如何自查脾胃是否健康？

1、看臉色

臉色暗淡且發(fā)黃，十有八九是脾虛，表現(xiàn)為無食欲或食欲下降、便溏或腹瀉、飯后腹脹等。沒有及時(shí)調(diào)理，臉頰逐漸發(fā)黃、枯萎和消瘦，原因在于脾氣和津液不足，無法為機(jī)體提供足夠營(yíng)養(yǎng)。

2、看精神狀態(tài)

脾胃運(yùn)化失?？稍斐尚幕判募?、記憶力下降、反應(yīng)不靈敏等。脾胃健運(yùn)才能濡養(yǎng)大腦，保證精力旺盛，精神狀態(tài)佳，反應(yīng)敏捷。

3、看睡眠質(zhì)量

脾胃差可降低睡眠質(zhì)量，表現(xiàn)為入睡困難、易做夢(mèng)、半夜易驚醒。

4、看排便情況

一般所喝的水經(jīng)脾胃運(yùn)化，轉(zhuǎn)化為各個(gè)臟器的津液。脾胃運(yùn)化能力下降可造成大腸動(dòng)力不足，從而導(dǎo)致功能性便秘。

5、看睡覺時(shí)是否流口水

脾氣充足者唾液能正常傳輸，有助于吞咽和食物消化，很少會(huì)出現(xiàn)流口水的情況。但脾胃虛弱者睡覺時(shí)不由自主的流口水。

6、觀察口唇

脾胃較好者嘴唇紅潤(rùn)、不干不濕、潤(rùn)滑且有光澤。脾胃不好者嘴唇干燥、易脫皮且沒有血色。

7、觀察鼻頭

用手摸鼻頭處有小坑，四周是脾臟的外在表現(xiàn)，能大致了解脾臟生理功能如何。若鼻頭發(fā)紅，說明脾胃有熱證，表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、易感覺到饑餓、口苦和嘴巴黏膩等。

如何才能養(yǎng)出好脾胃？

1、飲食調(diào)理

適當(dāng)吃具有健脾化濕功效的食物，如鯽魚鴨肉、絲瓜蓮子和綠豆等；也可以喝薏仁粳米粥，由茯苓、薏仁及粳米熬煮，有助于滋養(yǎng)脾胃。脾胃較差者可以喝四君子湯，由甘草、茯苓、炒白術(shù)和黨參所組成，能補(bǔ)益脾胃。

2、按摩穴位

足三里穴作為足陽明胃經(jīng)關(guān)鍵的穴位，每天按揉幾分鐘，能起到健脾和胃和導(dǎo)滯通絡(luò)效果，也具有調(diào)中理氣作用，適合所有類型的脾胃病變。

溫馨提示

日常應(yīng)保持一日三餐規(guī)律，按時(shí)按量，不可狼吞虎咽，做到細(xì)嚼慢咽，少吃或不吃生冷、辛辣和刺激性食物。保持適度運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)食物消化。經(jīng)常按摩肚臍，順時(shí)針和逆時(shí)針方向分別按摩5分鐘，具有補(bǔ)益氣血和溫陽散寒效果，同時(shí)也能健脾和胃。

脾胃?jìng)麆t百病生

中醫(yī)對(duì)“脾胃”的概念有廣義和狹義之分，廣義上的“脾胃”指整個(gè)消化系統(tǒng)，人們常說的“胃口好，身體就好”，主要是指其廣義的概念。狹義是指消化系統(tǒng)中的胃和脾（即現(xiàn)代解剖學(xué)的胰腺）這兩個(gè)臟腑。

消化系統(tǒng)由口腔、食管、胃、脾（胰）、肝、膽、小腸、大腸這些器官共同組成，脾胃位于中焦，交通上下為氣機(jī)升降之樞紐，在人體消化功能中發(fā)揮著核心作用。胃主受納腐熟水谷，脾主運(yùn)化消化水谷，脾胃是生命動(dòng)力之源，人體一切生命活動(dòng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量都是來源于脾胃消化吸收的水谷精微（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)），故稱脾胃為“后天之本”。1.脾胃為氣血生化之源，脾胃健運(yùn)則化源充足，氣血旺盛。2.脾胃為五臟六腑之本，五臟皆稟氣于胃，胃氣強(qiáng)則五臟俱強(qiáng)，胃氣弱則五臟俱弱。3.脾胃為人體正氣之本，胃氣強(qiáng)則正氣強(qiáng)，正氣強(qiáng)則百病不生。

近年來，脾胃疾病持續(xù)高發(fā)，據(jù)何曉暉觀察，“消化系統(tǒng)疾病大約占門診量的40%?！蓖瑫r(shí)，發(fā)病人群呈明顯年輕化趨勢(shì)。有資料顯示，目前胃腸道疾病是兒童發(fā)病率最高的疾病，約占45%~84%，青壯年人群出現(xiàn)胃痛、食欲不振、腹瀉的數(shù)量也明顯增多。

脾胃功能的盛衰，除先天遺傳外，受飲食、心態(tài)、生活習(xí)慣等后天因素的影響也很大。在何曉暉看來，不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致現(xiàn)代人脾胃免疫力下降、胃脾胃病多發(fā)的主要原因，如酗酒、飽食、愛吃燒烤、貪吃生冷、愛吃夜宵、不吃早餐等。尤其是兒童和青壯年胃病高發(fā)與飲食不節(jié)關(guān)系最為密切。對(duì)胃腸損害最常見的飲食壞習(xí)慣有：

