奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強(qiáng)。若通過核酸檢測、抗原檢測發(fā)現(xiàn)自己或家人感染了新冠病毒，“陽”了怎么辦？就感染新冠病毒后大家關(guān)心的問題，記者采訪了應(yīng)急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任周云芝。

問題一：感染新冠病毒有哪些癥狀？一般病程多久？

病程大概持續(xù)1周左右。普通中青年一般發(fā)病過程如下，個體特征因人而異。

第1天，體溫稍有升高、輕微咽干、咽痛或者頭痛。

第2天，體溫開始升高，咽部不適加重，同時高燒導(dǎo)致全身酸疼、乏力、夜晚難以入睡。

第3天，部分患者體溫繼續(xù)升高至39℃，頭痛、咽痛加重，部分患者伴有腸胃不適，如腹瀉。

第4天，體溫開始下降，全身酸痛、咽痛癥狀逐漸消失，出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽癥狀。

第5天和第6天，體溫逐漸恢復(fù)正常，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，還有流鼻涕、咳嗽癥狀。

第7天，所有癥狀明顯好轉(zhuǎn)，核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。

問題二：無癥狀感染者是否需要吃藥？

無癥狀者無需藥物治療。

問題三：哪些新冠病毒感染者可以居家治療？

沒有合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者，可以居家治療?；A(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，也可以居家治療。

問題四：居家治療對居住環(huán)境有哪些要求？

在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對獨(dú)立的房間居住，使用單獨(dú)衛(wèi)生間。家庭應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)（感染者專用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

問題五：新冠病毒感染者居家治療期間可以服用哪些藥物？

針對發(fā)熱癥狀，可以服用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等；咽干咽痛癥狀，可以服用藍(lán)芩口服液、清咽滴丸等；咳嗽咳痰癥狀，可以服用氨溴索、乙酰半胱氨酸等；干咳無痰癥狀，可以服用右美沙芬等；流鼻涕癥狀，可以服用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等；鼻塞癥狀，可以使用賽洛唑啉滴鼻劑等；惡心嘔吐癥狀，可以服用桂利嗪、藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。

一些復(fù)方制劑，如白加黑、感康，里面已經(jīng)含有解熱鎮(zhèn)痛的對乙酰氨基酚成分，如果已經(jīng)服用了復(fù)方制劑就不要再單用對乙酰氨基酚或者布洛芬了。另外，咳嗽是新冠病毒感染后的常見癥狀，也是機(jī)體的一種防御性反射，所以一般不太推薦大家使用鎮(zhèn)咳藥。

問題六：中青年新冠病毒感染者是否可以不吃藥？

無基礎(chǔ)疾病、癥狀微輕的中青年感染者，可以多喝熱水等待自愈即可。

問題七：新冠病毒感染者居家治療，如何降低家人感染風(fēng)險(xiǎn)？

1.每天定時開門窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風(fēng)條件的，可用排氣扇等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。建議每天2~3次，每次30分鐘以上開窗通風(fēng)，通風(fēng)時注意保暖。

2.做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。

3.準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。

4.咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶。

5.不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。

6.居家治療人員日?？赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒，感染者個人物品單獨(dú)放置。

7.如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒；若居家治療人員使用單獨(dú)衛(wèi)生間，可每天進(jìn)行1次消毒。

8.用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。

9.被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。

問題八：孩子感染新冠病毒后該如何應(yīng)對？

孩子感染新冠病毒后，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，部分孩子還可能會出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，少數(shù)孩子可能會出現(xiàn)熱性驚厥、喘息、發(fā)憋。

孩子感染新冠病毒后要采取對癥處理。有發(fā)燒癥狀的給予相應(yīng)的退熱藥。6個月以上孩子可以布洛芬或?qū)σ阴０被佣x一，2個月以上且6個月以下孩子只能選擇對乙酰氨基酚， 2個月以下的孩子不能服用退燒藥。3個月以下的嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。此外，任何年齡段的孩子如果發(fā)熱超過3天，或持續(xù)高熱，或精神狀態(tài)差，或出現(xiàn)呼吸加快甚至呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、脫水等情況，都建議家長立即帶孩子去醫(yī)院就診。

