脾胃濕熱證。表現(xiàn)為脘腹脹悶、食欲減退、惡心欲嘔、口中黏膩、渴不多飲、便溏不爽、小便短黃、肢體困重、舌質(zhì)紅、苔黃膩等，多由外感濕熱之邪，或喜食油膩辛辣食物，或過(guò)度飲酒所致。

寒濕困脾證。表現(xiàn)為脘腹脹悶、惡心欲嘔、口淡不渴、腹痛便溏、頭身困重、舌淡胖、苔白滑或白膩等，多因淋雨涉水、居處潮濕、氣候陰雨，或過(guò)食生冷瓜果、喜食肥甘厚味所致。

脾氣虛證。表現(xiàn)為食欲不振、食后腹脹、大便溏稀、肢體困倦、神疲乏力、少氣懶言、面色淡黃或萎黃、舌淡苔白等，多因飲食不節(jié)，或太過(guò)勞累，或憂思日久，或素體虛弱，或年老體衰，或大病初愈所致。

脾陽(yáng)虛證。表現(xiàn)為食少、腹脹、腹痛綿綿、喜溫喜按、畏寒怕冷、四肢不溫、面白少華或虛浮、口淡不渴、完谷不化、小便短少、舌質(zhì)淡胖或有齒痕、苔白滑等，多為脾氣虛進(jìn)展而來(lái)，也有部分患者是過(guò)食生冷、過(guò)用苦寒藥物所致。

胃陰虛證。表現(xiàn)為饑不欲食、痞脹不舒、干嘔、打嗝、口燥咽干、大便干結(jié)、小便短少、舌紅少苔乏津等，多因胃陰耗傷，或情志郁結(jié)，或過(guò)用溫?zé)嵝猎锼幬锼隆?/p>

脾胃對(duì)人體的重要性受到歷代醫(yī)家認(rèn)可。金元四大家之一、脾胃學(xué)說(shuō)創(chuàng)始人李東垣曾言，內(nèi)傷脾胃、百病由生。若脾胃虛弱，運(yùn)化失常，精微物質(zhì)生化無(wú)源，則會(huì)出現(xiàn)神疲乏力、氣短頭暈、面色晄白等癥狀。若脾胃運(yùn)化失司，體內(nèi)的水液不能正常代謝，停聚而生濕、生痰，則會(huì)腹脹、腹瀉、水腫、咳嗽等。中醫(yī)藥在養(yǎng)護(hù)脾胃方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，用藥?kù)`活多變，治療手段多樣，優(yōu)勢(shì)明顯。

拔罐療法。脾胃濕熱、寒濕困脾人群可選用膀胱經(jīng)走罐，并在脾俞、胃俞、中脘等穴位處重點(diǎn)留罐。

艾灸治療。脾氣虛、脾陽(yáng)虛人群，隔姜灸中脘、氣海、足三里、神闕、關(guān)元、脾俞等穴。寒濕困脾人群，直接艾灸天樞、足三里、胃俞等穴位即可。

穴位按壓。這個(gè)方法重在堅(jiān)持，每天可利用碎片化時(shí)間，點(diǎn)按中脘穴、足三里穴，然后用手掌輕揉神闕穴，每次3~5分鐘，每天做3~5次。該法適用于各證型人群。

中藥敷臍。脾胃濕熱人群可將等量的黃連、黃芩、大黃磨粉，用水調(diào)成糊狀敷于肚臍處。寒濕困脾、脾氣虛、脾陽(yáng)虛人群，可將等量干姜、肉桂、豆蔻磨粉，用生姜汁調(diào)成糊狀敷臍。

耳穴壓豆。取雙耳的脾、胃、神門、三焦等反射區(qū)，用王不留行籽進(jìn)行耳穴壓豆，患者每天自行按壓數(shù)次，每次每穴1~2分鐘。該法同樣適用于各證型人群。