1.愛吃重口味、刺激性食物：隨著食材豐富、烹飪手法多樣，人們更偏愛辛辣、冷涼、燒烤等重口味食物，這些食物都會(huì)刺激和損傷胃腸黏膜。

2.嚴(yán)重偏食：愛吃零食、冷飲，不吃主食，或嚴(yán)重偏食，會(huì)引起消化不良和營(yíng)養(yǎng)不良，在兒童胃病患者中特別常見。

3.常年不吃早餐：長(zhǎng)時(shí)間空腹，胃所分泌的鹽酸和消化酶會(huì)傷害胃黏膜，引發(fā)胃糜爛、胃潰瘍等。

4.經(jīng)常吃夜宵：尤其是吃燒烤等難消化的食物后，很快入睡，容易引起胃食管反流，導(dǎo)致食管炎、食管糜爛。

此外，情志不暢則是目前脾胃疾病年輕化的重要原因。由于學(xué)習(xí)工作壓力過大，很多年輕人經(jīng)常處于緊張、焦慮的情緒中，心情得不到放松。何曉暉認(rèn)為，“脾主思”“思慮傷脾”，思慮過度、心神不寧會(huì)影響脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致消化吸收不良?！拔改c為情緒之鏡”，許多胃腸道疾病與情志、心理失調(diào)密切相關(guān)，如功能性消化不良、神經(jīng)性厭食、腸易激綜合征等。

治脾胃病重在“平衡”

疾病源于機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡被打破?！昂?，是人體健康和諧在生命活動(dòng)中的體現(xiàn)，機(jī)體失衡，必然生病?！痹跈C(jī)體中，脾與胃一運(yùn)一納、一升一降、一燥一潤(rùn)、一陰一陽，相輔相成，協(xié)調(diào)一致，維持著人體正常的消化吸收功能，一旦動(dòng)態(tài)平衡被打破，脾胃就會(huì)互相傷害。治脾胃病，就是針對(duì)脾胃陰陽、氣血、納運(yùn)、升降、潤(rùn)燥的偏差加以調(diào)整，達(dá)到脾胃納運(yùn)相助、升降相因、燥濕相宜的協(xié)調(diào)與和諧。

具體運(yùn)用包括以下十個(gè)方面：

燮（xiè）理納運(yùn)。胃主受納，脾主運(yùn)化，胃氣受傷表現(xiàn)為納谷異常，即能消化但胃口差，脾氣受損表現(xiàn)為運(yùn)化失司，表現(xiàn)為胃口好但消化差。慢性脾胃病往往脾胃同病，胃口不好消化也差，所以治療時(shí)要脾胃兩顧。

斡旋升降。脾胃之氣稱為中和之氣，是人體氣機(jī)升降的樞紐，其中脾主升（將攝取水谷之精微向上輸送到心肺），胃主降（將經(jīng)初步消化的食物下移于腸，糟粕由大腸排出體外），脾氣上升，胃氣才能降，胃氣下降，脾氣才能升。治胃氣不降或上逆強(qiáng)調(diào)“通”和“降”，治脾氣不升或下陷重點(diǎn)在“升”，要權(quán)衡升降，使降中有升，升中有降。

權(quán)衡潤(rùn)燥。脾為濕土屬陰，胃為燥土屬陽。脾負(fù)責(zé)消化和向上輸送，因此喜以陽氣助其上升；胃主受納腐熟而降濁，故喜陰液的滋潤(rùn)沉降。調(diào)理脾胃，須兼顧陰陽，燥潤(rùn)相濟(jì)，使其歸于平衡。

平衡陰陽。脾為陰，以陽氣用事；胃屬陽，以陰津?yàn)轲B(yǎng)。因此脾有“脾陰”“脾陽”之分，胃也有“胃陰”“胃陽”之別，四者互為根基、相互制約，治療時(shí)也要“陰中求陽，陽中求陰”。

平調(diào)寒熱。陽勝則熱，陰勝則寒，陰虛則熱，陽虛則寒，陰陽失調(diào)則生脾胃寒熱之證。慢性消化道疾病大約近半是寒熱夾雜證，治療宜辨明寒熱虛實(shí)，權(quán)衡寒熱主次，寒溫相配，平調(diào)寒熱。

調(diào)暢氣血。脾胃是氣血生化之源，氣血又是脾胃生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血失調(diào)會(huì)導(dǎo)致諸多脾胃疾病發(fā)生。

兼顧虛實(shí)。脾病多為虛證，但可生內(nèi)邪為實(shí)證。胃病多為實(shí)證，時(shí)間久了，也可成為虛證。脾胃病纏綿不愈，多因虛實(shí)夾雜。治實(shí)證要以胃為重點(diǎn)，治虛證則以脾為中心。

調(diào)和臟腑。脾胃屬土，居中央，與各臟腑關(guān)系密切。脾胃有病可導(dǎo)致其他臟腑病變，其他臟腑失調(diào)也會(huì)傷及脾胃。脾胃常見病證多與諸臟腑功能失調(diào)相關(guān)，治療時(shí)要注意調(diào)和臟腑。

