這些生活習(xí)慣，往往容易誘發(fā)心臟性猝死，看看你是否存在相似問(wèn)題。

這些生活習(xí)慣容易誘發(fā)猝死

1、過(guò)量、不規(guī)律飲食

暴飲暴食會(huì)使胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重，心臟不得不超負(fù)荷工作，極易導(dǎo)致心肌缺血。

油炸食物中含有大量油脂，增加血脂水平，易引發(fā)動(dòng)脈斑塊、血栓，甚至心肌梗死。

過(guò)量飲酒會(huì)使心率加快、血壓升高，從而誘發(fā)心律失常。

肥胖可顯著提高冠狀動(dòng)脈性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，而后者正是猝死的重要誘因之一。

2、排便太用力

用力排便時(shí)腹壓會(huì)驟然升高，帶動(dòng)血壓快速升高，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或惡性心律失常。

3、壓力過(guò)大

長(zhǎng)期加班或處于過(guò)度緊張、亢奮的狀態(tài)，會(huì)令交感神經(jīng)持續(xù)興奮，大量血管活性物質(zhì)分泌，血管收縮、血壓上升，心臟和血管都容易受到傷害，心梗風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

4、長(zhǎng)時(shí)間水溫過(guò)高洗澡

水溫過(guò)高會(huì)加速體內(nèi)血液循環(huán)，導(dǎo)致心率異常；洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、環(huán)境密閉也可能引起胸悶、心慌等不適。建議水溫控制在35～38℃，時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘，尤其是老人洗澡時(shí)最好有人協(xié)助。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能使血壓突然升高、心率過(guò)快，心肌供血不足，更易誘發(fā)心肌梗死。對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，宜選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，一旦出現(xiàn)胸悶、氣短等不適，應(yīng)立即停止并休息。

6、極端情緒

在極度悲傷或憤怒時(shí)，可能出現(xiàn)胸痛、氣短、胸悶等“心碎綜合征”癥狀，危及心臟健康。

7、久坐不動(dòng)

長(zhǎng)時(shí)間伏案或盯著電視、手機(jī)，血液流動(dòng)減慢，易形成血栓。一旦血栓脫落，堵塞大腦、心肺血管，可能導(dǎo)致猝死。

6個(gè)好習(xí)慣保護(hù)心臟

要想讓心臟持續(xù)、有力地為全身輸送血液，就必須知道它的喜好。生活中堅(jiān)持6個(gè)好習(xí)慣，可幫助維持心臟健康。

1、均衡飲食，控制鹽分

多吃蔬果和全谷物。每天至少1斤蔬菜、半斤水果；在大米、白面中可適量加入蕎麥、紅豆等，或用薯類、玉米替代部分主食。

攝取足量蛋白質(zhì)。相對(duì)多吃魚(yú)類、雞肉等白肉，減少豬肉等紅肉；適量增加蛋奶和豆制品。

控制鹽攝入，每日不超過(guò)5克。

2、保證充足睡眠

研究表明，睡眠不足7小時(shí)，心臟病及腦卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升。成年人一般應(yīng)保證7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間，老人也需要保證5～6小時(shí)。

3、適量運(yùn)動(dòng)

有氧運(yùn)動(dòng)能讓心臟更具活力，如慢跑、游泳、太極、瑜伽等。建議每天鍛煉30分鐘，每周至少3次，避免久坐，每坐一小時(shí)可起身活動(dòng)3到5分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)基礎(chǔ)心率的20%，建議控制在每分鐘120次左右。

4、每天喝夠8杯水

成人每天需1500~1700毫升水，約8杯（每杯200毫升）。心臟病患者應(yīng)少量多次飲水；腎功能不全者則需適當(dāng)減少飲水量。

5、戒煙限酒

無(wú)論主動(dòng)還是被動(dòng)吸煙，都會(huì)增加炎癥、血栓等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重?fù)p害心血管健康。酒精也不利于心腦血管，男性每日酒精攝入量最好低于25克，女性低于15克，每周不超過(guò)100克。