中藥足浴。脾胃濕熱人群取黃連、藿香各20克，六一散（滑石、甘草）30克；寒濕困脾人群取紫蘇、陳皮各20克，藿香30克；脾氣虛、脾陽(yáng)虛人群，取白術(shù)、干姜、茯苓各20克；胃陰虛人群取北沙參、玉竹、麥冬各20克；將藥物煎湯取液，倒入洗腳水中，泡腳15~30分鐘即可。

食療。1.取適量綠豆煮成綠豆湯。綠豆性寒味甘，有清熱解毒、降火消暑的功效，適合脾胃濕熱人群。2.取陳皮20克，與粳米一起煮粥食用。陳皮性味苦辛，有理氣健脾、燥濕化痰的功效，適合寒濕困脾人群。3.取黃芪10克，與粳米一起煮粥。黃芪性微溫、味甘，有益氣健脾的功效，適合脾氣虛、脾陽(yáng)虛人群。4.取沙參9克、麥冬15克、冰糖3克、細(xì)生地15克、玉竹5克，先煎出藥汁，再加入大米煮成稀粥，適合胃陰虛人群。

補(bǔ)法。補(bǔ)法指用補(bǔ)益藥物補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)不足，改善衰弱狀態(tài)，治療各種虛證的方法。虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛之不同，補(bǔ)法相應(yīng)分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)四類。根據(jù)病情急緩和體質(zhì)虛弱程度，又分峻補(bǔ)（用強(qiáng)力補(bǔ)益藥治療氣血大虛的方法）與緩補(bǔ)（用甘緩平和的藥物緩緩調(diào)補(bǔ),促進(jìn)正氣逐漸恢復(fù)）。臨床上可應(yīng)用補(bǔ)法治療以脾胃氣虛、脾陽(yáng)虛、胃陰虛等證候的多種脾胃病，如慢性胃炎以胃脘隱痛或腹脹、喜暖或喜按（腹部疼痛因按壓而緩減）、納呆（消化不良、食欲不振，進(jìn)食后有飽滯感的癥狀）、神疲乏力、形體消瘦、便溏等為主癥的脾胃氣虛證（含脾胃虛寒證），治療原則是以黨參、炒白術(shù)益氣健脾。兼濕者，以山藥、白扁豆健脾化濕止泄；兼氣滯者，以白術(shù)配白芍調(diào)理肝脾；氣虛甚者，出現(xiàn)以脘腹墜脹、久瀉久痢、內(nèi)臟下垂為主癥的脾虛氣陷證，以黃芪、升麻益氣升提；陽(yáng)虛者，以桂枝、炙甘草辛甘化陽(yáng)；胃脘灼痛、饑不欲食為主癥的胃陰虛證，以白芍、炙甘草或五味子、太子參酸甘化陰。

消法。消法指針對(duì)氣、血、痰、食、水、蟲(chóng)等積聚的實(shí)邪，使之消散的治療方法。慢性胃炎以胃脘脹滿或脹痛為主癥的肝郁氣滯證，治療以香櫞、木香理氣和中、疏肝解郁，兼食積者，以山楂、神曲、麥芽消食和胃，神曲、連翹消食化積。慢性萎縮性胃炎無(wú)論是飲食不節(jié)還是體質(zhì)因素，皆可能導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，飲食后不能化生精微物質(zhì)，反而成為病理性痰飲，日久可轉(zhuǎn)化為濕毒，故治療應(yīng)以八月札、半枝蓮、蜂房、山慈菇、白花蛇舌草清熱解毒；慢性萎縮性胃炎病久遷延不愈，可以蒲黃、五靈脂活血散結(jié)止痛，三七粉、元胡養(yǎng)血活血止痛；腹痛厲害的人群，以全蝎、僵蠶活血通絡(luò)止痛。胃食管反流病，是以胸骨后灼痛或刺痛為主癥的瘀血阻絡(luò)證，可以桃仁、紅花活血散瘀。