調(diào)諧心身。中醫(yī)病證如嘔吐、厭食、打嗝、胃痛、腹脹、燒心、腸鳴、腹瀉、便秘等，均與情志密切相關(guān)。所以，治療脾胃病必須重視情志。

調(diào)協(xié)內(nèi)外。脾升胃降為全身氣機(jī)升降之樞紐，其生理運(yùn)動(dòng)同樣要適應(yīng)四季氣候變化，處方時(shí)選用“時(shí)藥”協(xié)調(diào)人體與外界環(huán)境的關(guān)系。春季可用芳香化濕藥醒脾助運(yùn)，夏季可用清熱祛暑藥清泄胃熱，秋季可用生津滋潤(rùn)藥潤(rùn)中祛燥，冬季可用辛溫祛寒藥溫中散寒。

日?！鞍促|(zhì)調(diào)胃”

由于先天稟賦和后天飲食、調(diào)養(yǎng)的差別，每個(gè)人胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能均有差異，這種差別深刻影響著脾胃健康，何曉暉教授由此提出了“胃質(zhì)學(xué)說”，并將胃質(zhì)分為正常、氣虛、陽虛、陰虛、氣郁、蘊(yùn)熱、濕熱、血瘀8個(gè)類型。“胃質(zhì)可以看作胃病發(fā)生的土壤，它是決定脾胃病發(fā)生發(fā)展的基本要素。但同時(shí)，土壤是先天和后天共同作用所產(chǎn)生的結(jié)果，既有穩(wěn)定性，也有可變性?！焙螘詴熣J(rèn)為保養(yǎng)脾胃要因人制宜、因胃施養(yǎng)。

胃正常質(zhì)。飲食有節(jié)，饑飽有度，寒熱適中，營(yíng)養(yǎng)全面，生活規(guī)律，心情平和，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉。

胃氣虛質(zhì)。飲食不宜過于滋膩，應(yīng)常吃山藥、紅薯、土豆等易消化的食物。運(yùn)動(dòng)選太極拳等柔和的傳統(tǒng)健身功法。藥物可用六君子湯。

胃陽虛質(zhì)。飲食少吃生冷黏膩之品，多吃羊肉、雞肉、韭菜、茴香、核桃等溫中補(bǔ)陽。適當(dāng)做跳躍運(yùn)動(dòng)（跳繩等）振奮陽氣，運(yùn)動(dòng)量不可過大，以防汗多傷陽。藥物可用理中丸、黃芪建中湯。

胃陰虛質(zhì)。飲食少吃辛辣性熱和烤炙食物，宜吃芝麻、糯米、綠豆、鴨肉、銀耳、豆腐、梨、甘蔗等清補(bǔ)胃陰。運(yùn)動(dòng)宜做靜氣功，其可對(duì)人體內(nèi)分泌進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，促進(jìn)脾胃運(yùn)化，增加津液生成，改善陰虛質(zhì)。藥物可用沙參麥冬湯。

胃氣郁質(zhì)。培養(yǎng)良好性格，保持健康心態(tài)，善處人際關(guān)系，以達(dá)到心情舒暢、氣機(jī)調(diào)和。飲食常吃蕎麥、蘑菇、蘿卜、絲瓜、柑橘等有理氣解郁功效的食物。可堅(jiān)持進(jìn)行較大強(qiáng)度、大負(fù)荷的發(fā)泄性運(yùn)動(dòng)，如跑步、登山、游泳等。藥物可用逍遙散、越鞠丸。

胃濕熱質(zhì)。飲食多吃薏米、蓮子、綠豆、鯽魚、冬瓜、黃瓜、芹菜等清利化濕。運(yùn)動(dòng)方面多選強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量較大的鍛煉，如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、球類等，以消耗體內(nèi)多余熱量。藥物可用連樸飲、甘露消毒丹。

胃蘊(yùn)熱質(zhì)。飲食宜清淡，多吃青菜、萵筍、苦瓜、冬瓜等寒性食物，少吃辣椒、大蒜、姜等辛辣之品。運(yùn)動(dòng)以柔緩清靜或動(dòng)靜結(jié)合的運(yùn)動(dòng)為佳，如散步、瑜伽等。藥物可用清胃散、瀉黃散。

胃血瘀質(zhì)。飲食常吃山楂、香菇、茄子、油菜、木瓜等具有活血化瘀功效的食物。運(yùn)動(dòng)應(yīng)堅(jiān)持經(jīng)常性鍛煉，但量不宜過大，推薦易筋經(jīng)、太極拳、五禽戲等。藥物可用血府逐瘀湯。

專家提醒，心情、飲食、生活的自我管理是調(diào)理脾胃的重點(diǎn)?！耙訌?qiáng)自身修養(yǎng)，培養(yǎng)豁達(dá)樂觀情緒；飲食、排便、作息有規(guī)律，勞逸有度；食不過量，老年人六分飽，年輕人八分飽。治療脾胃病，最好的醫(yī)生是自己。”

生理上相互聯(lián)系。人以五臟為中心，配以六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把臟腑形體關(guān)竅聯(lián)系在一起，并通過精、氣、血、津液的作用，形成統(tǒng)一的整體。從經(jīng)絡(luò)循行上看，腦與胃經(jīng)、大腸經(jīng)在經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)上有密切聯(lián)系：“胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循咽……循眼系，入絡(luò)腦”。從臟腑功能上講，腦為神之所主，故可主宰生命活動(dòng)，統(tǒng)帥五臟六腑、四肢百骸、肌肉筋骨。而神之所生，則依賴于身體的氣血津液，脾胃為人體“氣血生化之源”，食物通過胃的受納腐熟及脾的運(yùn)化，方能化氣生血，氣血津液充足則腦神得以滋養(yǎng)。

