關節(jié)疼痛是最常見的預警信號，但疼痛的性質(zhì)和規(guī)律往往暗藏玄機：
案例：50歲的王先生長期跑步后膝蓋隱痛，誤以為是“運動過量”，直到某天夜間被劇痛驚醒，檢查發(fā)現(xiàn)尿酸高達600μmol/L，確診為痛風性關節(jié)炎。
應對建議：記錄疼痛模式（時間、誘因、緩解方式），及時進行X光、血尿酸或風濕因子檢測。
早晨起床時關節(jié)僵硬，活動后逐漸緩解，稱為“晨僵”。
科學解析：類風濕關節(jié)炎患者晨僵時間長，與滑膜炎癥導致關節(jié)液黏稠度增加有關。
應對建議：若晨僵超過1小時，需查類風濕因子（RF）、抗CCP抗體及血沉。
關節(jié)腫脹可能是積液、滑膜增生或炎癥反應：
警示：感染性關節(jié)炎進展迅速，48小時內(nèi)可能破壞關節(jié)，需緊急抗生素治療。
應對建議：腫脹關節(jié)避免熱敷，及時抽液化驗（關節(jié)液分析可區(qū)分痛風、感染或風濕?。?。
關節(jié)活動度下降是功能受損的直接信號：
誤區(qū)：關節(jié)“咔咔響”但無疼痛，多為生理性彈響，無需過度擔心；若伴隨疼痛或腫脹，需警惕病理變化。
應對建議：通過MRI或超聲檢查軟組織損傷，避免盲目按摩加重病情。
長期未控制的炎癥可能導致關節(jié)結(jié)構(gòu)破壞：
數(shù)據(jù)：未經(jīng)治療的類風濕關節(jié)炎患者，2年內(nèi)關節(jié)破壞率可達80%。
應對建議：定期拍攝雙手X光片，早期使用抗風濕藥物（DMARDs）可延緩畸形。
關節(jié)疼痛或活動受限會導致周圍肌肉廢用性萎縮：
科學依據(jù)：肌肉萎縮會進一步降低關節(jié)穩(wěn)定性，形成“疼痛-活動減少-肌肉萎縮”的惡性循環(huán)。
應對建議：在醫(yī)生指導下進行康復訓練，如股四頭肌等長收縮練習，增強關節(jié)保護。
某些關節(jié)疾病可能伴隨全身表現(xiàn)：
警示：出現(xiàn)不明原因發(fā)熱+關節(jié)痛，需排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反應性關節(jié)炎等全身性疾病。
應對建議：完善血常規(guī)、C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等感染指標檢測。
關節(jié)損傷具有“不可逆性”，但早期干預可顯著改善預后：
結(jié)語：關節(jié)的“求救信號”是身體發(fā)出的最后通牒，忽視它們可能付出沉重代價。記住：疼痛不是“忍忍就好”，腫脹不是“老了正?！保缫徊叫袆?，才能讓關節(jié)“長壽”，讓行動自由常伴左右！
]]>骨寒因環(huán)境、飲食、濕氣等因素引起
冬至節(jié)氣這天，長沙市開福區(qū)的王娭毑到超市買餃子餡包餃子吃，回家上樓時感覺特別吃力，到了晚上疼痛加重，敷熱水袋有所緩解，第二天還是行動不便，家人陪她到醫(yī)院骨科就診。醫(yī)生問診后考慮是骨寒誘發(fā)膝關節(jié)炎。因受寒冷的刺激，關節(jié)肌肉和血管收縮，血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)關節(jié)炎。此時，患者會感到關節(jié)部位疼痛、活動受限，尤其是在夜間或受涼后癥狀加重。
專家解釋，骨寒是中醫(yī)學名詞，因環(huán)境溫度低、飲食不合理、風寒感冒、濕氣重、腎陽虛等原因所致。
長時間處于低溫環(huán)境中，所穿衣物過少，易使身體中的熱量流失，導致血液循環(huán)減慢，引起骨寒。風寒感冒也是一個因素，主要由外感風寒引起，患病后風寒侵襲經(jīng)絡，導致氣血運行不暢，形成骨寒。
經(jīng)常吃冰淇淋、冰粥、冰鎮(zhèn)西瓜等寒涼食物，可能會刺激血管收縮，嚴重時對正常的血液循環(huán)造成影響，從而引起關節(jié)疼痛。此外，長時間處于潮濕的環(huán)境可能誘發(fā)骨寒，當濕氣停留在關節(jié)內(nèi)，就會有寒冷、發(fā)涼等現(xiàn)象。
腎陽虛也是一個原因，其形成與年老體弱、過度勞累等有關。由于腎臟陽氣不足，不能溫煦四肢，可能有手腳冰涼、骨骼寒冷、大便久瀉不止等癥狀。對此，董克芳表示，冬季保暖很重要，還應積極進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。
冬季骨病高發(fā)，但也是養(yǎng)骨重點期