6、保持良好心態(tài)

長(zhǎng)期處于壓力下會(huì)增加體內(nèi)皮質(zhì)醇、腎上腺素等激素水平，引起血壓升高、心率加快。通過(guò)深呼吸、冥想等方法可舒緩情緒，減少壓力激素分泌。

識(shí)別心臟發(fā)來(lái)的危險(xiǎn)信號(hào)

心臟病的可怕在于突發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性，出現(xiàn)以下幾種不舒服時(shí)，需要提高警惕。

1、胸悶、胸痛

如果突發(fā)胸悶、胸痛且無(wú)法緩解，或雖不持久但頻繁發(fā)作，需警惕心梗預(yù)兆。

2、無(wú)誘因的胃部不適

心臟問(wèn)題并不一定只表現(xiàn)為胸痛，還可能出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐、胃部不適等癥狀，應(yīng)進(jìn)一步就醫(yī)檢查。

3、眼前發(fā)黑

若有短暫的視覺(jué)發(fā)黑甚至意識(shí)喪失，尤其是既往有冠心病、心肌病等病史，應(yīng)高度重視并及時(shí)就醫(yī)。

4、心悸、氣促或乏力

如果在呼吸道或消化道感染后出現(xiàn)這些癥狀，需警惕是否合并心肌炎；近期過(guò)度勞累、大量吸煙后出現(xiàn)類似癥狀，也應(yīng)盡快就醫(yī)排查。

此外，心臟的變化還會(huì)通過(guò)體表信號(hào)呈現(xiàn)：

耳垂折痕：耳垂毛細(xì)血管豐富，如果血管硬化、血液流通不暢，耳垂易出現(xiàn)明顯折痕。

頸圍變粗：男性頸圍＞39厘米、女性＞35厘米時(shí)，常提示血壓、血脂、血糖等指標(biāo)偏高，可能增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

脈搏紊亂：正常脈搏每分鐘60~100次且節(jié)律整齊，過(guò)快、過(guò)慢或節(jié)律混亂，都可能是心臟疾病信號(hào)。

腳踝水腫：如排除久站、久坐因素后仍出現(xiàn)不明水腫，需警惕心衰或慢性心臟病。

腳趾冰涼：在溫暖環(huán)境中依然腳部發(fā)涼，表明血液循環(huán)有問(wèn)題，根源多在心臟。

“更年”之病征

更年期出現(xiàn)的異常，形式多樣，且因人而異，但概括起來(lái)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

月經(jīng)紊亂?：月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)量增多或減少，漸至閉經(jīng)。

血管舒縮癥狀：如潮熱，常在胸部、頸部和面部感覺(jué)到熱意，并伴有皮膚發(fā)紅、出汗，汗后又有畏寒感。

精神神經(jīng)癥狀：情緒波動(dòng)大，喜怒無(wú)常，煩躁易怒，焦慮不安；部分有抑郁傾向，情緒低落、興趣減退；睡眠障礙，入睡困難、多夢(mèng)易醒；還可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、倦怠感等。

其他還可見(jiàn)泌尿生殖道萎縮、干澀，以及骨質(zhì)疏松等改變。

本病在中醫(yī)學(xué)中被劃入“經(jīng)斷前后諸證”或“絕經(jīng)前后諸證”的范疇，臨證常見(jiàn)烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、失眠健忘、精神倦怠、頭暈?zāi)垦！⒍Q、腰背酸痛、手足心熱，常伴有月經(jīng)紊亂等。涉及的病證也與“臟躁”“百合病”“郁證”等相關(guān)聯(lián)。如《金匱要略》中所記載的“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”“百合病者……意欲食，復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí)，如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱，口苦，小便赤……如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)”。郁證則以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、胸脅脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等為臨床特征。