病理上相互影響。《脾胃論》云：“百病皆由脾胃衰而生也”，脾胃化生氣血津液，若脾胃?jìng)麆t氣血津液化生不足，全身臟腑則會(huì)失于濡養(yǎng)，體現(xiàn)在腦病上則是腦髓不充，清竅失養(yǎng)，臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、癡呆等癥。脾胃為氣機(jī)升降的樞紐，其運(yùn)化功能失常還會(huì)影響氣機(jī)升降，久則蘊(yùn)痰生濕，阻滯氣血，使腦髓失養(yǎng)；若痰濁上犯則會(huì)蒙蔽清竅，久則化生痰火，使神志錯(cuò)亂。《傷寒論》陽明病中多有因“胃中燥”而致“煩躁”“譫語”“喜忘”“癲狂”的描述。此因胃腸燥熱內(nèi)結(jié)致腑氣不通，燥熱挾濁氣上攻，擾及神明所致。若腦主神明功能失常，則會(huì)影響對(duì)各臟器的掌控、協(xié)調(diào)功能，從而引起包括胃、脾、腸等在內(nèi)的臟腑病理變化。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)佐證?，F(xiàn)代研究表明，心理因素是影響腸道功能的重要因素。許多臨床和實(shí)驗(yàn)室資料均揭示了心理因素與腸道功能有關(guān)，性格外向、自尊心強(qiáng)的人大便頻繁，量多；便秘患者則具有較高的心理障礙發(fā)生率。越來越多的研究表明，腸道菌群在胃腸道與中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙向應(yīng)答中發(fā)揮了重要作用，大腦可影響胃腸蠕動(dòng)、消化液分泌以及腸黏膜免疫反應(yīng)，還可通過改變腸黏膜的通透性調(diào)節(jié)腸道菌群構(gòu)成及功能變化。而腸道菌群不僅可調(diào)控對(duì)食物的選擇，還可參與調(diào)控腦發(fā)育、應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、抑郁、認(rèn)知功能等中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)。

以上三點(diǎn)為“腦病胃治”提供了理論依據(jù)，常見腦病如何應(yīng)用論治？

論治失眠?！拔覆缓蛣t臥不安”，若脾虛運(yùn)化失常，氣血生化乏源，則神失所養(yǎng)而致心神不安、不寐?！把火B(yǎng)魂，魂不安舍，夜臥則驚，睡眠不安?！睂?duì)于此型失眠，《醫(yī)學(xué)心悟·不得臥》稱，“歸脾湯主之”。若魂不安舍（表現(xiàn)為時(shí)睡時(shí)醒、睡不踏實(shí)）者多加酸棗仁、柏子仁、朱砂等藥。中焦（脾胃）不僅為氣血生化之源，還是氣機(jī)升降的樞紐，若脾胃失于運(yùn)化，會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)升降失常，津液輸布代謝障礙，化痰生濕，痰濁隨氣機(jī)上逆，蒙蔽清竅，擾亂心神而致失眠，治宜燥濕運(yùn)脾、化痰理氣，可選溫膽湯合香砂六君子湯加減。

論治癡呆。癡呆多發(fā)生于老年期，老年臟腑功能減退，其中以脾腎功能減退最為突出。老年人因?yàn)槟昀象w虛，喜靜惡動(dòng)或過食肥甘等損傷脾胃，影響氣機(jī)升降，產(chǎn)生痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物，從而進(jìn)一步影響氣機(jī)調(diào)節(jié)及臟腑功能，使腦髓失養(yǎng)，而致癡呆。臨床上，癡呆患者多表現(xiàn)為形體肥胖、身重乏力、步態(tài)不穩(wěn)、面色萎黃、神情呆滯、 二便不調(diào)、 舌體胖大有齒痕、苔厚膩等，呈現(xiàn)一派“脾虛”之象。治療上應(yīng)益氣健脾、 醒腦開竅，可以歸脾湯為基礎(chǔ)方，加膽南星、石菖蒲等祛痰開竅之品治療。

論治中風(fēng)?！胺闻c大腸相表里”，大腸功能失常會(huì)影響肺的功能，進(jìn)而影響宗氣生成，使之不能濡養(yǎng)大腦而致中風(fēng)。中風(fēng)損傷腦髓，腦主神明之能失職，影響大腸傳化而致便秘，便秘又致體內(nèi)糟粕蓄積，濁氣不降，遂向表里之肺氣上逆入腦，進(jìn)一步影響腦髓功能，加重中風(fēng)之癥。故通腑之法在中風(fēng)中具有重要意義。王永炎院士以大承氣湯化裁而成的星蔞承氣湯便是中風(fēng)“上病下治”之代表方。全方通腑瀉熱、導(dǎo)熱下行，使?jié)岫究蔀a，氣血之逆亂可正，濁氣不得侵襲腦髓則腦髓漸清，中風(fēng)之癥漸解。