芙蓉區(qū)50多歲的陳女士，從事餐飲工作，勞動強度很大。近期，她出現(xiàn)雙側(cè)膝關節(jié)難忍的疼痛，在醫(yī)院做了核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)有明確的骨挫傷，運動醫(yī)學領域稱之為微骨折，即細小的骨折。醫(yī)生建議她做骨密度檢查，結(jié)果顯示陳女士患有骨質(zhì)疏松癥。
專家分析陳女士的病因，冬季陽光照射時間相對較短，同時為了保暖穿戴比較嚴實，從而造成皮膚接受紫外線照射后合成的維生素D下降，不利于鈣的吸收和利用，進而導致骨骼中的鈣流失增加，加重骨質(zhì)疏松癥。此外，活動量減少，冬季天氣寒冷，運動量相應減少，造成肌肉力量下降，對骨骼的刺激減少，使得骨量丟失加快，使骨質(zhì)疏松癥更厲害。
筋骨怕寒，不養(yǎng)護容易受損。寒氣會使經(jīng)絡中氣血運行的速度變慢，氣血淤滯，從而出現(xiàn)骨關節(jié)麻木、酸痛。寒氣也會使骨骼、關節(jié)周圍的肌肉收縮痙攣，彈性變差，對筋骨、關節(jié)的保護變?nèi)酰瑢е缕淙菀姿蓜?、不穩(wěn)。然而，冬季本身就是養(yǎng)生好時機，萬物藏于冬，人在冬季也處于收藏狀態(tài)，具有向內(nèi)吸納的特點，此時補充營養(yǎng)更容易被吸收，從而使氣血旺盛，使筋骨的抗病能力增強。
中醫(yī)認為，人體結(jié)構(gòu)中骨為干、筋為剛、肉為墻，因此各種關節(jié)、筋脈、肌肉也與骨頭的健康有關。臨床表明，骨類疾病的高發(fā)與患者年輕化的趨勢，與運動有直接關聯(lián)。有的患者本身軟骨開始退變，還每天走近2萬步，導致膝關節(jié)病越來越嚴重。有的年輕患者動不動就愛跑馬拉松，使得膝關節(jié)長時間負重，出現(xiàn)骨髓水腫。因健身時肌肉拉伸過度、用力過猛導致胸大肌撕裂的病例也明顯增加。
工作時間長、伏案多，尤其在冬季走動少，運動量普遍不足，導致頸椎、腰椎疾病高發(fā)。對腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎失穩(wěn)等病癥來說，運動不足導致肌肉力量差，降低了對筋骨的保護，是重要致病因素。另外，年輕女性群體骨質(zhì)疏松癥高發(fā)，也與運動不足密切相關。同時，運動不當對筋骨、肌肉造成傷害的情況也很常見，其中包括運動量過大、運動時間過長、動作幅度太大、忘記熱身或熱身不足等。
“四駕馬車”養(yǎng)護骨骼和關節(jié)
冬季養(yǎng)骨重在防寒保暖，以及注意飲食、運動合理，定期檢查，這是養(yǎng)護骨骼和關節(jié)的“四駕馬車”。
首先是飲食養(yǎng)骨。注意均衡營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，戒煙限酒，少喝咖啡和碳酸飲料；多吃富含膠原蛋白的食物，如豬蹄、魚皮等；攝入足夠的鈣質(zhì)，如牛奶、豆制品、蝦皮、芝麻等，每天保證攝入800～1000毫克的鈣；補充維生素D，可促進鈣的吸收和利用；飲食要遵循保陰潛陽原則，減咸增苦以養(yǎng)心腎之氣，宜食溫補，如姜棗茶、黨參淮山湯、當歸羊肉煲等，忌食生冷，以免損傷脾胃陽氣。
其次是運動健骨。冬季可選擇一些室內(nèi)運動，如練瑜伽、游泳、跳健身操等，也可在天氣晴朗時進行戶外運動，如散步、慢跑、打太極拳等。運動強度要適中，過大易受傷，過小則達不到鍛煉效果；每周運動3～5次，每次運動30～60分鐘為宜；重視力量訓練，可以增強肌肉力量，提高骨骼的穩(wěn)定性，預防骨質(zhì)疏松癥，如可使用啞鈴、杠鈴等器械進行訓練，也可進行俯臥撐、仰臥起坐、深蹲等；運動前要熱身，運動后要拉伸，以減少受傷的風險，緩解肌肉疲勞，時間為10～15分鐘。
第三，保暖護骨，注意骨與關節(jié)保暖。穿戴保暖的衣物，如圍巾、手套、護膝等，避免長時間暴露在寒冷的環(huán)境中；注意室內(nèi)保暖，保持在18℃～22℃為宜，避免寒冷對骨骼的影響；睡前泡腳，時間為15～20分鐘，水溫以40℃左右為宜，這樣可促進血液循環(huán)，緩解疲勞，對骨骼健康有益。
第四，定期檢查。骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要方法，建議中老年人每年定期進行一次骨密度檢查。如果出現(xiàn)骨骼疼痛、關節(jié)僵硬等癥狀，應進行X光、核磁共振MRI及血液檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)、治療骨骼和關節(jié)疾病。
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