“更年”之病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，更年期綜合征的核心病機(jī)與腎氣衰減、陰陽(yáng)失調(diào)密切相關(guān)，并常伴有肝、心、脾等多臟腑功能失調(diào)，總體屬于本虛標(biāo)實(shí)。

在臟腑學(xué)說(shuō)中，腎的功能主要有四：一藏精，主生殖、生長(zhǎng)與發(fā)育；二主水液代謝；三主納氣；四主骨生髓。腎與全身官竅、肢體的聯(lián)系體現(xiàn)為：開(kāi)竅于耳及二陰，其華在發(fā)，在液為唾，在志為恐，且腰為腎之府。

腎所藏之精，有廣義與狹義之分。廣義之精，是構(gòu)成人體、維持生長(zhǎng)發(fā)育、生殖機(jī)能及臟腑功能的一切有形精微物質(zhì)的總稱；狹義之精，則特指稟受于父母、藏于腎中、主司生殖繁衍的生殖之精，又稱“先天之精”。因其所藏為先天之精，故腎被譽(yù)為“先天之本”。

此外，生殖之精與“天癸”密切相關(guān)。天癸是隨腎中精氣充盈至一定程度而產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，亦稱“無(wú)形之水”。在天癸的促發(fā)下，男子約二八（16歲）天癸至而精氣溢瀉，女子約二七（14歲）天癸至而月事以時(shí)下，從而具備生殖能力。

此外，腎為沖任二脈之本。沖任二脈同起于胞宮，其中沖脈上行于頭、下行于足，貫穿全身，為“十二經(jīng)脈之?！?，能調(diào)節(jié)和匯聚臟腑氣血，使胞宮血海充盈；任脈行于身前正中，總司一身之陰經(jīng)，為“陰脈之?！?，主持精、血、津液。在腎氣的主導(dǎo)與天癸的促動(dòng)下，沖任二脈將精血輸注于胞宮，從而化為月經(jīng)以時(shí)下，或孕育胎兒。

人的自然衰老是腎中精氣漸虧的反映。如《素問(wèn)·上古天真論》曰：“（女子）七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也?！痹谶@一時(shí)期，人體各臟腑功能，尤其是腎中精氣，均呈衰減態(tài)勢(shì)。其影響主要體現(xiàn)在兩方面：一是直接導(dǎo)致女性經(jīng)量減少、經(jīng)期紊亂；二是使依賴腎陰滋養(yǎng)與腎陽(yáng)溫煦的其他臟腑相繼出現(xiàn)功能障礙。

若病機(jī)屬肝腎陰虛、髓海失養(yǎng)，可見(jiàn)頭暈耳鳴；若屬心腎陰虛、心神失養(yǎng)，則見(jiàn)心悸不安。此兩類證候皆可因陰虛不能制陽(yáng)，導(dǎo)致虛火內(nèi)擾，共見(jiàn)烘熱汗出、失眠多夢(mèng)、口燥咽干、五心煩熱等癥。若病機(jī)屬心腎陽(yáng)虛或脾腎陽(yáng)虛，可見(jiàn)心悸不安，或脘腹脹滿，并伴有精神萎靡、面色晦暗、畏寒肢冷等虛寒之象。若為心腎不交，即腎水不能上濟(jì)于心，心火不能下煦于腎，可見(jiàn)怔忡、虛煩不寐、健忘多夢(mèng)等癥。若肝體失柔，疏泄功能失調(diào)，太過(guò)則急躁易怒，不及則煩悶抑郁。此外，若思慮過(guò)度，易損傷心脾，以致神失所養(yǎng)，可見(jiàn)心神不寧、悲憂善哭等表現(xiàn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，更年期綜合征主要由卵巢功能衰退、雌激素水平下降所引發(fā)。該階段因機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化，常導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)與內(nèi)分泌功能紊亂。然而，這本質(zhì)上是一個(gè)自然的生理過(guò)程。多數(shù)情況表明，即使不加干預(yù)，相關(guān)癥狀也大都能隨身體自身的調(diào)節(jié)與適應(yīng)而逐漸緩解并消失。