其實(shí)，不止腦病，各系統(tǒng)疾病均應(yīng)注意調(diào)護(hù)脾胃功能，脾胃和方能后天充，不僅能提高機(jī)體對(duì)抗病邪的能力，還能提高抵御病邪的能力，使“正氣存內(nèi)，邪不可干”。(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師? 孫林娟)

脾主運(yùn)化、主升清，有運(yùn)化輸布營(yíng)養(yǎng)精微、運(yùn)化水濕、升清降濁的功能，為氣血生化之源；脾又統(tǒng)血，主四肢肌肉，五臟六腑四肢百骸皆賴其所養(yǎng)，故脾胃乃人體“后天之本”。脾與胃互為表里，燥濕相濟(jì)，方能維持陰陽平衡，中焦（即脾胃）氣機(jī)調(diào)暢。蔡淦表示，脾胃損傷會(huì)導(dǎo)致氣血俱弱、氣機(jī)失調(diào)而產(chǎn)生各種病變。正如金元四大家李東垣所著《脾胃論》所講，“脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹?，而諸病之所由生也”。脾胃虛弱，元?dú)獠蛔悖K腑、經(jīng)絡(luò)、四肢、九竅均失所養(yǎng)而病。

內(nèi)傷脾胃，百病由生

“內(nèi)傷脾胃，百病由生”。脾氣一旦“虛”，五志過極而亢害承制（五行學(xué)說內(nèi)容之一，五行某一行偏亢則失去平衡而為害，唯有克制亢害之行才能恢復(fù)相對(duì)平衡）失序、陰虛不斂陽、痰濕蘊(yùn)熱等一系列病理變化會(huì)導(dǎo)致“陰火”內(nèi)生?！爸沃薪谷绾猓瞧讲话病?，中焦（即脾胃）氣機(jī)升降失調(diào)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如脾不升清可見泄瀉、頭目昏花、九竅（指人體的兩眼、兩耳、兩鼻孔、口、前陰尿道和后陰肛門）不利，胃不降濁可見呃逆、嘔吐等。

此外，“脾為土臟，灌溉四旁，是以五臟中皆有脾氣，而脾胃中亦皆有五臟之氣……”所謂“脾統(tǒng)四臟”，脾胃之病必然影響到其他臟腑。比如脾胃氣虛，脾失健運(yùn)，氣血生化不足，或統(tǒng)攝無權(quán)而失血過多，均可導(dǎo)致心血虧虛，心失所養(yǎng)；脾虛運(yùn)化功能減退，宗氣、元?dú)獾壬蛔悖蓪?dǎo)致肺氣虛，肺衛(wèi)不固；脾胃虛弱，水谷精微不能化生營(yíng)血?jiǎng)t肝失所養(yǎng)，肝血虧虛、陰虛內(nèi)熱甚至肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；脾虛化源減少，則五臟之精少而腎失所藏；脾失健運(yùn)，水液代謝失司則津液內(nèi)停，若飲食不節(jié)，胃氣不和，而大小腸無所稟受，還將引致津液涸竭諸癥。因此，臨證需遵循脾胃病虛實(shí)兼見、寒熱錯(cuò)雜、氣機(jī)升降失常的特點(diǎn)，遣方用藥應(yīng)時(shí)刻注重脾胃的生理病理特點(diǎn)和正邪關(guān)系，以健脾為要，用藥寒溫適宜，以平為期。

臨床中，蔡淦將“脾胃論”的方法延伸到各種疾病的治療，效果不錯(cuò)。他認(rèn)為，慢性腎衰病機(jī)是“脾胃氣虛則下流于腎，陰火得以乘土位”，提出補(bǔ)脾胃、瀉陰火的治則；消渴病的病機(jī)“火與元?dú)獠粌闪ⅰ?，提出健脾清化的治則；上世紀(jì)80年代末，他開始從事慢性萎縮性胃炎胃癌前病變的研究，根據(jù)胃癌是由癌前病變演化而來的規(guī)律和治未病理念，在國(guó)內(nèi)率先提出健脾益氣、清熱活血和化痰解毒法治療胃癌前病變以阻止癌變，并研制出院內(nèi)制劑“莪連顆?！?。對(duì)于反復(fù)發(fā)作難以治愈的腸易激綜合征，提出抑木（肝）扶土（脾）、柔肝緩急、酸斂收澀的治則，研制了治療本病的專方“腸吉泰”，臨床療效可達(dá)87%，該藥在院內(nèi)腸易激綜合征患者中使用率超過95%。

節(jié)制食物，避免勞倦

“飲食傷胃，勞倦傷脾”，蔡淦表示，現(xiàn)代人長(zhǎng)期飲食不節(jié)，過勞疲倦，往往導(dǎo)致脾胃虛弱，不能受納水谷和運(yùn)化精微，以致水反為濕，谷反為滯，濕滯內(nèi)停。因此，脾虛會(huì)出現(xiàn)一系列表現(xiàn)，比如身體沉重、人發(fā)困、沒精神、感覺疲勞；大便不成形，或溏稀或便秘；嗓子不清爽，總感覺有痰，鼻炎、咽炎反復(fù)不斷；臉上長(zhǎng)斑、起痘，有黑眼圈，眼袋明顯。