不建議交替使用兩種退燒藥，更不能同時使用。交替使用并不會實(shí)現(xiàn)更好的退燒效果，反而可能增加孩子肝腎負(fù)擔(dān)，造成臟器的損害。

出現(xiàn)咳嗽癥狀時，原則上不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物，因?yàn)榭人允侨梭w的保護(hù)性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通過做霧化或者清洗鼻子、提高空氣濕度等，增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經(jīng)影響日常生活或正常睡眠，此時應(yīng)帶孩子前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用止咳祛痰的藥物。

問題九：感染新冠病毒后能吃消炎藥嗎？

新冠肺炎是病毒性感染，所謂的消炎藥其實(shí)是針對細(xì)菌感染的。現(xiàn)有研究證據(jù)顯示，新冠合并細(xì)菌感染的比例非常低，所以大家不要盲目應(yīng)用消炎藥。

問題十：新冠病毒感染者出現(xiàn)哪些情況要及時就醫(yī)？

1.呼吸困難或氣促。

2.經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。

3.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。

4.兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

5.孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

2020年上海首批援鄂醫(yī)療隊(duì)醫(yī)師組組長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人周新教授說，呼吸道感染性疾病主要是由病毒或細(xì)菌引起的，病毒通過呼吸道進(jìn)入到肺內(nèi)，就造成了呼吸道感染，流感、普通感冒、新冠病毒等都是一樣的。

人體有兩個抵御病毒侵犯的屏障，第一個是物理屏障，就是我們的上呼吸道，包括鼻咽部、口腔，叫上氣道，上氣道有黏膜。當(dāng)細(xì)菌、病毒等病原體在進(jìn)入呼吸道后黏膜上的黏液纖毛系統(tǒng)會將病原體排出。對于健康人來說，氣道粘膜表面都覆蓋了一層纖毛，纖毛由下往上不停的擺動，就像是傳送帶一樣，將病毒和細(xì)菌排出體外。有些藥物就是作用于黏液纖毛系統(tǒng)的，比如說桉檸蒎腸溶膠囊、氨溴索，其中桉檸蒎腸溶膠囊是植物提取物，其效果更好。當(dāng)呼吸道的黏膜受到損害，呼吸道的清除功能發(fā)生障礙，細(xì)菌、病毒就容易往下走，進(jìn)入支氣管和肺部。

第二個屏障是免疫系統(tǒng)，吞噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞將病毒或細(xì)菌吞噬了，即人體的免疫功能。

如果細(xì)菌、病毒過了人體的兩個屏障，上氣道黏膜沒有把病毒殺死，免疫系統(tǒng)也沒有把病毒吞噬掉，就造成肺部感染。所以，保護(hù)好人體的氣道屏障功能和免疫功能是非常重要的。

很多老年人有慢性氣道疾病或其他慢性基礎(chǔ)疾病，以上二個屏障功能受損，再加上細(xì)菌或病毒的侵犯就容易中招。所以，老年人一定要接種有關(guān)預(yù)防呼吸道感染性疾病的疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及新冠疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，可以對常見的流感、肺炎和新冠病毒感染有抵抗作用。

周新教授建議，身體健康的年輕人沒有必要備藥，有慢性基礎(chǔ)疾病的老年人可以備1-2個月的常用藥。比如，糖尿病、高血壓患者的常用藥要備足；有慢性氣道疾病的病人平時用的吸入藥、化痰的藥要備好，像桉檸蒎等祛痰藥物，可以增加排痰，增加黏液纖毛系統(tǒng)的傳輸功能，對清除病原微生物都是有好處的。

至于制氧機(jī)、呼吸機(jī)，周新認(rèn)為，如家中沒有病人需要使用完全沒有必要備，自己盲目準(zhǔn)備制氧機(jī)、呼吸機(jī)是資源的浪費(fèi)。但如果家有低氧血癥的患者，需要咨詢呼吸科醫(yī)生后，可以在家使用制氧機(jī)。

感冒發(fā)燒藥也沒有必要囤。周新說，現(xiàn)在正處于新冠流行的時期，發(fā)燒的病人建議還是到醫(yī)院發(fā)熱門診去就診，先排除新冠，經(jīng)醫(yī)生診斷后使用感冒藥，這樣更為安全。