“更年”之調(diào)治

對(duì)于更年期綜合征的處理，中醫(yī)是在“治病必求于本”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）的原則指導(dǎo)下，通過(guò)辨證論治來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

至于其辨證分型，目前的論治方案并不一致，可以見(jiàn)及的分型有：腎陰虛型，治以六味地黃丸、左歸丸加減；腎陽(yáng)虛型，治以右歸丸、二仙湯加減；腎陰陽(yáng)俱虛型，治以二仙湯合二至丸加減；肝氣郁結(jié)型，治以逍遙散加減；肝郁化火型，治以丹梔逍遙散加減；心腎不交型，治以黃連阿膠湯合交泰丸加減；肝腎陰虛型，治以六味地黃湯加減；脾腎陽(yáng)虛型，治以附子理中湯加減；陰虛肝旺型，治以杞菊地黃湯合天麻鉤藤飲加減；脾虛濕盛型，治以參苓白術(shù)散加減；痰瘀互結(jié)型，治以血府逐瘀湯合二陳湯加減；氣血兩虛型，治以八珍湯加減；沖任失調(diào)型，治以烏雞白鳳丸加減，等等。

基于豐富的臨床閱歷，一些名老中醫(yī)對(duì)本病的調(diào)治總結(jié)出獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，如中醫(yī)大家焦樹(shù)德創(chuàng)制的挹神湯（生石決明、龍骨、牡蠣、生地黃、白芍、香附、炒黃芩、夜交藤、茯神、遠(yuǎn)志、白蒺藜、炒酸棗仁、合歡花），意在養(yǎng)陰柔肝、潛陽(yáng)安神、交通心腎。若面白無(wú)華者，加入當(dāng)歸、阿膠；頭暈較重者，加入澤瀉、鉤藤；悒悒不樂(lè)、精神不振者，加厚樸花、玫瑰花、佛手，并予合歡花增量；多夢(mèng)者，加川黃連、竹葉、蓮子心、燈心草；心悸不寧者，加麥冬、丹參、柏子仁；急躁易怒者，加生赭石、靈磁石；口苦口渴、舌紅目赤、大便干結(jié)者，加龍膽草、青黛、蘆薈、木通，并增加生地黃、黃芩用量；消化不良、四肢倦怠者，加炒白術(shù)、龍眼肉、芡實(shí)；大便溏泄者，加肉豆蔻、車(chē)前子，并去生地黃；失眠較重者，加生赭石，并加大炒酸棗仁的用量。