“某些脾胃病可表現(xiàn)為其他系統(tǒng)的癥狀?！辈啼普劦搅艘粋€(gè)令他印象深刻的病例?！拔以龅竭^一個(gè)比較奇特的患者，其癥狀為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，無法行走，依賴注射麻醉劑鎮(zhèn)痛，曾在許多醫(yī)院的骨傷科診療，均無效果，后輾轉(zhuǎn)到我院。通過詳察四診，我發(fā)現(xiàn)他舌淡暗、苔白滑、脈弦緊，推斷可能不是骨科炎癥致病，進(jìn)一步詢問病史，患者曾有膿血便，腸鏡檢查提示潰瘍性結(jié)腸炎，我覺得其關(guān)節(jié)疼痛可能是潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)，于是用張仲景的烏頭湯治療。服一劑后疼痛減輕，繼續(xù)服用數(shù)劑后疼痛消失?！辈啼瞥Ｒ源税咐嵝褜W(xué)生，在診療過程中整體觀念非常重要。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》載：“不治已病治未病，不治已亂治未亂”。所謂“防重于治”，對(duì)脾胃病來說尤其如此，脾胃氣血的養(yǎng)護(hù)需要靠“后天”努力。日常調(diào)養(yǎng)，蔡淦尤其注重食療和精神療法。

脾胃是人體納運(yùn)食物及化生氣血最重要的臟腑，食療對(duì)脾胃保健非常重要。需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同“辨證施食”：脾胃虛寒或寒證胃痛、腹痛、泄瀉等人群，應(yīng)多食性味辛熱的蔥、姜、韭、蒜、胡椒等；胃熱素盛的人群，應(yīng)食梨、藕、甘蔗、西瓜等甘寒生津之品；脾胃虛弱的人群，宜食紅棗、山藥、扁豆、芡實(shí)、蓮子肉等。

《素問·上古天真論》有“不妄作勞”的提醒，“妄作勞”就是思慮、勞作不能太過，否則容易傷脾。中醫(yī)的脾不是西醫(yī)所指解剖刀下的脾臟，而是一個(gè)抽象的綜合概念，為“氣血生化之源”?！捌⒃谥緸樗肌?，思即思考、思慮，是精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的一種狀態(tài)。正常思考問題對(duì)人體的生理活動(dòng)沒有不良影響，但思慮過度會(huì)傷脾。

蔡淦的24字脾胃療法

精神內(nèi)守，病安從來?，F(xiàn)代社會(huì)生活壓力大，大部分人或多或少存在情志不暢的問題，此類患者常因無從宣泄情緒而致氣機(jī)郁滯、肝氣郁結(jié)，進(jìn)而乘脾犯胃，因此調(diào)暢情志對(duì)現(xiàn)代人來說十分重要。就個(gè)人而言，看淡世俗名利，在熱愛的領(lǐng)域鉆研，才能使心態(tài)平衡、身心健康。

飲食清淡，米粥養(yǎng)胃。飲食失于節(jié)制，過饑、過飽，或食用過冷、過熱的食物都能影響脾胃運(yùn)化。中醫(yī)有“日食二合米（“合”是中醫(yī)計(jì)量單位，一合大概是100克，二合米約200克粳米），勝似服參芪”的說法，飲食合理可以達(dá)到很好的脾胃養(yǎng)護(hù)效果?，F(xiàn)代人口味過重，甚至無辣不歡，就是一種“飲食失節(jié)，寒溫不適”。平時(shí)飲食要清淡，忌食辛辣油膩，要學(xué)會(huì)給腸胃“減負(fù)”。

勿累勿閑，勞逸結(jié)合。“勞則耗氣”“勞倦傷脾”，既包括過度的體力勞動(dòng)，也包括大量腦力活動(dòng)。“久行傷筋，久立傷骨，久坐傷肉，久視傷血，久臥傷氣”，通俗地說，就是人既不能太忙太累，也不能太閑太逸?！度驑O一病證方論·五勞證治》載：“以其盡力謀慮則肝勞，曲運(yùn)神機(jī)則心勞，意外致思則脾勞”。長(zhǎng)期思慮、勞神過度，可使心血暗耗，肝臟陰血受損，脾失健運(yùn)，氣血化生不足，出現(xiàn)心悸、心煩、失眠等癥狀。因此，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，使脾胃之氣旺盛，才能保持健康。

調(diào)治胃寒可用辛溫之物

黃穗平教授表示，冬季寒邪易損傷脾胃陽氣，從而引起胃脘痙攣，導(dǎo)致胃寒脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉，治療上就需要一些溫里助陽之物來祛寒助陽。

“作為散寒通絡(luò)止痛治療的常用辛溫之物，胡椒就是調(diào)治胃寒的一個(gè)好選擇。內(nèi)服外用不僅可助防治胃寒，平日也是調(diào)味佳品?！秉S穗平說。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胡椒性熱，味辛，歸胃、大腸經(jīng)，能溫中散寒，下氣消痰，用于胃寒嘔吐、腹痛泄瀉、食欲不振、癲癇痰多等。臨床常用胡椒治療胃寒嘔吐，食欲不振，腹痛泄瀉。

黃穗平指出，在中醫(yī)臨床中，胡椒單用或與高良姜等同用，可用以治療胃寒腹痛；胡椒與半夏、姜汁和丸服，可治療反胃、不欲飲食；與吳茱萸、白術(shù)等同用，可治療脾胃虛寒之泄瀉。

現(xiàn)代藥理研究表明，胡椒所含的胡椒堿是主要生理活性成分之一，具有抗驚厥、防止乳腺癌作用，同時(shí)胡椒還有鎮(zhèn)靜、助消化、抗骨骼肌松弛和抗抑郁等作用。