溫法。溫法即溫中、補(bǔ)中之意，主要適用于中焦虛弱或虛寒，陽(yáng)氣失于輸布所致的納差腹脹，或脘腹冷痛、泛吐清水、大便溏泄等癥。寒邪是脾胃病的重要發(fā)病因素，常有“十胃九寒”之說(shuō)。久病者，脾胃虛弱為病機(jī)之本，寒邪侵襲多為發(fā)病之標(biāo)。中陽(yáng)不足，脾失健運(yùn)，內(nèi)不能運(yùn)化水谷之濕，外又易感時(shí)令之濕，則寒濕內(nèi)生，壅滯中宮。濕為陰邪，得溫則化；脾為濕土，得陽(yáng)則運(yùn)。溫陽(yáng)藥味辛性溫，能啟動(dòng)脾陽(yáng)，醒脾燥濕，使中焦脾土陽(yáng)氣升發(fā)，脾氣散精，則水谷精微得升，水濕得化。因此，治療慢性脾胃病時(shí)，常以培土建中、溫運(yùn)中陽(yáng)為法。如治療腸易激綜合征以晨起腹痛即瀉、腹部冷痛、得溫痛減等為主癥的脾腎陽(yáng)虛證，以干姜、炒白術(shù)溫中健脾，佐附子、肉桂溫補(bǔ)命火；腎虛失攝者，加肉豆蔻、赤石脂以澀腸止瀉；兼脾虛有濕者，加茯苓、山藥以淡滲利濕止瀉。慢性胃炎、消化不良以胃脘隱痛、喜暖等為主癥的脾胃虛寒證，以溫存之品參、芪、歸、術(shù)以益氣健脾；兼嘔吐者，以吳茱萸、生姜溫中降逆止嘔；兼呃逆者，以丁香、柿蒂溫中降逆止呃；兼氣逆者，以紫蘇梗、蓽茇（bìbá）以溫中理氣。溫之與補(bǔ)，有相兼者，有不相兼者。虛而且寒，則兼用之。若寒而不虛，即專以溫藥主之。

清法。清法又稱清熱法，是指運(yùn)用寒涼性質(zhì)的藥物治療里熱證的治法，具有清熱瀉火、涼血解毒的作用?，F(xiàn)代人因過(guò)食肥甘厚膩，久坐少動(dòng)或工作壓力大，易導(dǎo)致胃氣壅滯化熱，出現(xiàn)脾病多虛，胃病多實(shí)、多郁、多熱（火）的特點(diǎn)，故臨床上多應(yīng)用清法治療胃病。清熱作為胃食管反流病的首要治則，臨床多選用連翹、蒲公英、黃芩、黃連、木蝴蝶等清熱瀉火解毒。若兼濕熱者，加龍膽草、玉米須、冬瓜皮、厚樸、藿香、佩蘭等清熱化濕或芳香化濕。如治療糜爛性胃炎之肝胃郁熱證，用藥以黃芩、梔子清瀉胃熱，丹皮清熱涼血，龍膽草清瀉肝膽火熱。

脾通過(guò)其經(jīng)脈的相互絡(luò)屬，與胃構(gòu)成表里關(guān)系，故常脾胃并稱。飲食入口，經(jīng)食管，過(guò)賁門，容納于胃，故稱胃為“太倉(cāng)”“水谷之?！薄Ｆ⒌闹饕砉δ馨ㄈ矫妫褐鬟\(yùn)化、主升清、統(tǒng)血。運(yùn)即轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送；化即消化。由于人體出生后所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，均賴脾化生的水谷精微供養(yǎng)，故稱脾為“后天之本”。脾化生的水谷精微是生成氣血的主要物質(zhì)，故又稱脾為“氣血生化之源”。水谷（飲食和水分）進(jìn)入胃后，依賴胃的腐熟作用，將水谷消磨成食糜，在脾的運(yùn)化功能主持下，化為精微，以生氣血津液，供養(yǎng)全身。對(duì)于脾胃病人來(lái)說(shuō)，尤其應(yīng)當(dāng)注意以下幾種食物應(yīng)少吃或不吃。