另外，如國(guó)醫(yī)大師張磊以滋陰潛陽(yáng)、寧心安神為法，以百合地黃湯、酸棗仁湯、甘麥大棗湯三方合一組創(chuàng)的眠安湯（百合、麥冬、炒酸棗仁、龍骨、牡蠣、小麥、生地黃、茯神、竹葉、燈心草、膽南星、甘草、大棗）；國(guó)醫(yī)大師段亞亭以調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)、滋陰涵陽(yáng)為法，組創(chuàng)的更年湯（生地黃、麥冬、棗皮、丹皮、知母、黃柏、淫羊藿、巴戟天、仙茅、甘草）；國(guó)醫(yī)大師韓明向以滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血柔肝為法，用二至丸合一貫煎加減組方（女貞子、墨旱蓮、熟地黃、麥冬、當(dāng)歸、枸杞、丹皮、柴胡、酸棗仁、白芍、桑椹、淫羊藿、麻黃根）；北京名醫(yī)劉奉五以滋腎養(yǎng)肝、清熱平肝、活血調(diào)經(jīng)為法，組創(chuàng)的清眩平肝湯（當(dāng)歸、川芎、白芍、生地黃、桑葉、菊花、黃芩、女貞子、墨旱蓮、紅花、牛膝）；成都中醫(yī)藥大學(xué)教授陳潮祖以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、和解少陽(yáng)為法，以小柴胡湯、桂枝湯、五苓散三方合一組創(chuàng)的柴桂五苓湯（柴胡、黃芩、半夏、人參、桂枝、白芍、白術(shù)、茯苓、澤瀉、牡丹皮、牡蠣、甘草、生姜、大棗）；廣東肇慶名醫(yī)梁劍波以養(yǎng)心、益陰、安神、鎮(zhèn)潛為法，組創(chuàng)的更年康湯（玄參、丹參、黨參、茯苓、浮小麥、白芍、柏子仁、炒棗仁、五味子、桔梗、遠(yuǎn)志、天冬、麥冬、生地黃、熟地黃、當(dāng)歸、元胡、龍骨、牡蠣）；江蘇名醫(yī)姚寓晨以益氣補(bǔ)腎、調(diào)理陰陽(yáng)為法，組創(chuàng)的益腎菟地湯（菟絲子、生地黃、熟地黃、仙靈脾、炒黃柏、知母、巴戟天、丹參、白芍）；河南名醫(yī)龐清治以清熱祛濕、解郁安神、兼以補(bǔ)脾為法，組創(chuàng)的龐氏更年安湯（黃柏、知母、杭菊花、蟬蛻、節(jié)菖蒲、酸棗仁、郁金、車(chē)前草、茯苓、焦山楂、枳殼、小麥、大棗、甘草），等等。

還有一些經(jīng)驗(yàn)方已作為成藥被廣泛應(yīng)用，如更年安丸（生地黃、熟地黃、麥冬、玄參、仙茅、牡丹皮、五味子、澤瀉、茯苓、磁石、珍珠母、首烏藤、制何首烏、鉤藤、浮小麥），功可滋陰清熱、除煩安神；益腎更年康（柴胡、當(dāng)歸、丹參、茯神、白芍、夜交藤、白術(shù)、黃精、肉蓯蓉、仙茅、茺蔚子、菟絲子、女貞子、柏子仁、仙靈脾、五味子、陳皮、木香、萊菔子、柯子、合歡花、甘草、浮小麥、川芎、棗仁、珍珠母、狗脊），功可滋陰潤(rùn)燥、除煩解郁、補(bǔ)益脾腎；更年片（生熟地黃、麥冬、玄參、澤瀉、牡丹皮、磁石、仙茅酒、茯苓、五味子、珍珠母、鉤藤等），功可除煩安神、滋陰清熱；更年樂(lè)片（淫羊藿、牡蠣、知母、金櫻子、黃柏、車(chē)前子、人參、桑椹、當(dāng)歸、核桃仁、鹿茸、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、首烏藤、白芍、制首烏、牛膝、熟地黃、甘草），功可養(yǎng)心益腎、調(diào)補(bǔ)沖任，等等。（來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 朱光? 河南中醫(yī)藥大學(xué)）

疲勞之因

一般而言，疲勞感是身體體力或精力“透支”的征兆，其由來(lái)則有生理性與病理性之分。生理性者是身體在過(guò)度消耗或壓力刺激下產(chǎn)生的反應(yīng)，亦或是因于季節(jié)轉(zhuǎn)換、身體調(diào)整時(shí)的反應(yīng)，如春困、秋乏等，與疾病無(wú)關(guān)，屬于人體自我保護(hù)的“預(yù)警”信號(hào)，通常通過(guò)休息、睡眠或調(diào)整生活方式即可恢復(fù)。病理性者則經(jīng)過(guò)充分休息不能恢復(fù)，有一些與疾病相關(guān)，有著較明確的臨床診斷；還有一些則是處于病與非病的臨界狀態(tài)（又稱為亞健康狀態(tài)），臨床大都缺乏客觀檢查異常的依據(jù)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病理性疲勞的成因非常復(fù)雜，概括起來(lái)則大致可分為“虛”與“郁”二類。