外敷還可解痙止痛

除了內(nèi)服，胡椒還可外用。黃穗平提醒，不少人受涼以后會(huì)出現(xiàn)胃腸道痙攣、疼痛不適的癥狀。此時(shí)不妨采用熱敷的方法以祛寒止痛。

具體做法：將1斤的粗鹽、50克白胡椒、50克干艾葉一同放入鐵鍋里熱炒，炒后趁熱裝在棉布袋里，放在腹部熱敷，達(dá)到溫中祛寒、解痙止痛的效果。在使用熱敷包時(shí)，要注意避免溫度過高，可在患處多墊一些毛巾，避免燙傷。

藥用宜選白胡椒

我們知道，胡椒分為白、黑兩種，該如何選擇呢？黃穗平指出，黑白胡椒其實(shí)都是一種植物，只是加工方法不同。當(dāng)果穗基部的果實(shí)開始變紅時(shí)，剪下果穗，不去皮曬干或烘干后成黑褐色，通稱“黑胡椒”；如全部果實(shí)均已變成紅色時(shí)采收，用水浸漬數(shù)天，擦去外果皮曬干，則表面呈灰白色，通稱“白胡椒”。

白胡椒的味道比黑胡椒更辛辣，因此散寒、健胃的功效更強(qiáng)，藥用價(jià)值也就更高一些。

此外，生長(zhǎng)地點(diǎn)越偏南方的胡椒，性越溫?zé)?，因?yàn)槌浞治樟四戏降年枱嶂畾狻Ｋ?，一般來說，海南胡椒溫?zé)崃^北方產(chǎn)地的更強(qiáng)。

食療方推薦

白胡椒豬肚雞湯

材料：白胡椒5克、豬肚1個(gè)、雞半只、生姜3片(2-3人份)

做法：把豬肚用醋和面粉反復(fù)揉搓、洗凈，直至沒有黏液，放鍋中焯水撈起再用清水沖凈；雞焯水，白胡椒打碎。全部食材放入鍋中，慢火煲1個(gè)小時(shí)(至豬肚酥軟)，加鹽調(diào)味即可。

功效：健脾養(yǎng)胃溫陽。

適合人群：脾胃虛寒者，常見脘腹冷痛，喜歡溫暖和熱食，吃了寒冷的食物就難受不適，口淡乏味，大便稀溏，身體怕冷、手足不溫，舌淡苔白、脈沉等。

溫馨提醒：胡椒性熱，凡陰虛有火、內(nèi)熱素盛者忌食。

下面介紹脾胃的重要性及保養(yǎng)脾胃的具體方法。

脾胃為何重要

脾胃對(duì)保持身體健康的重要性可從以下三句話體現(xiàn)。

①《素問》：“倉(cāng)廩之官，五味出焉”

《素問·靈蘭秘典論》中將脾胃比作倉(cāng)廩，是因?yàn)槠⑽甘芗{食物并輸出精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以供全身之用，可見脾胃在人體占有極其重要的地位。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃是水谷之海，是氣血生化之源，為后天之本。健全脾胃，保養(yǎng)正氣，方是養(yǎng)生保健之大法。

②《金匱要略》：“四季脾旺不受邪”

健脾胃，扶正氣，能抗御清除外邪，同時(shí)也可調(diào)節(jié)和維持機(jī)體陰陽平衡以清除內(nèi)邪，這與免疫系統(tǒng)具有防御、自穩(wěn)、監(jiān)視三大功能是一致的。免疫功能降低和紊亂是引起衰老和導(dǎo)致疾病的重要原因。中醫(yī)通過健脾便可扶正，增強(qiáng)機(jī)體抵御外邪的能力?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，具有健脾功能的中藥人參、黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、大棗等，有加強(qiáng)人體T細(xì)胞免疫功能的作用，對(duì)防病、防衰確有積極意義。

③《脾胃論》：“內(nèi)傷脾胃，百病由生”

飲食要有節(jié)度，過分的肥甘厚味，或過饑過飽、食無定時(shí)，都會(huì)傷及脾胃。脾胃一傷，氣血生化之源匱乏，則諸病叢生。故可說，脾胃為健康之根。

如何調(diào)理脾胃

保養(yǎng)脾胃首先要順應(yīng)脾胃的生理特性，促進(jìn)其正常生理功能的發(fā)揮。脾具有喜燥惡濕的特點(diǎn)，就是說脾氣健旺則運(yùn)化水液功能發(fā)揮正常，水精四布，無痰飲水濕的停聚。而胃則喜潤(rùn)惡燥，這是因?yàn)槲钢芗{腐熟水谷，不僅賴胃陽的蒸化，更需胃液的濡潤(rùn)。胃中津液充足，方能消化水谷，維持其通降下行之性。所以，在調(diào)理胃病時(shí)，要注意保護(hù)胃陰，不可妄施苦寒以免化燥傷陰。

脾主升清，脾氣上升，水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物則輸布到全身發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)功能，故脾以升為順。胃主降濁，食物入胃，經(jīng)胃的腐熟后，必須下行進(jìn)入小腸，才能進(jìn)一步消化吸收，故胃以降為和。脾與胃居于中焦，是升降的樞紐，脾宜升則健，胃宜降則和，在調(diào)理機(jī)體時(shí)尤其注意調(diào)理脾胃氣機(jī)。下面介紹脾胃養(yǎng)生的具體做法。