寒涼傷陽(yáng)之物寒涼之物包含兩層含義，其一就是例如冰激凌、冷飲或者從冰箱里剛剛拿出來(lái)的溫度比較低的食物等。這類食物最大的特點(diǎn)就是溫度比較低，吃進(jìn)我們的胃里之后，需要我們脾胃的陽(yáng)氣來(lái)對(duì)食物進(jìn)行溫暖、腐熟、運(yùn)化。而這類食物的寒涼之氣會(huì)傷到人體的陽(yáng)氣，尤其是現(xiàn)代人運(yùn)動(dòng)減少，工作壓力大，消耗過(guò)多，陽(yáng)氣不足者居多，其實(shí)很不適合吃這些寒涼之物。

古代的中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，就是指在氣候溫?zé)岬募竟?jié)，人們即便感覺(jué)熱，但是仍要盡量少進(jìn)食寒涼的食物，以免損傷脾胃的陽(yáng)氣。夏天解暑的話，喝點(diǎn)熱茶或者酸梅湯是最好的，酸梅湯也要喝熱的或者常溫的，不能喝冰鎮(zhèn)的。年輕時(shí)恣意貪涼，可能當(dāng)時(shí)沒(méi)事兒，年齡大了之后身體各種問(wèn)題就都出現(xiàn)了。無(wú)論夏天還是冬天，寒涼之物都會(huì)損傷陽(yáng)氣。

寒涼之物的另一層含義就是屬性偏涼的食物，諸如西瓜、哈密瓜、甜瓜、火龍果、柿子、柚子、獼猴桃、綠豆、綠茶等。這種涼性食物很多脾胃虛弱的人也不適合，在臨床上見(jiàn)到過(guò)很多脾胃虛弱的患者夏天不能吃西瓜，容易引起腹痛腹瀉。

黏膩難化之物糯米、年糕、湯圓、黏豆包等性黏的食物，以及韭菜、南瓜、老玉米、豆類等，不宜多吃。這兩類食物不太容易消化，多吃會(huì)影響脾胃的運(yùn)化。還有餃子也屬于不易消化的食物，尤其是羊肉餡和韭菜餡的餃子，吃多了之后也會(huì)影響消化。

整個(gè)消化系統(tǒng)的生理活動(dòng)特點(diǎn)常以“脾升胃降”來(lái)概括，脾主升清氣，胃主降濁氣。脾主吸收、升散水谷精微，稱為脾主升清；胃將初步消化的食糜向下傳送，稱為胃主降濁。脾升胃降正常，協(xié)調(diào)平衡，則營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、升散與食物中的糟粕下行、排出，就能各行其道，從而保障了脾胃納運(yùn)活動(dòng)井然有序。清代蘇州名醫(yī)葉天士所著《臨證指南醫(yī)案》說(shuō)：“脾宜升則健，胃宜降則和。”若脾氣虛弱，上升無(wú)力，一則清氣不升，氣血生化無(wú)源，頭目清竅失于濡養(yǎng)，可見(jiàn)頭目眩暈，神疲乏力；清陽(yáng)不升，而下行大腸，可見(jiàn)腹脹腹瀉，甚者久瀉不止。二則升舉無(wú)力，反而下陷，稱之脾氣下陷，或稱中氣下陷，即見(jiàn)腹部墜脹，便意頻繁，甚或內(nèi)臟下垂，如胃、肝、腎下垂、子宮脫垂和脫肛等。胃失通降，一則飲食物停滯于胃，可見(jiàn)胃脘脹痛、納呆、厭食或噯腐吞酸等癥；二則胃氣上逆，則可出現(xiàn)惡心、噯氣、嘔吐、呃逆、口臭等癥。