虛《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》曰“精氣奪則虛”。其中的“精氣”是正氣的別稱，泛指人體的精、氣、血、津、液等生命物質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)等的生理功能，及由此產(chǎn)生的維護(hù)健康的各種能力。當(dāng)人體調(diào)攝不當(dāng)，遭受邪氣侵犯，損傷正氣，正不勝邪則致病發(fā)，此即如《素問(wèn)·評(píng)熱病論》所言之“邪之所湊，其氣必虛”；或長(zhǎng)期處于“過(guò)用”狀態(tài)，致精氣日損，漸生病變，此即如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所言之“生病起于過(guò)用”。

中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)于致人勞損的“五勞”“六極”“七傷”的記述，只是所指并不一致。如關(guān)于五勞，《素問(wèn)·宣明五氣》謂：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷?！薄吨T病源候論》則謂“志勞、思勞、心勞、憂勞、瘦勞”，或“肺勞、肝勞、心勞、脾勞、腎勞”為五勞。關(guān)于六極，《諸病源候論》謂之為“氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極”，《古今醫(yī)統(tǒng)大全》則謂為“風(fēng)寒暑濕燥火……極甚而即病之”者。關(guān)于七傷，《諸病源候論》謂“大飽傷脾”“大怒逆氣傷肝”“強(qiáng)力舉重，久坐濕地傷腎”“形寒、寒飲傷肺”“憂愁思慮傷心”“風(fēng)雨寒暑傷形”“大恐懼不節(jié)傷志”，《古今醫(yī)統(tǒng)大全》則謂“喜怒憂思悲恐驚，七情過(guò)傷是也”。

總體而言，五臟虧虛皆可導(dǎo)致疲勞。這是因?yàn)槠ⅲㄎ福闅庋?、后天之本，主肌肉；肝主藏血，主筋，為“罷（通‘疲’）極之本”（《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》）；腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育，為先天之本，且主骨、生髓，為“作強(qiáng)之官”（《素問(wèn)·靈蘭秘典論》）。當(dāng)脾、肝、腎受損，相應(yīng)的肌肉、筋、骨均因失養(yǎng)而出現(xiàn)疲勞。肺主氣，司呼吸，掌控一身之氣的生成與運(yùn)行。肺氣虧虛則呼吸費(fèi)力、胸悶氣短?！靶闹魃碇}”（《素問(wèn)·痿論》），為“君主之官也，神明出焉”（《素問(wèn)·靈蘭秘典論》）。心氣不足，則無(wú)力推運(yùn)血行而致瘀阻；心血耗傷，神失其養(yǎng)，則易致精神萎靡。

郁中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣是構(gòu)成人體、也是維持其生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。其極其細(xì)微以至無(wú)形，流動(dòng)不息而無(wú)處不在。其行受阻，流通不暢即為郁，如《素問(wèn)玄機(jī)原病式》曰“郁，怫郁也，結(jié)滯壅塞而氣不通暢”?！蹲x素問(wèn)鈔》謂“郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也，當(dāng)升者不升，當(dāng)降者不降，當(dāng)變化者不得變化”?！度~選醫(yī)衡》云：“夫郁者，閉結(jié)凝滯瘀蓄抑遏之總名?！?/p>

至于郁之成因，外感、內(nèi)傷者皆可致之。《丹溪心法》曰“氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉”，并提出“六郁”說(shuō)：“氣郁則生濕，濕郁則成熱，熱郁則成痰，痰郁則血不行，血郁則食不化，六者相因?yàn)椴∫病！薄毒霸廊珪?shū)》則言“凡五氣之郁，則諸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，則總由乎心，此因郁而病也”，并提出情志之郁主要表現(xiàn)為“怒郁、憂郁、思郁”。