飲食適宜

①饑飽適中很多養(yǎng)生學(xué)家均主張飲食宜節(jié)量，一日三餐，七八分飽。

②食宜緩細(xì)不論粥飯點(diǎn)心，皆宜細(xì)嚼慢咽，急則損脾傷胃。

③飲食有時(shí)飲食有定時(shí)、有規(guī)律，才能使身體及時(shí)獲得維持生命的營(yíng)養(yǎng)。

④怒后勿食進(jìn)食的時(shí)候宜心平氣和，一切過度的、負(fù)面的情緒都應(yīng)盡力排除，才有利于胃的消化。

⑤謹(jǐn)和五味應(yīng)做到食物多樣化，主食有精有粗，雜食不偏。

⑥清淡為上勿進(jìn)肥甘厚味，常須少肉，多食新鮮蔬菜瓜果。

⑦飲食宜潔穢飯、餒肉、臭魚，食之皆傷人，應(yīng)重視飲食衛(wèi)生。

⑧甘咸勿過食糖過多會(huì)害脾生痰損齒，易患消渴。吃鹽過多易導(dǎo)致心血管疾病，尤其易患高血壓病。

⑨適溫而食食物的溫度要適中，過燙會(huì)對(duì)消化道造成傷害，過寒則易傷脾陽，即使是炎熱酷暑，也不可恣意冷飲。

⑩餐后養(yǎng)生食畢叩齒三十六下，津令滿口，則食易消。如飽食則臥，食不消而成積，則致生腸胃病。

常用于保養(yǎng)脾胃的藥食兩用之品大概可分為以下幾類：有溫中之效的干姜、高良姜、桂枝、肉桂等；有健脾之效的黃芪、黨參、人參、白術(shù)、黃精、大棗等；有運(yùn)脾之效的砂仁、白蔻、蒼術(shù)、木香、陳皮等；有醒脾之效的山楂、雞內(nèi)金、神曲、谷芽、麥芽、布渣葉等。

下面推薦幾款藥膳湯方，以供選用。

①西洋參瘦肉湯

組成：西洋參24g，瘦豬肉500g。

制法：將西洋參洗凈，用溫水泡軟，切片。將瘦豬肉洗凈，與西洋參片一齊放入鍋內(nèi)，加入泡過西洋參的水及適量的清水，武火煮沸后文火煲1小時(shí)，調(diào)味，飲湯食肉。

功效：益氣健脾，養(yǎng)陰開胃。

主治：本方補(bǔ)而不燥，清補(bǔ)益氣，適合熱病后期，正氣不足之神疲乏力、飲食減少者；或小兒脾虛之不思飲食、虛汗出；或產(chǎn)后氣虛津虧之虛勞煩渴、胃納欠佳；亦可用于腫瘤患者化療后體虛、白細(xì)胞減少。

②參芪乳鴿湯

組成：黨參60g，黃芪30g，乳鴿2只。

制法：乳鴿剖凈，去內(nèi)臟，抹干水分，切塊。黨參、黃芪洗凈，與鴿肉一齊放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煲1小時(shí)，調(diào)味，飲湯吃肉。

功效：補(bǔ)氣健脾。

主治：病后體弱或久病體衰、脾胃虛弱，癥見倦怠乏力、面黃食少、神疲形瘦；或產(chǎn)后欠補(bǔ)，氣血不足；或消渴飲水不知足。湯中乳鴿味道鮮美可口，能滋陰以治消渴病。

③人參雞湯

組成：雞肉100g，紅參10g（如邊條參用10g；吉林參用8g；高麗參用6g）。

制法：雞去毛剖凈，取雞腿肉或雞胸肉，去皮骨。人參切片與雞肉一起放進(jìn)燉盅內(nèi)，加清水適量，燉盅加蓋，文火隔水燉2小時(shí)，調(diào)味，飲湯食肉。

功效：大補(bǔ)元?dú)?，固脫攝血。

主治：元?dú)獯筇潱眢w虛羸；或心氣虛弱，癥見動(dòng)則心悸、汗出、氣喘；或出血不止，血脫及氣；亦可作一般體虛調(diào)補(bǔ)湯品?，F(xiàn)代用于出血性休克、心力衰竭等。

運(yùn)動(dòng)得當(dāng)

“流水不腐，戶樞不蠹，動(dòng)也。”生命在于適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，我國(guó)傳統(tǒng)的健身術(shù)五禽戲、太極拳、太極劍、八段錦，以及散步、慢跑、游泳、舞蹈等運(yùn)動(dòng)都可以使人體各部位得到充分的鍛煉，使百脈暢通、氣血調(diào)和，各系統(tǒng)機(jī)能活躍，達(dá)到養(yǎng)生健體的作用。

但是不論選擇哪一種運(yùn)動(dòng)方法來養(yǎng)生都要注意中和之道，既不過亢，亦無不及。中和體現(xiàn)了陰陽平衡的養(yǎng)生精髓，只有勞逸適度、動(dòng)靜兼修、有張有弛，才能達(dá)到養(yǎng)生的目的。鍛煉身體不是一朝一夕的事，只有持之以恒、堅(jiān)持不懈進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，才能收到養(yǎng)生健身的功效。

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