燒烤煎炸之物到了夏天大家最開(kāi)心的莫過(guò)于晚上跟朋友們一起擼串喝冰鎮(zhèn)啤酒了，這已經(jīng)成為夏天的標(biāo)配。雖然口腹之欲得到了極大的滿足，但是脾胃卻要為此遭受痛苦。很多人碰到喜歡吃的食物，尤其是燒烤類的，往往控制不住自己，這樣很容易使脾胃功能受到損傷。此外，燒烤煎炸類的食品屬于中醫(yī)所說(shuō)的“肥甘厚膩之品”，這類食物容易損傷脾氣，導(dǎo)致消化不良，中焦壅滯，釀生痰濕，引起胃腸動(dòng)力減退、噯腐吞酸、口臭、舌苔厚膩、矢氣臭穢、大便干燥等。并且有的人還會(huì)食積化熱，引起嗓子紅腫疼痛、口腔潰瘍、痰熱蘊(yùn)結(jié)等癥狀。

上面說(shuō)的是一般情況，每個(gè)人的情況不一樣，具體能吃什么、不能吃什么也因人而異，要結(jié)合個(gè)人自身的情況。比如一般人都認(rèn)為小米粥最養(yǎng)胃，可是有的胃食管反流病的患者喝小米粥卻會(huì)反酸。

最后提醒大家，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》將正常的飲食原則概括為“食飲有節(jié)”，就是吃飯要定時(shí)，并且吃東西要有節(jié)制。不僅要注意哪些能吃哪些不能吃，即便能吃的也不要吃太多，要控制食量。

此外，精神因素可致五臟氣機(jī)逆亂進(jìn)而影響中焦氣機(jī)。憤怒、緊張、憂愁或思慮過(guò)度等不良精神因素也會(huì)傷及脾胃。

金元四大家之一的李東垣在所著《脾胃論》中指出：“內(nèi)傷脾胃，百病由生。”脾胃之氣旺盛則人體健康強(qiáng)壯，脾胃之氣虛弱則百病滋生。

因此，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，并保持愉悅的心情才是預(yù)防脾胃病的根本之策。三分治七分養(yǎng)，脾胃病尤其如此。所謂養(yǎng)脾胃就是不傷脾胃，不傷脾胃亦是最好的養(yǎng)脾胃。（白興華）

中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本”。人出生以后，所有生命活動(dòng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都有賴于后天脾胃的攝入。胃主受納，脾主運(yùn)化，食物進(jìn)入胃以后，由胃進(jìn)行磨化腐熟，然后由脾進(jìn)行消化、吸收，化生為精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并將精微物質(zhì)輸布全身，產(chǎn)生的糟粕由腸道排出。金元時(shí)代著名醫(yī)家李東垣認(rèn)識(shí)到脾胃功能的重要性，在其《脾胃論》中指出：“內(nèi)傷脾胃，百病由生?！比羝⑽柑撊?，運(yùn)化失常，精微物質(zhì)生化無(wú)源，則會(huì)出現(xiàn)神疲乏力、氣短頭暈等癥狀；若脾胃運(yùn)化失司，體內(nèi)的水液不能正常代謝，停聚而生濕、生痰，則會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、水腫、咳嗽等。

脾胃病為什么常常在夏季多發(fā)？是因?yàn)槠⑦€有一個(gè)特性，就是喜燥惡濕，因此容易為暑濕所傷。脾胃病有虛、實(shí)之分，在臨床常見(jiàn)的證型中，脾胃濕熱證、寒濕困脾證為實(shí)證；脾氣虛證、脾陽(yáng)虛證、胃陰虛證為虛證。

脾胃濕熱證：表現(xiàn)為脘腹脹悶、納呆、惡心欲嘔、口中黏膩、渴不多飲、便溏不爽、小便短黃、肢體困重、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈濡數(shù)或滑數(shù)。本證多由外感濕熱之邪、喜食油膩辛辣食物、過(guò)度飲酒所致。