此外，過(guò)逸亦可致郁。古訓(xùn)有言“逸則惰，惰則衰”。安逸少動(dòng)，一可致氣機(jī)不暢，使脾胃等臟腑的功能活動(dòng)呆滯不振，出現(xiàn)食少、胸悶、腹脹、肢困、肌肉軟弱或發(fā)胖臃腫等，久則進(jìn)一步影響血液運(yùn)行和津液代謝，形成氣滯、血瘀、水濕、痰飲內(nèi)生等病變；二可致陽(yáng)氣不振，因動(dòng)則生陽(yáng)，長(zhǎng)期坐臥則陽(yáng)氣失于鼓舞，臟腑功能減退，御邪抗病能力下降；三可致元神失靈，長(zhǎng)期用腦過(guò)少，加之陽(yáng)氣不振，致神氣衰弱，常見(jiàn)精神萎靡、健忘、反應(yīng)遲鈍等。

人體一旦出現(xiàn)“郁”的狀態(tài)，即會(huì)因氣血不暢，能量難以布散，也可因臟腑功能受困，不能正常發(fā)揮，隨之出現(xiàn)神疲乏力。

疲勞之征

對(duì)于疲勞一癥，總體表現(xiàn)為體力或精力不濟(jì)，臨證則有諸多不同的用詞，如表述體力不足的疲乏、疲倦、疲累、疲憊、困倦、困頓、懈惰、懈怠、倦怠、困乏、乏力、無(wú)力等，表述精神不佳的神疲、萎靡、委頓、不振等。

關(guān)于疲勞的具體表現(xiàn)，可為全身乏力，也可側(cè)重于某一局部，如四肢無(wú)力、腰膝酸軟、語(yǔ)聲低微、氣短、怔忡等。以其為主癥者，診斷涉及“虛勞”“解?”等，現(xiàn)代則多見(jiàn)于疲勞綜合征及多種慢性消耗性及功能衰退性疾病，而更多的是作為多種疾病中的一個(gè)癥狀。

因虛而致疲勞者，從臨證實(shí)際來(lái)看，無(wú)論氣、血、陰、陽(yáng)虧虛均可出現(xiàn)，但比較而言，作為人體的能量，氣與陽(yáng)的衰減更易出現(xiàn)疲乏無(wú)力。

對(duì)于氣虛而言，倦怠乏力可以說(shuō)是一個(gè)最為基本、典型的癥狀。因所涉臟腑不同，表現(xiàn)也會(huì)有所差異。如見(jiàn)咳嗽無(wú)力、咳聲低微，短氣自汗，素易感冒者，為肺氣虛；見(jiàn)怔忡、胸悶、氣短，勞則尤甚者，為心氣虛；見(jiàn)納食減少，脘腹脹滿、大便溏薄、面色萎黃者，為脾氣虛；見(jiàn)腰膝酸軟，夜尿頻多者，為腎氣虛。由于陽(yáng)虛往往是氣虛進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，其表現(xiàn)多是在氣虛的基礎(chǔ)上，又見(jiàn)到畏寒肢冷、面色?白等。

因郁而致疲勞者，臨證表現(xiàn)每與致郁之因相關(guān)。若為情志致郁，可見(jiàn)心情抑郁，情緒不寧，肢體困乏，有淤堵感。若為邪氣致郁，因于濕者，外濕可見(jiàn)周身酸楚困重，頭重如裹，關(guān)節(jié)屈伸不利，或午后身熱不揚(yáng)，汗出黏膩不爽；內(nèi)濕可見(jiàn)身體困重、脘腹脹滿、大便溏泄等。因于痰者，可見(jiàn)形體肥胖，肢體困重，乏力嗜睡，痰多黏稠等。而濕郁與痰郁，均可見(jiàn)口中黏膩，舌苔白膩或黃膩。

疲勞之治

中醫(yī)治療疲勞，總體原則是在“治病必求于本”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）方針下辨證施治，即在充分考慮個(gè)體差異基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療。

