業(yè)，圍繞其構建包括上游研發(fā)設計，中游為制造業(yè)服務的第三方物流、倉儲、產(chǎn)業(yè)鏈金融等，以及下游的消費清算、售后服務等環(huán)節(jié)的產(chǎn)業(yè)鏈＋價值鏈集群,不僅可以減少各類突發(fā)危機和政治經(jīng)濟環(huán)境變化給產(chǎn)業(yè)鏈帶來的損失，也可以發(fā)揮“抱團優(yōu)勢”，提升我國在全球價值鏈中的地位。

把健康產(chǎn)業(yè)的長期發(fā)展融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟的高質量增長中

在OECD國家，健康產(chǎn)業(yè)對地方經(jīng)濟發(fā)展起到了重要的促進作用。例如在澳大利亞，僅僅人口健康的變化在100至125年間使經(jīng)濟增長了30–40%，人口預期壽命一年的改善被證明對GDP增長的貢獻達到了4%。另外，有許多研究發(fā)現(xiàn)，基礎設施建設（包括健康設施）和吸引商業(yè)機會以及高素質人才密切相關。健康產(chǎn)業(yè)在本地針對那些和健康產(chǎn)業(yè)相關的關鍵產(chǎn)業(yè)的采購增加了本地就業(yè)、改善了社會福利，也帶動了本地商業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展。在我國，和健康產(chǎn)業(yè)緊密相關的幾個產(chǎn)業(yè)，包括農(nóng)、林、牧、漁業(yè)；信息傳輸計算機服務；水利、環(huán)境和公共設施投資；教育行業(yè) 2015 年/2012 年的投資總額比率分別是1.91、2.05、1.88、1.68，高于各行業(yè)平均值 1.61。健康產(chǎn)業(yè)深度融入到區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展之中需要確定三個層次的問題：一是充分理解地區(qū)經(jīng)濟，包括對區(qū)域的關鍵產(chǎn)業(yè)進行識別。關鍵產(chǎn)業(yè)擴張將會在地區(qū)經(jīng)濟里的就業(yè)、產(chǎn)出、增加值、收入方面創(chuàng)造超過平均值的增長。二是確定健康產(chǎn)業(yè)和地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展中其他產(chǎn)業(yè)（例如運輸、農(nóng)業(yè)等）之間的關系。三是確定區(qū)域社區(qū)居民的需求，以及需求如何滿足健康產(chǎn)業(yè)的價值增長。（作者：武漢大學董輔礽經(jīng)濟社會發(fā)展研究院研究中心執(zhí)行主任袁雪丹，中國農(nóng)業(yè)大學 張嘉會）