寒濕困脾證：表現(xiàn)為脘腹脹悶、口膩納呆、泛惡欲嘔、口淡不渴、腹痛便溏、頭身困重、舌淡胖、舌苔白滑或白膩、脈濡緩或沉細(xì)。本證多因淋雨涉水，居住潮濕，氣候陰雨；或由于過(guò)食生冷瓜果、喜食肥甘厚味所致。

脾氣虛證：表現(xiàn)為食少納呆、脘腹脹滿、食后脹甚、饑時(shí)飽脹、大便溏稀、肢體困倦、神疲乏力、少氣懶言、面色淡黃或萎黃、舌淡苔白、脈緩或弱。本證多因飲食不節(jié)、太過(guò)勞累，或憂思日久、素體虛弱、年老體衰、大病初愈、調(diào)養(yǎng)失慎等所致。

脾陽(yáng)虛證：表現(xiàn)為食少、腹脹、腹痛綿綿、喜溫喜按、畏寒怕冷、四肢不溫、面白少華或虛浮、口淡不渴、大便稀溏，甚至完谷不化、小便短少、舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力。本證多因脾氣虛進(jìn)一步進(jìn)展；或因過(guò)食生冷、過(guò)用苦寒藥物；或腎陽(yáng)不足，命門火衰，火不生土所致。

胃陰虛證：表現(xiàn)為胃脘嘈雜、饑不欲食、或痞脹不舒、隱隱灼痛、干嘔、呃逆、口燥咽干、大便干結(jié)、小便短少、舌紅少苔乏津、脈細(xì)數(shù)。本證多因熱病后期，胃陰耗傷；或情志郁結(jié)，或吐瀉太過(guò)，或過(guò)食辛辣、香燥之品，過(guò)用溫?zé)嵝猎锼幬锼隆?/p>

針對(duì)不同的癥群，中醫(yī)治療的手段多采取辨證論治的原則，因時(shí)因人制宜，且用藥?kù)`活多變，在保養(yǎng)脾胃方面有著明顯優(yōu)勢(shì)。

拔罐療法：脾胃濕熱、寒濕困脾證可選用膀胱經(jīng)走罐，脾俞、胃俞、中脘穴留罐。

艾灸治療：隔姜灸中脘、足三里、神闕、關(guān)元、脾俞等穴，適用于脾氣虛、脾陽(yáng)虛人群；艾灸天樞、足三里、胃俞等穴，適用于寒濕困脾證人群。

穴位按壓：點(diǎn)按中脘、足三里，手掌輕揉神闕，適用于各證型人群。

中藥臍敷：①脾胃濕熱證人群可用黃連、黃芩、大黃各等分，磨粉后用水調(diào)成糊狀敷臍；②寒濕困脾、脾氣虛、脾陽(yáng)虛證人群可選用干姜、肉桂、豆蔻各等分，磨粉后用生姜汁調(diào)成糊狀敷臍。

中藥足?。孩倨⑽笣駸嶙C人群可用黃連、藿香各20克，六一散（滑石、甘草）30克；②寒濕困脾證人群可選用：紫蘇、陳皮各20克，藿香30克；③脾氣虛、脾陽(yáng)虛證人群可用白術(shù)、干姜、茯苓各20克；④胃陰虛證人群可選用北沙參、玉竹、麥冬各20克。

食療：①綠豆粥：綠豆性寒味甘，有清熱解毒，降火消暑的功效，適合脾胃濕熱證人群；②陳皮粥：陳皮性味苦辛，有理氣健脾、燥濕化痰的功效，適合寒濕困脾證人群；③益胃粥：取益胃湯之義，具有養(yǎng)陰益胃之功效，取沙參9克，麥冬15克，冰糖3克，細(xì)生地15克，玉竹5克，先煎出藥汁，再加入大米煮成稀粥即成，適合胃陰虛證人群。

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任? 喻? 斌）