具體而言，若為氣虛而致，肺氣虛者，治以補(bǔ)肺湯等；脾氣虛者，治以四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等；心氣虛者，治以人參養(yǎng)榮湯等；腎氣虛者，治以大補(bǔ)元煎等。若為陽(yáng)虛而致，脾陽(yáng)虛者，治以附子理中湯等；心陽(yáng)虛者，治以保元湯等；腎陽(yáng)虛者，治以腎氣丸、右歸丸等。

若為因氣郁而致者，治以柴胡疏肝散、逍遙散等；因濕郁而致者，外濕可治以羌活勝濕湯等，內(nèi)濕可治以三仁湯、當(dāng)歸拈痛湯等。因痰致郁者，治以二陳湯、清氣化痰丸等。

現(xiàn)今對(duì)慢性疲勞綜合征的常用辨治方案為：脾虛濕困者，選用參苓白術(shù)散；肝郁氣滯者，選用柴胡疏肝散；氣血兩虛者，選用八珍湯；腎精虧虛者，選用左歸丸或右歸丸；心脾兩虛者，選用歸脾湯。

許多中醫(yī)名家治療慢性疲勞綜合征積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，如國(guó)醫(yī)大師郭子光以補(bǔ)益氣精、振奮肝陽(yáng)為法，創(chuàng)有四仙湯（仙茅、淫羊藿、仙鶴草、威靈仙、人參、熟地黃、麻黃、炙甘草），治療全身乏力、嗜睡、懶言者。國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)創(chuàng)有三力丸（人參、紅景天、黃芪、白術(shù)、甘草、山萸肉、五味子、女貞子、黃精、制首烏、肉桂、淫羊藿、杜仲、刺五加皮），主治氣陰雙虧、體虛無(wú)力的慢性疲勞綜合征。國(guó)醫(yī)大師路志正創(chuàng)有健脾益氣化濕方（黨參、麩炒白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁、砂仁、陳皮、荷葉、炙甘草），主治疲勞、腹脹、納差屬脾虛濕困者。國(guó)醫(yī)大師王琦創(chuàng)有疏肝健脾解郁方（柴胡、當(dāng)歸、白芍、麩炒白術(shù)、茯苓、佛手、合歡皮、炒麥芽、炙甘草），主治疲勞屬肝郁脾虛者。國(guó)醫(yī)大師張磊認(rèn)為，本病的病機(jī)為臟腑失調(diào)、氣血陰陽(yáng)虧虛，尤以脾、肝、腎三臟為關(guān)鍵，其中以脾虛為基、肝郁為標(biāo)、腎虧為根，分別治以滌濁、達(dá)郁、固元之法。臺(tái)灣倪海廈認(rèn)為，王清任的補(bǔ)陽(yáng)還五湯（生黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁），是一個(gè)解除氣虛血瘀所致疲倦的良方。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教授李德新認(rèn)為，本病的病機(jī)是以肝脾腎三臟虧虛為主，尤以脾胃虛弱為關(guān)鍵，因而治療以補(bǔ)益脾胃為主，兼以滋補(bǔ)肝腎，臨證常用方藥為黃芪、黃精、黨參、白術(shù)、山藥、扁豆、蓮子、茯苓、陳皮、生地黃、熟地黃、當(dāng)歸、枸杞子、桑椹子、菟絲子等。山西省名中醫(yī)賈文魁調(diào)治癌因性疲乏總結(jié)有“十不忘”：益氣不忘理氣；養(yǎng)血不忘祛瘀；養(yǎng)血不忘祛瘀；扶正不忘消積；節(jié)勞不忘健體；節(jié)勞不忘健體；滋補(bǔ)不忘護(hù)胃；服藥不忘適口；起居不忘調(diào)便；調(diào)攝不忘御邪。（來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)? ?朱光? 河南中醫(yī)藥大學(xué)）